郴州市第一人民医院
新生儿童重症监护室（NICU）
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新生儿败血症主要是指细菌感染：1、抗菌治疗，培养不同的细菌，给予不同的治疗。比如革兰氏阳性菌，往往选择苯唑西林、万古霉素、替考拉宁、斯沃等治疗。如果是革兰氏阴性菌，往往用三代头孢或者氨苄青霉素抗生素进行治疗；2、支持治疗，败血症的时候，给营养支持，维持水电解质的平衡，纠正他酸碱平衡的紊乱；3、支持治疗，包括输注中性粒细胞、输注静脉丙种球蛋白、凝血因子等支持治疗。新生儿败血症的治疗主要包括特异性治疗和对症支持治疗为主。
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"新生儿败血症在未获得血培养结果之前，要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物，因为这两种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱，并能够产生协同作用。严重感染的病例，可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。新生儿败血症的一般治疗是指日常护理疗法，主要包括注意保暖，维持水、电解质平衡，及时纠正酸中毒及缺氧，局部感染灶如脐部及皮肤的护理等。新生儿败血症的对症治疗是指针对败血症表现出来的症状，采取治疗措施，如有抽搐时用镇静解痉药，有黄疸给予照蓝光治疗，有脑水肿时给予降颅压处理。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(29424)
"新生儿败血症治疗，主要应用抗菌药物进行抗感染治疗，当然抗菌药物选择，有临床医生根据新生儿症状、体征，还有实验室检查，做出相对应的判断。抗生素进行抗感染治疗，最快途径采取静脉给药方式，也是根据病情的轻重，制定用药方案及疗程的长短。在抗感染治疗同时，还需要对新生儿进行支持治疗，要注意休息，补充营养，要均衡的补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素，以及体内需要的水、电解质等必要成分。特殊情况下，可进行输入白蛋白、球蛋白、输血等支持治疗。"
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/15收听(98601)
"新生儿败血症都是由细菌引起的，所以相应的治疗，首要是应用敏感有效的抗生素。在细菌培养加药敏实验的结果没有出来之前，可以经验性的选择一些抗生素进行治疗，这样的抗生素必须是对新生儿无害的，所以大多是选择头孢菌素类的抗生素或者是青霉素类的抗生素，这些抗生素如果出现过敏，还需要选择一些其他类别的抗生素。新生儿的血培养或者其他体液的细菌培养结果如果出来了，可以根据相应的药敏实验结果判断哪种抗生素有效，从而可以更换抗生素。如果之前应用的抗生素有效，就继续应用。抗生素应用之后，败血症的相关表现都会恢复到正常，比如体温降到正常、血常规中的白细胞计数降到正常、C反应蛋白等炎性指标也降到正常。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(68040)
新生儿败血症，是指致病菌进入到新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素，而引起全身感染的中... 莫兆冬│中山市博爱医院 2018/12/19播放(59770)
新生儿败血症，是指致病菌进入到新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素，而引起全身感染的中...
莫兆冬│中山市博爱医院
2018/12/19播放(59770)
新生儿机体抵抗能力较为低下，尤其是早产新生儿，当细菌侵入新生儿血液时，细菌在体内生长繁殖，继而... 吴州丽│郴州市第一人民医院 2018/09/10播放(67356)
新生儿机体抵抗能力较为低下，尤其是早产新生儿，当细菌侵入新生儿血液时，细菌在体内生长繁殖，继而...
吴州丽│郴州市第一人民医院
2018/09/10播放(67356)
新生儿的败血症在新生儿时期是一种比较严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血中可以迅速生长、繁殖... 张晓慧│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(84358)
新生儿的败血症在新生儿时期是一种比较严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血中可以迅速生长、繁殖...
张晓慧│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(84358)
新生儿败血症是新生儿期细菌，通过血液进入全身的血液循环以后，在全身繁殖并产生毒素，导致新生儿多... 龚晓琴│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(72640)
新生儿败血症是新生儿期细菌，通过血液进入全身的血液循环以后，在全身繁殖并产生毒素，导致新生儿多...
龚晓琴│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(72640)
"新生儿败血症的治疗时间一般为2-3周，根据所感染病原菌的不同，用药的时间也不一样。如果病原菌是明确的，在第一次血培养阳性之后，再治疗的两周之后，再复查血培养。如果血培养阴性才能停药，同时结合临床症状，小孩没有发热及精神差，吃奶比较好，临床感染指标完全正常，才能停药。如果没有培养出病原菌，病原菌为阴性，必须要按照三周的疗程进行治疗，否则新生儿败血症容易导致全身感染，尤其是引起化脓性的脑膜炎。如果在治疗的过程中用抗生素效果并不明显，必须反复多次的做血培养，寻找感染的病原菌。新生儿败血症大部分情况下血培养均为阴性，所以此时治疗疗程不能少于2-3周。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/12收听(77561)
"对于新生儿败血症的主要治疗措施，要根据败血症的轻重不同而定，常见方法如下：1、一般治疗：如果没有伴有休克、心功能障碍等，治疗的主要措施是一般治疗，如保持内环境的稳定，可以补充足够的液量和热卡，同时加强抗感染治疗，也就是给予抗生素的治疗。2、抗休克治疗：如果新生儿败血症伴有休克，此时在以上治疗措施的基础上，重点要放在抗休克的治疗，也就是要注意保持血压的稳定、血容量充足，此时就要积极的扩容，必要的时候可以用一些血管活性药物的治疗。3、其他辅助治疗：要防止败血症导致的多脏器功能的损伤，如最常见的是容易发生肾损伤，引起肾功能衰竭，可以用一些血管活性药物来增加肾脏的血流量，同时要保证充足的氧和，必要的时候还可以给予呼吸支持治疗。"
2021/07/09收听(79985)
"新生儿败血症的产生原因可以分为三方面：一、宫内感染，妈妈在孕期有败血症的感染情况时，致病的细菌就有可能经过胎盘到达胎儿体内。二、产时感染，分娩的时候出现了产程延长、难产、胎膜早破，病菌入侵，发展成为败血症，也可因为生产的过程当中消毒不严、助产不当、复苏损伤等使致病的细菌直接从新生儿的皮肤黏膜破损处进入血中引起发病。三、产后感染，在临床当中最常见细菌可以从新生儿的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等多种途径进入机体的血液循环，并且脐部在临床当中是细菌最易侵入的途径。"
2018/10/12收听(76330)
新生儿败血症是指病原菌侵入至人体，进入血液循环，并在血液中生长、繁殖，产生毒素，引起全身严重反... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(97739)
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梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/07播放(97739)
新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，发病时间存在一定差异，败血症如未及时治疗，会引起全... 姚虹│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(99314)
新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，发病时间存在一定差异，败血症如未及时治疗，会引起全...
