惠州市中心人民医院
手足外科
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踝部骨折手术后多久能正常走路，需看骨折的部位，即是否是负重的主要的骨头，如果是，则较慢。总体原则是，正常走路的时候需达到骨性愈合。但是骨折手术后，1、我们提倡早期进行功能锻炼，术后第2天即开始，它是循序渐进的过程，并非做完手术后，第2天即可下床走路，需要一段时间；2、需在医生的指导下，循序渐进的进行功能锻炼。要正常走路，即正常负重的情况下，需通过照X光片，证明骨头已经骨性愈合，方可正常负重。骨头长好后，内固定物无需立刻拆掉。
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踝部骨折术中的风险，就是可能因为踝部生理结构改变后，因为一些血管、神经已经是非生理状态，不在解... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(95483)
踝部骨折术中的风险，就是可能因为踝部生理结构改变后，因为一些血管、神经已经是非生理状态，不在解...
韩继洲│惠州市中心人民医院
2018/10/23播放(95483)
"所谓的踝部骨折就是脚脖子的骨折，脚脖子是由胫腓骨的下端和距骨构成的胫距关节。分为内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折、前踝骨折，也就是双踝骨折、三踝骨折、四踝骨折，单纯的没有撕脱骨折。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(17686)
"踝关节骨折的恢复时间一般需要三个月，恢复过程包括石膏制动、石膏拆除、临床愈合等，具体如下：1、石膏制动：在骨折初期要进行石膏制动，制动的时间是在六周左右，制动期间一定要将下肢抬高，有利于肢体肿胀的消退，同时要进行足部、踝部肌肉的等长功能训练。2、石膏拆除：在六周的时候可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，就代表骨折具备了初始的稳定性，可以先拆除石膏外固定，在双拐的支撑下逐渐下地负重，此时还不可以完全负重，不然容易引起骨痂断裂、骨折移位。3、临床愈合：在三个月的时候再次拍摄X片，如果明确骨折线模糊、消失，且局部症状消失，代表骨折已经达到临床愈合，此时可以弃拐，完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(49762)
踝部骨折是因为高能量或者机械冲击，造成踝部骨头连续性中断的损伤。狭义上的踝部骨折，包括胫骨的远... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(62839)
踝部骨折是因为高能量或者机械冲击，造成踝部骨头连续性中断的损伤。狭义上的踝部骨折，包括胫骨的远...
2018/10/23播放(62839)
导致踝部骨折的原因如下：1、外伤：比如车祸伤、摔伤、跳跃伤等，均可造成踝部骨折；... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(76965)
导致踝部骨折的原因如下：
1、外伤：比如车祸伤、摔伤、跳跃伤等，均可造成踝部骨折；...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(76965)
踝关节骨折的类型较多，扭伤造成的骨折可能是简单的内踝骨折或者外踝骨折；而车祸、高处坠落伤等均可... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(54021)
踝关节骨折的类型较多，扭伤造成的骨折可能是简单的内踝骨折或者外踝骨折；而车祸、高处坠落伤等均可...
