中国中医科学院西苑医院
肝病科
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并不是手掌发红都是肝掌，如握拳、握东西或者在桌子上按一段时间手掌发红，可能过一段时间就会缓解，而手掌肝掌红在大小鱼际两侧持续存在，肝掌越明显，肝病病情越重。肝掌临床上最常见的酒精性肝病，大量饮酒会有肝掌出现。此外，病毒性肝病的人会有肝掌。如果没有大量饮酒，没有病毒性肝炎，肝功能正常，仅是手掌大小鱼际发红，则不影响健康，也没有特别多需要关注的地方。若发现肝掌，建议大家进行肝功能检测，检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否正常，如果转氨酶正常，则不影响健康。如果有肝功能异常，应当积极就诊。
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肝掌是因为肝脏某些疾病在手上出现的一些变化，主要表现为在手的大小鱼际肌出现发红、肿胀的表现，肉眼观察呈红色的花斑样。肝掌主要是因为肝脏疾病所致，肝功能减退的时候，对激素的灭活出现障碍，这时候出现肝掌，肝硬化的病人可以出现肝掌，肝掌很多时候和蜘蛛痣同时出现。肝功能减退通常是因为肝硬化引起，当出现肝脏衰竭的时候，也会出现肝掌的表现，要结合肝脏的相关检查，了解有无肝硬化。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(74753)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
判断肝区疼痛的方法主要如下：1、明确部位：肝脏通常位于右上腹，出现局限性的右上腹... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/05播放(78241)
判断肝区疼痛的方法主要如下：
1、明确部位：肝脏通常位于右上腹，出现局限性的右上腹...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/05播放(78241)
判定是不是肝脏疼痛，先要根据疼痛的位置、性质、持续时间、加重和缓解因素、相关病史，进行综合判定... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/01播放(97975)
判定是不是肝脏疼痛，先要根据疼痛的位置、性质、持续时间、加重和缓解因素、相关病史，进行综合判定...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/01播放(97975)
"怎么判断是不是出现了肝痛，需要根据几个方面来判断：1、疼痛的位置，肝脏的疼痛主要是在肝区，也就是右肋下或者右后背。2、疼痛的性质，肝脏是没有神经的，特别是没有疼痛感觉神经的器官，但是肝包膜有丰富的神经。当肝脏增大或者有炎症的时候可能会出现肝包膜受牵拉，这种疼痛是隐痛、胀满，而不是锐痛或者阵发性的疼痛。3、疼痛可以向右肩部放射，导致右肩部的隐痛。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/28收听(85797)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(71068)
肝掌指手掌大小鱼际两侧发红的现象，从原理上是因为肝脏疾病导致雌激素灭活减少，在手上堆积的情况。...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(71068)
" 肝掌是医学术语，指的是患者肝病之后，像肝炎、肝硬化之后出现了大小鱼际，皮肤有明显的充血或者有红色的斑点、斑块，加压之后会变成苍白色，在临床中这是肝脏疾病的表现。 肝掌的发生机制和蜘蛛痣一样，主要是由于肝脏功能衰退，雌激素的代谢功能出现异常而导致毛细血管扩张，时间久了就会形成肝掌。 临床上可以通过药物进行标本兼治，比如通过保肝、护肝等药物来纠正慢性乙型肝炎、肝硬化、肝肺综合征等，使肝脏疾病明显的好转，肝细胞功能恢复正常，雌激素的代谢就会恢复正常，肝掌就会消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(15345)
肝掌的治疗方案主要是根据原发疾病而定。但是肝掌并不是肝脏疾病的特征性表现，正常情况下，处于青春期的少女及孕妇也可出现肝掌，主要是由于雌激素分泌过多，超过了肝脏的灭活能力，这种情况不需要治疗，随着身体发育及分娩后会自然消失。肝掌常见于慢性肝炎、肝硬化的病人，此类病人出现肝掌，提示肝脏严重损害，需要进行积极治疗。该病还可见于类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒等。因此，出现肝掌要及时查明发病病因，根据病因及诱因，再对症治疗才是最关键的治疗。
2019/04/08收听(76565)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(87114)
肝掌的定义是手掌大鱼际、小鱼际发红。肝掌引起的机制为雌性激素水平增高，引起毛细血管扩张，所以，...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(87114)
肝掌是肝功能欠佳的表现，多代表慢性肝炎或者肝硬化。肝掌的出现多与肝脏不能正常代谢雌激素有关，人体内的雌激素必须经过肝脏的代谢后才能够灭活。如果肝脏功能出现问题，则造成体内雌激素蓄积而出现小动脉的扩张，而出现手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处片状充血，称之为肝掌。对于肝掌的治疗，首先应当明确检查确定肝功能受损的原因，多需进行肝炎相关检查明确是否为慢性肝炎，经超声检查明确肝脏局部组织是否出现肝硬化，经过保肝治疗后改善肝脏代谢功能，则肝掌多会消退。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(59481)