姚虹│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(99314)
新生儿败血症是指细菌进入到血液里，而且在血液里繁殖产生毒素，出现感染现象。比如发热或者脸色不好... 余小河│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(90024)
新生儿败血症是指细菌进入到血液里，而且在血液里繁殖产生毒素，出现感染现象。比如发热或者脸色不好...
余小河│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(90024)
"新生儿败血症的主要临床表现有全身表现，如体温改变、常发热，体弱儿、早产儿常体温不升，由于细菌毒素作用，表现为精神食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定、体重不增等症状出现较早，且发展较快、较重，不需很长时间即可进入不哭、不吃、不动、面色不好、嗜睡、黄疸，有时败血症的唯一表现常为生理性黄疸，消退延迟，或一周后开始出现黄疸，黄疸迅速加重或退而复现。不能用其他原因解释的黄疸均应怀疑本病，重症可发展成胆红素脑病、休克，常常是败血症发展到全身炎性反应综合征、多脏器衰竭的表现，患儿还可出现皮肤硬肿、脐周的感染，还可出现厌食、腹胀、呕吐、腹泻，严重时可出现中毒性肠麻痹、NEC，呼吸系统可表现为气促发绀、呼吸不规则，中枢神经系统易合并化脓性脑膜炎，表现为嗜睡、激惹、惊厥，可出现血小板减少，有出血倾向。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/09收听(10839)
"首先是要根据导致新生儿败血症常见的致病菌选择抗生素，最好是有循证的依据，如血培养阳性，明确了导致新生儿败血症的致病菌，根据致病菌做药敏试验，选择敏感的药物进行治疗。但新生儿败血症往往血培养的阳性率比较低，治疗要经验性的用药，在经验性的用药过程中，要根据新生儿是早发性的败血症还是晚发性的败血症选择用药。生后三天之内早发败血症，往往和大肠埃希菌以及B组溶血性链球菌感染有关，选择抗生素要覆盖此两种菌，可以选择第三代头孢和青霉素类。生后三天之后晚发性的败血症，除了大肠埃希氏菌之外，还有肺炎克雷伯菌、金黄色的葡萄菌等，选择抗生素要同时覆盖杆菌和球菌，一般可能会选择三代头孢，再加抗球菌的抗生素，能够覆盖所有的可能细菌就可以，治疗疗程要足够，一般要2-3周。"
2020/12/23收听(88324)
"新生儿败血症的护理首先要注意的事项如下：第一、注意手卫生及环境卫生，因为败血症本身就是感染导致，所以不能再发生交叉感染，也就是二次感染，以免加重病情；第二、要注意监测体温，败血症的新生儿有时候会体温不升或者是发热，所以体温代表着新生儿败血症病情进展的程度，如果持续发热，说明病情比较严重；第三、要注意观察新生儿的一般状况，比如皮肤温度及四肢末梢循环，如果四肢末端发凉、皮肤发花，说明新生儿败血症有休克的表现，要及时就诊；第四、要注意新生儿的液量和热卡的摄入，败血症的新生儿往往反应差、吃奶差，所以有时容易出现摄入量不足而导致新生儿尿少以及低血糖等等；第五、要注意败血症的新生儿有无胃肠道的反应，在重症感染时往往会发生中毒性的肠麻痹，所以新生儿会发生腹胀或肠梗阻，要观察腹部情况，尤其是有无腹胀或呕吐，这要作为护理的重点。"
2020/10/04收听(89781)
新生儿败血症的并发症，最常见的是化脓性脑膜炎。这种孩子在诊断败血病的时候，一定要做腰穿，看脑脊... 龚晓琴│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(73143)
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2018/10/24播放(73143)
新生儿败血症的症状不太典型，一般新生儿有细菌感染入血并且出现相应的毒素，常表现为精神萎靡、反应... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(56388)
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2023/04/06播放(56388)
新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在体内生长繁殖、产生毒素而造成全身... 席竹叶│临汾市中心医院 2018/05/30播放(70710)
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2018/05/30播放(70710)
新生儿败血症与引起败血症的病原菌有关，较危重如金葡菌败血症，耐药性金黄色葡萄球菌可能会因为治疗... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(66297)
新生儿败血症与引起败血症的病原菌有关，较危重如金葡菌败血症，耐药性金黄色葡萄球菌可能会因为治疗...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(66297)
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