南方医科大学深圳医院
急诊科
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窒息是急诊科一种比较危重的并发症，几分钟之内不进行正确的抢救，病人很快就呼吸、心跳骤停。窒息患者到急诊科以后，主要是打开气道。常见的有几种办法，一是气管插管，但有些病人喉头水肿，可能气管插管根本就插不进去，有一种比较紧急的办法，就是环甲膜穿刺，目前这种技术应用不是太多，而且相对来说，许多医院只有一个环甲膜穿刺包，医疗器械也不太全，所以如果没条件，就尽早进行经皮气管切开，请五官科直接手术，气管切开。
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"患者突然的出现大咯血，而且出现了窒息，应该及时进行抢救，因为这才能有效的进行改善缺血、缺氧的症状，应该及时进行口对口的人工呼吸，及时建立氧气吸入，必要的时候及时的进行气管插管，也是非常重要。在条件允许的情况下，还可以及时进行气管切开，可以迅速缓解患者出现缺血、缺氧的症状。最主要的就是找出出血的原因才最主要，一定要止血才最主要，因为当患者出现大量的出血之后，还可以导致患者出现失血性休克，也非常严重，而且在这期间应该注意监测患者生命体征的变化，特别是血压、呼吸，而且应该保持心率稳定。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/29收听(65089)
"大咳血导致窒息时，首先需要给予紧急处置的便是开放患者气道，保障气道开放，改善肺泡的通气功能障碍。常用的方法为，在给予患者进行氧疗的同时，可以经口鼻腔吸痰，纤维支气管镜气道清理，或者行气管插管后给予气道内吸痰操作，吸出患者气道内的血液和血凝块。在进行上述操作的同时，尽早实施止血治疗，可以给予止血药物、内镜下止血、外科手术治疗等，具体的止血方法选择应该视患者的具体情况，以及所处医疗机构的相应治疗能力而定，但是其治疗的目的均在于快速的开放患者气道，纠正缺氧，尽快止血，以减少气道再阻塞的发生。在上述抢救治疗的同时，应该尽可能维持患者呼吸、循环功能的稳定。结合患者血流动力学监测以及相关的检测，给予输液或成分输血治疗，改善组织灌注，维持内环境稳定和生命体征的平稳，为后续的对因治疗争取时间。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(56632)
患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况：1、家中：如果患者在家中出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/19播放(72352)
患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况：
1、家中：如果患者在家中出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/19播放(72352)
咯血首先要保持呼吸道的畅通，立即取头低脚高45度的俯卧位，面部偏向一侧，轻轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块或者直接刺激咽部以咳出血块，有条件时用吸痰管机械吸引，做好气管插管或者气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道的堵塞。必要时使用呼吸兴奋剂，咯血时要注意防止堵塞性肺部扩张、肺部的感染以及休克等并发症，立即给予加压高流量的吸氧。对伴有呼吸功能衰竭的患者，在呼吸道通畅的情况下，应该使用呼吸兴奋剂尼克刹米、洛贝林、回苏灵等，有急性心衰的患者，要给予西地兰等强心用药，对呼吸心脏骤停者，应该立即进行心肺复苏。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(43387)
"造成痰堵的原因常见于严重的肺部感染情况下，患儿痰液黏稠、排痰功能下降所导致。临床上需要给予紧急的处置，以免造成患儿乏氧、窒息甚至死亡。在处置上，应该立即对患者进行口鼻腔吸痰操作，吸出痰液解除痰堵所造成的呼吸道梗阻。同时，可给予患儿吸氧以纠正患儿低氧血症，改善组织供氧。必要情况下可给予患儿纤维支气管镜使用，进行镜下吸痰，清理气道。或者给予患儿气管插管，建立人工气道，进行气管内吸痰。针对原发疾病所导致的上述病情，应该给予系统化治疗。给予抗感染等治疗的同时，可给予患儿化痰药物使用以及适当补液，目的在于稀释痰液有利于痰液排出，减少痰堵情况的发生。此外，在日常护理过程当中给予患儿适当的拍背操作，促进痰液咳出，减少痰液积聚所导致的阻塞性肺炎、阻塞性肺不张以及大气道梗阻等情况的发生。"
2019/03/19收听(25575)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血，并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可... 詹峰│海南省人民医院 2020/02/20播放(98037)
咯血指喉部以下的呼吸器官出血，并通过咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可...