2021/03/11播放(54021)
" 踝部骨折的护理，无论是保守治疗或者手术治疗，通常都必须要躺床休息，要抬高患肢，通常可以用1-2个枕头给予下肢抬高，促进下肢静脉回流，从而减轻局部的肿胀疼痛。 如果是用石膏或者夹板外固定的情况下，必须要观察患者足背或者脚趾末端的血液循环，如果局部外固定太紧的情况下会出现远端皮肤感觉减退、麻木，或者出现异常肿胀、疼痛等情况，必须要松解局部的外固定。 如果是采取手术治疗，早期必须要观察伤口的渗血渗液情况，如果留置有引流管要48小时之内要拔除，观察引流管是否通畅、引流量多少，另外还要指导患者左膝关节、髋关节以及下肢其他没有固定的肌肉活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(74943)
静脉曲张手术术后几天能下地行走，这种情况主要看手术的方式以及麻醉方式。如果手术选择门诊的局麻日间手术，这种情况可以在术后立即下地行走，并可以当日回家。如果是全麻手术或硬膜外手术，在术后6-8h后即可正常下地行走，不但可以正常下地行走，而且所有的病人均鼓励早期下地行走，以避免发生下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓一旦发生，可能导致肺栓塞甚至危及生命。所以早期的下地活动可以减少这种疾病的发生，所有的静脉曲张手术都不需要以天来计算下地行走，最多6-8h后即可正常行走。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(32726)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，多数都是由于遗传因素而造成的。如果病人发生拇趾外翻，需要采取手术治疗，具体术后多久能够走路没有明确的时间，因为不同的术式，病人下地走路的时间是不一样的。如果病人是在局麻下进行微创手术，采取拇囊切除增生的骨质、骨赘切除，拇内收肌切断，一般在术后3-5天就可以进行下地走路。如果病人采用传统的切开，进行拇趾趾骨楔形截骨术，在术中给予克氏针或者钢板内固定术，一般在术后4周左右可以考虑下地走路。总而言之，病人发生拇外翻后采取手术治疗，具体能够多长时间走路，还是应该听从医生的指导。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(85173)
"在临床上，髌骨骨折是一种比较常见的病症，多数是由于病人受到直接外力而导致的。发生髌骨骨折后采取手术治疗，具体术后多久可以走路，在临床上没有明确统一的时间，应该根据骨折的程度、采取的术式而决定走路时间。比如病人发生髌骨骨折后，采取手术治疗，进行切开、复位，给予张力带内固定术，一般在术后2周左右，可以鼓励病人进行下地走路。但是在走路时要拄双拐，而且膝关节不能打弯。如果病人发生髌骨骨折后采取手术治疗，进行切开、复位，给予环扎内固定术，一般需要在术后6周左右，可以考虑进行走路。另外，病人下地走路之前，应该拍摄骨折位置的X光片，以明确骨折位置理想、骨折愈合良好，方可考虑进行走路。"
2019/04/14收听(95847)
跟骨骨折切复内固定术术后第三个月可以下地行走，由于跟骨是负重骨，进行手术钢板切复内固定术后要休息两个月左右，禁止下地负重，同时要积极补充碳酸钙，防止废用性的骨质疏松。临床上前三个月要积极进行功能锻炼，为非负重的功能锻炼，跖屈和背伸踝关节，防止关节僵硬，防止足部肌肉萎缩和小腿肌肉萎缩。三个月骨折达到临床愈合后，可以进行下地逐渐开始负重行走，有利于防止骨质疏松。
2020/10/24收听(73451)
踝部骨折后进行功能锻炼，需从术后第2天开始，在床上即开始进行功能锻炼。功能锻炼的好处，1、是有... 韩继洲│惠州市中心人民医院 2018/10/23播放(83189)
踝部骨折后进行功能锻炼，需从术后第2天开始，在床上即开始进行功能锻炼。功能锻炼的好处，1、是有...
2018/10/23播放(83189)
"踝部骨折的分型较多，根据踝关节受伤时足所处的位置，以及距骨在踝穴内受到外力作用的方向，分为以下几种类型：第一种是旋后内收型，根据严重程度以及粉碎程度分为两种亚型。第二种是旋后外旋型，根据骨折的移位程度和粉碎程度分为四种亚型。第三种是旋前外展型，根据骨折的移位和粉碎程度分为三种亚型。第四种是旋前外旋型，根据损伤程度和骨折移位程度分为四种亚型。第五种是垂直压缩型，根据骨折粉碎的程度分为两种亚型。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/03收听(53794)
" 脚踝部骨折后出现肌肉萎缩，多是废用性肌萎缩。因为经过治疗后脚踝、小腿或者大腿没适当运动，导致出现肌肉萎缩的情况。出现肌肉萎缩可以通过适当进行功能练习，进行直腿抬高功能练习，或者直腿抬高后外展的力量练习。还可以适当在膝关节放置沙袋，重可以达3kg或者5kg，可以适当进行负重练习，经过一段时间的练习后肌肉会恢复。 另外，在脚踝骨折允许下地后应适当下地行走，也会促进萎缩的肌肉恢复。所以脚踝骨折、肌肉萎缩后不用太担心，通过适当的练习慢慢可以恢复正常。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/18收听(47861)