肝掌俗称朱砂掌，主要外观表现为双手手掌两侧的大小鱼际和指尖、掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂。此时如果加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，可看见大量扩展连接成片的小动脉，不仅手掌有，脚底也用，但掌心颜色正常。肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝功能受损时，对雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍。雌激素在体内累积，刺激毛细血管充血、扩张。时间长了就形成肝掌。雌激素的灭活失衡，还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素增加，进而引起肝性黝黑的面容。肝掌常见于慢性乙型肝炎、肝硬化等病患者。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(80781)
"肝掌是在手掌部大拇指、小拇指根部的大小鱼际处，出现毛细动脉的扩张，表现为点状、片状斑点或者斑块，颜色为暗红色，如果用手按压两个大小鱼际处之后，颜色会变得苍白，但是把压力解除之后又出现红色的斑点或斑块。如果出现肝掌，大部分提示的是肝脏系统疾病，如慢性肝炎、肝硬化等。出现肝掌的原因，是因为肝脏功能异常的时候，雌激素灭活作用减弱，导致毛细小动脉的扩张，从而就出现肝掌的表现。如果出现肝掌，也不用特别担心，首先要看是否有这些相关的疾病，如果没有这些疾病，一直都是肝掌状态，也有可能是先天形成的，有的人先天掌心就是这种表现，不用特别担心。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/22收听(65392)
大部分肝硬化患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际部位发红，多由于患者体内激素水平发生变化，手部... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(65462)
大部分肝硬化患者可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际部位发红，多由于患者体内激素水平发生变化，手部...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(65462)
"肝掌是指在大拇指和小指的根部，大小鱼际肌处皮肤出现片状充血或者红色斑点、斑块，颜色呈朱砂色，加压后可以变为苍白色，解除压迫后又可以呈现红色，掌心颜色是正常的，有时还可以看见周边有连接成片状的小动脉，部分患者脚掌也会出现类似的临床改变。肝掌不一定代表是疾病所导致的，这是因为正常人群也可以出现肝掌的变化，主要是见于儿童以及女性。肝掌最常见的疾病主要是慢性肝炎和肝硬化，主要和疾病时肝脏功能减退，导致体内雌激素灭活减弱，雌激素水平升高有密切的关系。此时不仅出现肝掌的症状，还会出现蜘蛛痣、男性乳腺发育症、女性月经紊乱等相关临床表现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/06收听(95133)
"有肝掌的人不一定代表肝有问题，即使肝有问题也不一定是严重的。肝掌的出现从西医角度上分析，大部分是由于体内雌激素的灭活障碍导致的，雌激素主要是在肝脏中进行灭活的，当肝功能有受损的时候，雌激素灭活障碍就导致皮下血管的扩张，所以表现为肝掌。但是临床上也经常看到某些轻度的肝炎患者出现了明显肝掌，反而在重症肝炎中不明显，所以有肝掌和病情轻重没有必然的关系。另外有些患者并没有慢性肝炎，平时也不喝酒，肝功能、肝彩超都是正常的，肝掌的出现跟肝功能失调没有关系，中医认为可能是跟肝火、血热有关。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/03收听(31908)
首先确定手掌发红是否是真正的肝掌，不能肯定手掌偏红就是肝掌，需要有经验的医生进行判断。当明确是... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(88306)
首先确定手掌发红是否是真正的肝掌，不能肯定手掌偏红就是肝掌，需要有经验的医生进行判断。当明确是...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(88306)
肝掌主要指跟肝病相关的手掌部的表现。正常的时候手掌是比较红润的，红润的是比较均匀的，但是肝掌的时候，主要是大拇指大鱼际、小鱼际明显充血，掌指关节，尤其四个指头的指腹的地方明显的充血，但是手掌心是白的，这种情况就叫肝掌，为什么会发生肝掌？肝掌、蜘蛛痣都是指慢性肝病或者肝功能不好的时候，皮肤出现了一些相应的表现。肝掌的原因也是肝功能不好的时候，机体灭活雌激素能力下降，雌激素过度的表达或者过度的量的时候，会引起皮肤下表层的毛细血管扩张，引起了大小鱼际和指腹毛细血管扩张充血。有肝掌一定是肝病吗？是不一定的，有肝病一定会出现肝掌吗？有慢性肝病的肝功能不好的人有60%-70%的人会出现肝掌的表现，但是有肝掌也不一定等于肝病，只是一个信号。具体这个人是什么肝病，是怎么引起的？还得去问一下患者的病史，比如是不是长期大量饮酒，是不是病毒性肝炎，还得去医院做相应的病原学检测，才能明确肝掌的病因。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(76700)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2018/11/05播放(86406)
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毛一雷│北京协和医院
2018/11/05播放(86406)
并不是代表有了肝掌就活不长了，肝掌还能还能活多久，这个问题其实没法回答。因为肝掌是肝硬化病人的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(53438)
并不是代表有了肝掌就活不长了，肝掌还能还能活多久，这个问题其实没法回答。因为肝掌是肝硬化病人的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(53438)
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