重庆市肿瘤医院
血液肿瘤科
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多发性骨髓瘤化疗后和所有恶性肿瘤化疗后症状相似，主要有以下几点：
1、服用蛋白酶体抑制剂等药物导致骨髓抑制症状，比如血小板下降、白细胞下降、贫血等；
2、出现严重恶心、呕吐；
3、由于硼替佐米大量应用，最常见不良反应是周围神经病变，病人出现脚疼、四肢麻木、感觉障碍，还可出现自主神经功能受限表现，比如腹胀、恶心等；
4、出现脱发表现；
5、硼替佐米应用后可出现心脏功能受损，比如心律失常、心肌受损表现。
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"化疗是治疗恶性肿瘤一个非常有效的方法，化疗病人会出现明显的副作用，比较常见的副作用是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、食欲下降、白细胞降低、红细胞降低、血小板减少、掉头发等等。化疗的病人引起肚子胀，可以对症治疗，一方面可以用热敷、针灸、灌肠治疗等方法，可以减轻肚子胀痛，可以用吗丁啉、健胃消食片对症治疗，大部分病人都可以缓解症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(83714)
患者化疗后可引起相应的身体不适表现，且不同化疗药物所带来的身体不适，或副作用亦有差异，应给予个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/12播放(69416)
患者化疗后可引起相应的身体不适表现，且不同化疗药物所带来的身体不适，或副作用亦有差异，应给予个...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/12播放(69416)
"化疗后身体不适如下：一、消化道的不良反应，如厌食、恶心、呕吐等；二、骨髓抑制所引起的不良反应，如白细胞降低会表现为乏力以及化疗后出现贫血，也会表现为乏力、头晕。如果出现血小板降低，轻度的血小板降低在临床上没有什么不适。但是严重的血小板降低，病人可能会出现出血，比如牙龈出血、皮下出血点，甚至是内脏出血；三、可能会出现化疗后脱发；四、可能会出现心脏的不适，如患者选择表阿霉素化疗时要监测心脏的射血分数；五、可能会出现神经毒性，如应用奥沙利铂后可能会出现手脚麻木；六、可能会出现手足综合征，如口服卡培他滨，临床表现可能会出现手脚脱皮，甚至起泡；七、如果是严重的血管刺激性药物，如表阿霉素、长春瑞滨等。患者若不接受中心静脉置管而选择外周静脉穿刺，静滴化疗药物可能会出现严重的静脉炎。所以临床上医生会根据患者应用的不同的化疗药物，选择不同的对抗相应不良反应的药物。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/14收听(29288)
宫颈癌化疗后身体出现不适，主要有以下几方面：1、胃肠道反应，可出现恶心、呕吐、食... 陈凤舞│宜春市人民医院 2020/05/06播放(95612)
宫颈癌化疗后身体出现不适，主要有以下几方面：
1、胃肠道反应，可出现恶心、呕吐、食...
陈凤舞│宜春市人民医院
2020/05/06播放(95612)
"上环一般是指上宫内节育环，宫内节育环是女性较常用的避孕措施。放置宫内节育环后，有些患者会出现不良反应，主要包括月经异常、下腹部或腰骶部疼痛、白带增多，前两种情况需要等到明确诊断后进行处理，而后者一般不需要特殊的治疗，大约在数个月后能自行减少，主要因为宫内节育环放置于宫腔，可导致子宫局部组织对于节育环产生异物反应，从而引起局部炎症反应，主要分析如下：1、月经异常：随着宫内节育环产品种类的不断更新换代，对于含有药物的宫内节育环所导致的月经量增多、月经异常发生率会逐渐减少，尤其是对于月经量增多的患者，放置带有孕激素的宫内节育环，也就是曼月乐，能够有效减少月经量，随着放置节育环时间延长，会出现闭经。2、下腹部、腰骶部疼痛：是由于节育环对于子宫所产生的刺激反应，可反射性引起子宫收缩，导致下腹部及腰骶部酸胀、疼痛，节育环放置后大约2-3个月症状会自行缓解。3、白带增多：一般多见于带有尾丝的节育环，由于尾丝对于宫颈管黏膜以及阴道黏膜的刺激，会导致白带增多。上述症状大多数不需要进行特殊处理和治疗，而对于宫内节育环放置后出现明显月经异常、腹部疼痛等情况者，经过药物治疗后不能够有效缓解，一般考虑节育环放置过程出现了不良反应，或者患者不适应宫内节育环，则需要及时取出，而更换其他避孕方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/23收听(96370)