"脚踝部骨折愈合时间通常在受伤后一个月左右，可以形成初步的骨痂，完全负重行走大概需要三个月左右时间。脚踝部骨折是临床常见的一种外伤，在弹跳回落时或者上下台阶、走不平道路时，均有可能引起脚踝过度内翻或者外翻，从而引起脚踝部骨折的发生，也可由于高处坠落伤或者外力直接打击、碾压，引起脚踝部骨折的发生，患者可以表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限，到医院根据X线、CT、核磁共振可以明确诊断。一般采取保守或手术的方式进行治疗，患者骨折后都会经过原始骨痂形成、骨痂塑形等时期。因此骨折愈合的时间大概在骨折后一个月左右，原始骨痂可以形成，经过三个月左右骨痂可以完全愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(67914)
髌骨骨折手术内固定后可以正常行走的时间范围，应该是在一个月到半年的时间不等，为什么会有这么长时间的跨度？是因为应该根据骨折的形式，是简单的骨折还是粉碎的骨折，还要根据手术内固定的方式，比如是用缝线缝扎的固定，还是用克氏针和张力带的固定，还是用比较高级的髌骨抓得固定方式来决定的。如果用的是克氏针和张力带还有髌骨抓的固定，这些固定情况下是牢固固定，那通过前期的功能辅助的康复训练前提，在一个月左右就可以完完全全的恢复到正常的行走步态。但如果这个病人是为了避免二次手术，采用的手术缝线缝合固定方式，那就必须得到一个骨折良好的基础预合状态下才能够恢复正常的行走步态，这个时间就会达到2-3个月了。如果是一个非常严重的开放性的骨折，又没有得到一个及时的良好固定的情况下，就会做一个延迟，这个延迟会根据愈合情况，比如是不是还存在感染的状态下，就会延长到半年到一年的时间，有的还会遗留难以恢复正常行走的后遗症。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(31385)
"在一般情况下，跟骨骨折术后一个半月，患者可以下地部分负重行走。所谓部分负重行走，就是要在双拐的支撑下逐渐开始负重。因为此时期骨折尚未完全愈合，骨折断端可能会形成骨痂，通过部分负重可以使得骨痂不受到过多的负荷，从而发生断裂。在三个月的时候可以再次拍摄X片，如果骨折线已经消失，或骨折线发生模糊，同时通过体格检查，没有局部明显的压痛，代表骨折已达临床愈合，这个时候才可以完全负重下地行走。"
2021/06/09收听(51016)
半月板修复手术后，一般需要至少2个月左右的时间才能够完全康复，下地走路的时间一般在2周左右即可... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(80640)
半月板修复手术后，一般需要至少2个月左右的时间才能够完全康复，下地走路的时间一般在2周左右即可...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(80640)
"在做了骨延长手术之后，至少需要三个月以上的时间才能够下地负重行走。骨延长这一类的手术，主要针对于严重的外伤或者是畸形，造成局部骨的短缩或者是成角等等。在此时需要进行相应的延长矫形手术，恢复患者下肢的外形，并且恢复其负重功能。骨延长手术分为一期的延长手术以及延迟的延长手术，一期的延长手术指通过手术直接使骨达到延长的效果，这种情况需要辅助相关的内固定，并且要求患者在术后保持持续的卧床，待骨折完全愈合之后才能够下地负重。而逐渐延长类的手术，主要是应用伊利扎洛夫手术，通过在骨折两端植入相应的外固定支架，逐步延长骨折之间的间隙，这样能够使骨随着外固定器械的延长而生长，达到延长效果。这类的延长手术在骨延长完成之后，只需要经过一段时间的功能锻炼，就可以下地负重行走。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(32781)
髌骨的三联手术，要根据韧带重建的可靠度，以及胫骨结节移位之后的固定的情况，来判断大致多久能够正... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(88369)
髌骨的三联手术，要根据韧带重建的可靠度，以及胫骨结节移位之后的固定的情况，来判断大致多久能够正...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(88369)
武汉第五医院 李明辉
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天津第三中心医院 郭树章
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