肺动静脉瘘做什么检查

2018-10-26 19:45播放 :

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目前临床上对于肺动静脉瘘检查诊断,主要通过如下几个检查:
1、CT和三维重建:肺血管CT的扫描加三维重建,通过肺CT的显影,可以重建肺血管,通过肺血管的三维重建,就可以有效地看到患者是否存在肺动静脉瘘;
2、肺血管造影:如果是住院患者,可以安排肺血管造影,进行一个肺动脉造影的检查,通过造影剂显影,可以看到患者是否有肺动静脉瘘的发生;
3、右心声学造影:在临床上经常会看到一些很微小的肺动静脉瘘,通过造影剂显影并不明显,这个时候可以进行右心声学造影的检查。首先在静脉血中注射右心声学微泡造影剂,通过心脏超声,观察左心系统是否有微小声学造影剂的显影。在静脉系统打微泡,如果患者动静脉之间没有交通,动脉系统不会显影,如果动脉系统可以探到右心声学造影剂的显影,就可以发现患者可能会有肺动静脉瘘。通过这个异常的通道,如果有一些声学造影剂的流过,需要诊断是否有肺动静脉瘘的情况。

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检查肺部最好做什么检查

想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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