"多发性骨髓瘤是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞恶性增生所导致的肿瘤性疾病，目前临床上对于多发性骨髓瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗。多发性骨髓瘤化疗后的不良反应有以下几个方面：一、骨髓抑制，这是化疗后常见的不良反应，临床上主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重者可以出现感染和出血。二、胃肠道反应，也是多发性骨髓瘤化疗后常见的不良反应，主要表现为恶心、食欲不振、呕吐，少数可以腹痛和腹泻。三、脱发，脱发一般在停止化疗后头发还可以再生。四、局部的刺激，多发性骨髓瘤的患者在应用药物后可以出现局部的刺激引起静脉炎症，严重的可以出现局部的红肿、溃烂。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/13收听(92068)
"胆囊切除后大部分的患者没有任何的不适症状，只有少部分的患者，因为胆囊作为储存胆汁的器官，被切除后会引起消化功能的不良，从而出现右上腹的隐痛、腹胀、腹泻、胆汁反流，甚至口苦的症状，偶尔也有患者会出现呕吐胆汁。具体的要根据每个人情况不同而有所差异，可以总体的称之为胆囊切除术后综合征，大部分的患者通过半年到一年的时间可以慢慢的改善。也有极少部分的患者无法改善，需要进一步的口服一些利胆、对症的药物来处理，几乎所有的患者都能够在药物治疗的情况下达到有效的缓解和适应。也需要进一步的检查看不舒服的症状，是否由腹腔内的其他问题所引起的，需要针对相应的问题给予及时的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(28929)
多发性骨髓瘤的化疗费用与治疗方案相关，VAD、TCD传统方案费用较低，约几百元到1千元，出现化... 杨强│临汾市中心医院 2018/06/25播放(85012)
多发性骨髓瘤的化疗费用与治疗方案相关，VAD、TCD传统方案费用较低，约几百元到1千元，出现化...
杨强│临汾市中心医院
2018/06/25播放(85012)
对于多发性骨髓瘤的治疗，应将患者分成两类，一类是适合进行自体造血干细胞移植的患者，一类是不适合... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2021/10/26播放(58931)
对于多发性骨髓瘤的治疗，应将患者分成两类，一类是适合进行自体造血干细胞移植的患者，一类是不适合...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2021/10/26播放(58931)
多发性骨髓瘤化疗的副作用包括：1、多数患者无明显副作用；2、消化道... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/04播放(63635)
多发性骨髓瘤化疗的副作用包括：
1、多数患者无明显副作用；
2、消化道...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/04播放(63635)
多发性骨髓瘤化疗方案较多，在2000年以前应用传统化疗方案，如VAD方案、MPT方案，就是马法... 卢博│中山大学附属第七医院 2020/02/18播放(91770)
多发性骨髓瘤化疗方案较多，在2000年以前应用传统化疗方案，如VAD方案、MPT方案，就是马法...
卢博│中山大学附属第七医院
2020/02/18播放(91770)
多发性骨髓瘤的化疗方案非常多，因为化疗方案经历了很长时间的演变过程。最开始的时候，主要是用马法... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(64509)
多发性骨髓瘤的化疗方案非常多，因为化疗方案经历了很长时间的演变过程。最开始的时候，主要是用马法...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(64509)
多发性骨髓瘤治疗以化疗为主，但化疗存在一定副作用，具体如下：1、周围神经病变：骨... 尚硕红│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(53958)
多发性骨髓瘤治疗以化疗为主，但化疗存在一定副作用，具体如下：
1、周围神经病变：骨...
尚硕红│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(53958)
" 多发性骨髓瘤的化疗药物有很多种，对于刚刚诊断出多发性骨髓瘤的患者，可以选择很多化疗方案进行治疗。 这些化疗方案比如美法仑联合泼尼松、美法仑联合地塞米松、长春新碱加多柔比星加地塞米松、美法仑加泼尼松加沙利度胺，以及沙利度胺加地塞米松。 还有一种比较强烈的多药的联合方案，比如长春新碱加卡莫司汀加美法仑加环磷酰胺加泼尼松。 如果选择了这些化疗方案，至少需要使用4-6个疗程，部分病人需要6-12个疗程甚至更多的疗程。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(78508)
目前多发性骨髓瘤治疗更推荐综合治疗，包括化疗、免疫抑制剂和分子靶向药物联合综合治疗。药物均有相... 李喜│山西白求恩医院 2021/01/11播放(57028)
目前多发性骨髓瘤治疗更推荐综合治疗，包括化疗、免疫抑制剂和分子靶向药物联合综合治疗。药物均有相...
