海南省人民医院
综合介入科
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胃造瘘介入术的方法,首先患者取仰卧位,其次进行常规消毒、铺巾,经鼻腔送入导管并置于患者胃内,然后从导管注入约为1500-2000ml的空气,使胃肠明显扩张贴腹壁,从而可以在DSA透视下进行定位局部麻醉。使用胃造瘘的专用穿刺针进行穿刺,将丝线顺穿刺针孔穿入,通过丝线回拉固定胃壁和腹壁。而后从固定的腹壁之间造瘘口处,需要进行再次的局部麻醉,使用专用的穿刺针穿刺到胃内,拔除穿刺针保留鞘管,注入造影剂证实后,置入胃造瘘管,退出鞘管缝合固定造瘘管。
介入胃造瘘术,主要运用于食管癌晚期不能进食的患者,与外科胃造瘘手术相比,具有微创、损伤小、操作简便,以及造瘘管术后便于更换等优势。
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目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(56788)
"胃造瘘术是指有食管癌的病人治疗方法,为了改善病情做的手术,在肚子的留下一根管子,可以保证有效的摄入必须的营养物质,可以尽量的延长生命,可以让治疗时间变得更长,在做胃造瘘术之前要注意,这样的病人多数有营养不良的情况,所以需要在术前和术中以及术后输液和输血,改变身体的状况,同时这样做也能促进伤口更快的愈合。在术后也要注意观察,避免感染,只有这样才能真正的达到手术的目的,需要每天用生理盐水冲洗,注意不能脱落,所以术后护理也非常重要。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/12收听(23455)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下:1、在手术中损伤到了邻近脏器,如肝左叶、空... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(59755)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下:
1、在手术中损伤到了邻近脏器,如肝左叶、空...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(59755)
"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者,可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难,补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用,专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染,严重者可导致伤口坏死,应密切观察伤口变化,行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离,易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管,在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死,从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时,如果管放置不当可导致梗阻,在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(61514)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(61690)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(61690)
"胃造瘘和鼻胃管都是因为不能经口进食而选择的措施,是给予患者肠内营养的两种方法。二者有什么区别呢?胃造瘘需要做手术,可以通过胃镜在胃里进行手术,然后支个管子通到体外,这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管,内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面,这样就可以打营养,通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作,从鼻腔放置胃管,放到胃腔内。以上可以看出二者的区别,一个基本上是无创操作,另一个是有创操作。鼻胃管适用于短时间内不能进食的患者,比如放一周,最多放两周就可以拔出来。胃造瘘可以解决不能进食时间长的问题,比如放三个月甚至放半年的时间,二者的需求和利弊是不一样的。"
2020/03/20收听(42367)
胃造瘘术后并发症,具体如下:1、胃造瘘术后,腹部有一个<1cm切口,一定要严密观... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(77613)
胃造瘘术后并发症,具体如下:
1、胃造瘘术后,腹部有一个<1cm切口,一定要严密观...
2020/01/19播放(77613)
胃造瘘术和鼻饲比较来说,若在短期需要鼻饲的情况下,鼻饲管操作简便,病人安全,但是若长期留置鼻饲... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(52014)
胃造瘘术和鼻饲比较来说,若在短期需要鼻饲的情况下,鼻饲管操作简便,病人安全,但是若长期留置鼻饲...
