河南省中医院
泌尿外科
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结核性膀胱挛缩,是肾结核的膀胱并发症,病变主要在肾脏。早期的肾脏结核病变没有太大变化,到了中晚期,由于含有结核菌的脓液不断的顺输尿管流下去,会在膀胱里形成种植。由于结核病变是增生与破坏共存的病变,所以一边形成增生一边形成破坏,当增生到一定程度的时候,原来的病变就会引起纤维组织的炎性病变,发生膀胱的收缩无力,纤维细胞与结节形成,造成膀胱容积减少、容量减少,就是膀胱挛缩。
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"结核性膀胱挛缩的诊断,主要依据临床症状、尿化验以及膀胱造影等,应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相识别。在临床症状方面,膀胱结核引起的炎症性痉挛,除尿频外多伴有尿痛、脓尿、血尿等。经抗结核治疗后可以好转。而膀胱挛缩的症状除尿频以及尿失禁外,常无痛尿、脓尿、血尿等,经抗结核治疗症状不能好转。有时由于膀胱病变的纤维化,症状反而加重。在尿常规化验方面,膀胱结核的炎症性痉挛时,脓尿及血尿的程度与尿频基本一致,而膀胱挛缩时尿频虽显著,但尿内炎性细胞并不多。在膀胱造影方面,膀胱结核的炎症性痉挛在注入造影剂时不痛,膀胱形状可正常,或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛;而膀胱挛缩患者注入造影剂时不仅痛,仅有胀感,膀胱甚小呈圆形,边缘不光滑,不呈折叠状,重者膀胱颈部张开,后尿道扩张。必要时可用鞍麻作鉴别;膀胱结核所致的炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大,而膀胱挛缩则仍不能扩大。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/20收听(46702)
"结核性膀胱挛缩,膀胱结核继发于肾结核,结核结节可相互融合,形成溃疡,侵及膀胱的肌层,引起广泛的纤维组织增生,使膀胱肌肉失去伸缩的能力,膀胱容量缩小,常小于50ml时,称之为挛缩膀胱。发生了膀胱挛缩怎么治疗?一个是可以通过尿流的改造,如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄,这个是有尿道狭窄的情况下。如果是没有尿道狭窄,可以做膀胱扩大术,一般是用乙状结肠来扩大膀胱。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(39851)
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宫外孕经保守性手术后,可尽量保持输卵管完整性,对后期怀孕的影响相对较小,但是容易造成再次宫外孕... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(95092)
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早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。治疗包括药物治疗、行为治疗、心理治疗和手术治疗。... 韩强│首都医科大学附属北京中医医院 2016/06/01播放(63441)
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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,复发一般没有前兆,当发现乳腺癌时,多数患者已是癌症晚期,建议术后配... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2016/06/07播放(63624)
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