李喜│山西白求恩医院
2021/01/11播放(57028)
"多发性骨髓瘤的治疗主要靠诱导化疗、自体干细胞移植以及维持、巩固化疗。在移植之前需要行4-6个周期诱导化疗，在诱导化疗期间需要采集患者干细胞保存，达到骨髓完全缓解以后再做自体干细胞移植，因此多发性骨髓瘤至少也要化疗4-6次左右。诱导患者的方案主要是采用蛋白酶体抑制剂，比如硼替佐米、伊沙佐米、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺等等加上地塞米松或者强的松三种药物组成的联合化疗方案。多发性骨髓瘤是相对比较惰性的疾病，通过上述治疗可以明显延长患者无进展生存时间，中位生存时间在低危的可以达10年左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/07收听(82068)
"在临床上可以用于多发性骨髓瘤化疗的药物有很多种，主要包括环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、表柔比星、泼尼松、苯丙氨酸氮芥、氮甲、卡莫司汀、依托泊苷，这些临床常用的化疗药物，常常有两种、三种，甚至四种、五种化疗药物进行组合，形成许多的联合化疗方案，共同杀死多发性骨髓瘤细胞。一般用联合化疗方案进行治疗，疗效往往会优于单药的化疗，但是联合化疗所带来的不良反应，也往往比单药的化疗要大，所以在临床上常常会根据多发性骨髓瘤病情的严重程度，以及病人的身体状态、年龄等多种因素，选择使用不同的联合化疗方案，或者单药的化疗方案，争取疗效和治疗安全性的平衡，争取更好的控制多发性骨髓瘤病情的发展速度，延长病人的生存期，并且能够减轻病人的痛苦。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(71481)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病，它是由于单组免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白受抑制引起的一系列综合症，以贫血、感染、肾功能衰竭、骨痛为特征的一种疾病。治疗方案首先是以化疗为主，早年可以有马法仑加泼尼松治疗，近年间主要是VAD方案，主要包括长春新碱、阿霉素和地塞米松的治疗，一般给予4天方案，28天为一个周期，近年来提的比较多的是硼替佐米，也就是酪氨酸激酶抑制剂，可以用1-4-8-11给予化疗，联合地塞米松进行治疗，一般预后比较良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(30371)
化疗是多发性骨髓瘤的重要治疗手段，多发性骨髓瘤的化疗，主要包括多柔比星、脂质体阿霉素、顺铂以及环磷酰胺等化疗药物，28天或者21天为1个周期。当然，在化疗药物的基础上还需要配合以下几种药物：1、免疫调节剂，如沙利度胺、来那度胺等。2、蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米、卡菲佐米。3、激素，如地塞米松、强的松等。上述4类药物中选取其中的任意3种组合成1个化疗方案，对多发性骨髓瘤是非常有效的治疗手段。通过4-6个周期的诱导化疗后，如果多发性骨髓瘤能完全缓解，接下来对年轻的、小于65岁的患者，可以做自体干细胞移植以进一步提高疗效，减少复发，延长患者的无进展生存时间。
2020/01/13收听(59226)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞系统恶性肿瘤，在临床上往往引起骨骼损伤、肾脏损伤、血液系统损伤等一系列症状，老年患者多见，容易误诊。目前多发性骨髓瘤的化疗方案有多种，在过去常的方法有MPT方案，化疗药物包括马法兰、泼尼松、沙利度胺等等。同时还有VAD方案，化疗药物包括长春新碱、阿霉素、地塞米松等等，还有DT-PACE方案，化疗药物包括地塞米松、沙利度胺、顺铂、阿霉素、环磷酰胺、VP16等等。近年来还应用万珂治疗多发性骨髓瘤，常用的方案是VD方案，包括万珂、地塞米松等等。另外，来那度胺和地塞米松联合应用治疗多发性骨髓瘤，也达到了较好的治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/23收听(80069)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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中南医院 周芙玲
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浙江省肿瘤医院 谭亚敏
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