结肠癌转移腹腔怎么治疗

2018-10-25 19:47播放 :

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对于晚期结肠癌患者而言，多数已发生全身的多处转移，比如腹腔的广泛转移，腹膜的广泛转移。此类患者在一般情况良好，可以耐受全身化疗的情况下，可以选择全身化疗，也可以选择化疗联合靶向治疗。常用的化疗方案包括FOLFIRI、FOLFOX、XELOX等，同时可以联合以贝伐珠单抗、西妥昔单抗为代表的靶向药物治疗。但是对于结肠癌患者有腹腔转移，且一般情况较差，不能耐受全身化疗的患者，则给予最佳对症支持治疗。最佳对症支持治疗包括：1、止痛治疗，缓解患者的疼痛和其它症状，提高患者的生存质量；2、营养支持治疗，提高患者的生存质量，适当延长患者的生存期。

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"结肠癌腹腔转移是结肠癌晚期的表现，结肠癌一旦出现腹腔转移，意味着出现大量的腹水、腹胀等情况。如果做腹腔穿刺引流，可以找到癌细胞，做CT检查可以发现弥漫性的腹膜增厚等情况。结肠癌出现腹腔转移主要还是以全身治疗为主，特别是化疗加上腹腔内灌注治疗，腹腔内灌注治疗可以灌注顺铂等药物，以减轻痛苦、延长寿命。主要的治疗手段还是针对结肠癌做全身化疗，特别是在身体状况能够耐受的情况下，才有可能将腹腔转移有所减轻，从而减轻患者痛苦，延长患者的生存时间。不管如何治疗，结肠癌发生腹腔转移都是预后比较差的情况。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/05收听(63102)

结肠癌腹腔转移能活多久

"结肠癌出现腹腔转移说明分期比较晚，有可能对生存期影响比较大，但是具体也要看腹腔转移到哪个部位，具体如下：1、如果是肠系膜淋巴结肿大，也有可能是腹腔转移，但是通过手术根治、辅助化疗或靶向药物等治疗，还是能够控制住病情，患者有可能生存时间比较长，比如超过三年、五年都有可能。2、如果结肠癌广泛的腹腔转移，包括胃、肠道、肝脏都有转移，生存期一般在一年以内，但是也不要放弃治疗，可以考虑应用全身静脉化疗，联合腹腔灌注化疗控制病情发展，还可以联合靶向药物治疗，效果可能更好一点。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/28收听(74518)

结肠癌腹腔转移能活多久

"结肠癌出现腹腔转移的患者存活时间比较短，经过治疗会适当延长，具体如下：1、患者存活时间可能比较短，比如一年左右，有一些患者如果肿瘤进展的速度非常快，有可能存活的时间在半年左右。2、有一些患者治疗效果比较好，比如采用一些化疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗等等，肿瘤有可能进展的速度就会明显减慢，有可能存活的时间会延长，比如一年半或两年，甚至有可能在更长的时间。因为结肠癌出现腹腔转移的时候，一般病期比较晚，通常是Ⅳ期的结肠癌，总体来说，治疗的效果有可能会比较差，而且患者会出现肠梗阻，大量腹水、腹部疼痛会明显增加。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/03收听(64233)

02:09

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语音时长01:11''

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语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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语音时长01:09''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/02/06收听(36063)

结肠癌晚期患者腹腔转移能活多久

"结肠癌晚期患者出现腹腔转移，五年内总体生存率约10%，结肠癌腹腔转移的生存期与患者肿瘤部位、转移病灶情况、基因检测情况、患者有无并发症、是否耐受高强度的治疗相关，对于此类患者的治疗前需要进行基因检测，根据基因检测的结果指导进一步治疗，具体情况如下：第一、对于有基因野生型的患者，可选择贝伐珠单抗，还可以选用靶向联合化疗的方案；第二、对于肿瘤位于左半结肠野生型的基因突变患者，可以选择西妥昔单抗联合化疗，化疗方案可以选择FOL或FOX，不建议卡培他滨和西妥昔单抗联合使用，而且对于西妥西单抗跨线治疗目前临床上仍存在争议，若一线化疗联合贝伐珠单抗治疗，二线可以考虑更换化疗方案，继续联合贝伐珠单抗治疗，当一线、二线治疗病情依然有进展，可以选择瑞戈非尼片或者国产研制的靶向药物，叫呋喹替尼；第三、对不能耐受高强度治疗的患者，可以选择中医中药等支持治疗的方案。"

语音时长01:40''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(29461)

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结肠癌广泛转移怎么治疗

"结肠癌广泛转移属于结肠癌晚期的情况，属于Ⅳ期的结肠癌，结肠癌广泛转移治疗主要是姑息治疗为主。广泛转移也要看转移的部位，如单发的骨转移、单发的肝转移或单发的肺转移，都属于广泛转移的情况。如果结肠癌做了根治性的手术切除，出现单发的转移，还可以做单发病灶的手术切除或射频消融、放疗，有助于减轻痛苦，尽可能延长生命，这是国外循证医学证据证明的。对于多发的转移，特别是具体的某一个脏器单发转移，还可以尝试逐步的分脏器手术切除，达到减轻痛苦、延长生命，延长患者生存时间的目的。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/06收听(15775)

结肠癌腹腔转移腹水有几种化疗方案

结肠癌是常见的一类恶性肿瘤，结肠癌的病人到了晚期会出现腹腔转移，会出现腹水、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血等等，这些比较严重的症状。治疗结肠癌晚期腹腔转移这样的情况，常用的治疗方法是腹腔热灌注化疗、全身的化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等。对于晚期腹腔转移的结肠癌病人需要联合治疗，通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，带瘤生存，延长寿命。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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