詹峰│海南省人民医院
2020/02/20播放(98037)
咯血窒息患者应采取以下抢救措施：1、保持呼吸道通畅，将患者双足或臀部抬高，与床面... 孙学智│武汉市肺科医院 2018/09/29播放(71227)
咯血窒息患者应采取以下抢救措施：
1、保持呼吸道通畅，将患者双足或臀部抬高，与床面...
孙学智│武汉市肺科医院
2018/09/29播放(71227)
抢救大咯血最关键的措施，是保持患者呼吸道的通畅，避免大咯血导致窒息的发生。可通过气管插管或气管... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(70184)
抢救大咯血最关键的措施，是保持患者呼吸道的通畅，避免大咯血导致窒息的发生。可通过气管插管或气管...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/20播放(70184)
"小抢救通常都是在急诊科、科室里面，由当班医生以及当班护士完成的，而且至少要有一名医生与护士，抢救的过程中必须要记录好抢救的过程、抢救的药物以及时间，有必要的时候可以请相关其他科室的专科医生会诊，共同参与抢救。而大抢救必须组建一个医疗团队，而且这个团队是医院的层面来组建的，通常都是由医务部甚至是副院长、正院长来主持，而相关的成员主要是医务部的行政部门、相关科室的科主任或者医疗骨干为主。另外有条件的，还必须请院外或者上级医院的专科医生来院会诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(40780)
窒息是指各种理化因素导致患者呼吸功能障碍产生的表现，主要有三种类型：1、机械性窒... 廖玉峰│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(81332)
窒息是指各种理化因素导致患者呼吸功能障碍产生的表现，主要有三种类型：
1、机械性窒...
廖玉峰│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(81332)
窒息的患者需要立即清除呼吸道的淤堵，如食物窒息必须设法使呼吸道恢复通畅，具体的方法有如下四种：第一、掏取法，如果咽喉部小团状物体阻塞可以迅速撑开口腔，用手指将窒息物掏出。第二、应用海姆立克次法进行冲击，让患者站立施救者在患者身后，以腹、脐部上两指为冲击点，一手握空拳，另一只手扶于手掌上部向后、向内侧连续叩击6次，直到通过海姆立克次冲击法将异物冲洗出来。第三、采取引流方法，把患者置于头低45-90度的体位可将食物或胃内容物顺体位引流出来。第四、还可以做拍背的方法，轻拍患者的双肩胛区内部通过向下、向上的气流使异物排出。如果通过清除呼吸道障碍的四种方法还不能够缓解窒息，可以建立环甲膜穿刺法，进行环甲膜穿刺和气管插管、气管切开。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(88216)
"抢救依据规模、形式的不同，分为大、中、小抢救。一、大抢救是指应有专门的抢救小组，小组的组长应当是抢救时所在场的行政职务，或年资最高的医师担任统领，主持现场的抢救工作。二、患者的主管医师应全程跟随，若患者发生病情危险时，主管医师休息、不在岗，应由值班医生联系抢救并全程跟随。三、若单一科室无法独立针对复杂病情进行抢救时，应及时请院内和院外的会诊。四、在抢救过程中应有专人的护理工作，必要时可由多个护士协同完成。五、应严密的观察患者病情的变化。"
张君实│保定市第一中医院
2018/11/21收听(21857)
"人的呼吸过程是通过外界氧气的吸入，然后进入肺部进行气体交换，然后氧气入血提供给身体的组织器官。窒息就是在人体的呼吸过程中，由于外界的氧气不足，或者某种原因受阻，或者呼吸功能异常，所导致的一个全身的各组织缺氧，二氧化碳潴留从而进一步发展到细胞代谢的障碍、功能紊乱、形态结构损害直至死亡。我们一般就是导致窒息的原因，可能是因为外界环境氧气缺乏，像这种火场燃烧大量的氧气，有大量的灰尘使得氧气减少。另外，像扼住咽喉，或者绳索、手进行掐捏，完全使气道关闭，这也是导致窒息的原因之一。还有一些是由于我们这种肺部的功能，像这种重症肌无力，导致呼吸肌的乏力，无法进行呼吸也可以导致窒息。窒息的患者如果是这种呼吸道的阻塞，我们要及时的将昏迷病人下颌上抬，然后使头部伸直后，解除舌根后坠使气道畅通，然后用手将口腔中的异物给抠出来，然后病人俯卧，用拍背或者压腹的方法解除异物。颈部受扼的救治应该立刻解除制控，然后进行人工呼吸，如果病人尚有微弱呼吸，可以给高浓度的吸氧，所以窒息是一个非常危险的状态。心脏在窒息一分钟之内就可以导致停跳，所以是我们急救当中发生的比较危险的一个状态。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/18收听(56241)
麻醉究竟是怎样一种状态？麻醉和睡眠有什么区别？今天，带着大家一起，走进麻醉。2009年迈克尔杰克逊突然死亡，他是怎么离奇去世的呢？最终调查结果是其私人医生...