2020/01/19播放(52014)
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法,一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养,比如给予一些流食,也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机,将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净,防止食物残渣贴壁造成堵管现象,也要定期检查,营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/23收听(16233)
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者,主要用于解决食道梗阻患者进食问题,其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适,另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况,再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生,因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理,日常生活中少吃辛辣、刺激的食物,多注意荤素搭配,注意营养,建议外科随诊。
2019/05/08收听(58921)
"膀胱造瘘状态的治疗:1、膀胱造瘘是为了缓解尿潴留症状而人为做的尿流改道,如果因良性疾病导致尿路梗阻,做暂时性膀胱造瘘,则治疗可以等待病情稳定后封闭造瘘,处理尿道良性疾病以后恢复正常排尿情况。2、如果为恶性疾病造成尿道梗阻行膀胱造瘘治疗,则建议永久造瘘状态。除非尿道恶性疾病可以得到根治性的治疗,如根治性的切除或者行放疗、化疗等,控制恶性疾病,恢复尿道的通畅性后,再封闭膀胱造瘘。3、如为手术后的造瘘状态,如膀胱全切术后或肾脏、输尿管单侧切除,行对侧肾脏、输尿管皮肤造瘘状态,则需要永久造瘘。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/20收听(46359)
这个问题属于比较笼统性问题,问题概念不清楚。首先纠正一下胃造瘘虽然是有创伤性手术,但是风险并不... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(63925)
这个问题属于比较笼统性问题,问题概念不清楚。首先纠正一下胃造瘘虽然是有创伤性手术,但是风险并不...
2020/01/19播放(63925)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2020/08/31播放(59498)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2020/08/31播放(59498)
"胃造瘘手术是临床上针对患者无法进食而采取的一种姑息治疗方法,手术后常有以下注意事项。一、经造瘘管注入食物时速度不要过快,食物浓度不要过大,以免引起患者肠管痉挛,出现腹痛、腹胀的症状。二、每次经造瘘管注入食物完毕后,需要给予温水冲洗造瘘管,避免造瘘管的侧孔发生堵塞,造成食物无法经造瘘管再次注入。三、于造瘘管皮肤固定处需要定期消毒,避免局部发生感染。若局部的丝线松脱需要再次固定,避免局部造瘘管的脱落。四、患者在行造瘘管注入食物时,如果患者出现腹痛、腹胀,常提示患者病情加重。此时,不能够经造瘘管再次注入食物,可改为静脉营养支持治疗,以免引起患者病情逐渐加重,引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/05收听(74559)
"刚接受完胃造瘘术后患者,前1天要尽量保持半卧位休息姿势,以防止胃酸液通过手术创伤口渗入到腹腔部位,增加术后继发性感染的风险。患者在术后2天左右,可以给予适量流质食物喂食,如小米粥、米汤、肉汤等。并且根据患者实际恢复情况,遵循从流质、半流质、硬质食物的转化过程。在喂食过程中除了要保持餐具以及食物清洁卫生以外,要需要注重进食食物的温度,以免对造瘘口造成刺激影响,加剧患者不良症状表现。另外每天需要定期对创伤口、口腔等部位进行消毒、换药护理,并且观察手术部位是否存在有红肿、化脓、流液等术后继发性感染病症出现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(91034)
胃造瘘手术以后常见并发症如下:1、造瘘口以及周围皮肤感染,因为管道从组织当中穿出... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/24播放(62344)
胃造瘘手术以后常见并发症如下:
1、造瘘口以及周围皮肤感染,因为管道从组织当中穿出...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/24播放(62344)
经皮内镜下胃造瘘是指通过胃镜给胃部安置一个造瘘管,患者在进行胃镜检查过程中,将胃镜前方的灯光朝... 肖健存│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(79482)
经皮内镜下胃造瘘是指通过胃镜给胃部安置一个造瘘管,患者在进行胃镜检查过程中,将胃镜前方的灯光朝...
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2018/09/03播放(79482)
胃造瘘管直径都不宽,内径大概4mm,外径5-6mm,造瘘口很紧密,造瘘管的输入端有封口,所以洗... 王薇│北京医院 2023/04/23播放(97471)
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王薇│北京医院
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肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管,从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法,从腰部一直打洞至肾脏...
许清泉│北京大学人民医院
2022/06/07阅读(4664)
经皮内镜下胃造瘘是患者进食的一种方式,适用于脑梗塞、脑出血等患者,因患者出现昏迷或偏瘫后无法进... 肖健存│北京京煤集团总医院 2018/09/03播放(96518)
经皮内镜下胃造瘘是患者进食的一种方式,适用于脑梗塞、脑出血等患者,因患者出现昏迷或偏瘫后无法进...
2018/09/03播放(96518)
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