张征│宜兴市人民医院
2017/11/03阅读(82754)
"抢救分大抢救、中抢救和小抢救，三种抢救不一样，小抢救和中抢救的区别，通常中抢救需要有专门的抢救小组，而抢救小组的责任人。通常需要在主治医师以上级别者方可胜任，和小抢救的区别在于中抢救主要负责人是专业的专科医师，并且此专科医师不得在抢救之前离开现场，同时需要有责任护士和负责护士来看护，必须是同一个责任护士。而在抢救过程中，责任护士也不能换人，中抢救需要有3-5人的抢救小组，不可少于3人，需要随时记录抢救记录。相对中抢救而言，小抢救是指有专门资质的负责医生在现场进行病人的抢救，还要有专门的护士进行负责和治疗，随时需要有抢救记录，如涉及到两个科室以上的抢救，可以请求院内进行会诊。"
2019/09/16收听(72293)
"呼吸窒息是指任何原因导致的咽喉部、气管阻塞，完全性或者不完全性阻塞，短时间就可以因为缺氧直接导致患者死亡。窒息的物质可以是胃肠道反流的食物，可以是液体、痰液、血块、异物、水，以及异常气体等，任何导致气管、喉完全或不完全性堵塞都可以称为窒息。窒息是非常凶险的急症，短时间得不到及时的救治，就可能因为缺氧而导致患者心跳停止。因此，及时发现、及时救治非常重要，否则患者死亡率非常高。当然，及时发现才能及时处理，很多情况下是没有办法及时发现，也有及时发现，但无法将阻塞气管、喉部的异物及时清除，因而导致患者死亡。总而言之，呼吸窒息是非常严重而凶险的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(62200)
窒息死亡从1-6分钟不等，一般分为急性、亚急性和迟发性窒息死亡。窒息死亡通常分为5-6期，比如... 廖玉峰│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(76565)
窒息死亡从1-6分钟不等，一般分为急性、亚急性和迟发性窒息死亡。窒息死亡通常分为5-6期，比如...
2018/10/11播放(76565)
"窒息的急救方法有以下几种：1、对于婴儿的窒息可以先将婴儿俯卧在自己前臂或大腿上，另一只手后在肩胛背部进行推压或者拍打，将卡在咽喉部的东西吐出。2、对于较大的儿童或者成人出现窒息现象，应及时送往医院进行救治，现场如果有医务人员可以进行环甲膜穿刺或者气管切开等办法进行救治。在医院里面通过在气管镜的协助下进行肺部通气，就能有效解除窒息造成的危害，另外在解除窒息危害时也要对患者进行保暖和其它方面的护理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/13收听(85914)
"窒息的急救手法有以下几种：1、海姆立克急救法，海姆立克急救法主要是针对气管堵上异物以后引起的窒息现象，一般在抢救的时候施救者站在患者身后，双臂抱住患者腰部，双手握拳置于患者剑突下的腹部，然后用力挤压腹部，靠腹压来冲出异物，达到缓解窒息这种效果；2、采取环甲膜穿刺急救，窒息的患者在很多情况下情况非常危急，没有时间送往医院救治，这时候应该现场采取环甲膜穿刺，快速解除窒息现象，能够挽救患者生命；3、经皮气管切开法，这种方法相对于环甲膜穿刺来说创伤比较大，一般在现场很难做到，应该在医院里面操作比较妥当；4、采取气管插管法，这种情况应该是在医院里通过正规的操作程序来做，达到顺利插管缓解窒息现象。"
2020/05/23收听(49309)
睡眠窒息在临床称为睡眠呼吸暂停综合征或OSAHS，通常发生于特别肥胖的患者。过度肥胖患者在睡着... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(70299)
睡眠窒息在临床称为睡眠呼吸暂停综合征或OSAHS，通常发生于特别肥胖的患者。过度肥胖患者在睡着...
郭焱│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(70299)
北大人民医院 迟骋
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河北医科大学第二医院 张鲁涛
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