慢性乙肝吃什么药最好

2018-10-26 19:45播放 :

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在临床上很多病人询问,患了乙肝是否一定要吃药,或吃药后一定可以治愈吗,可以系统地进行分析,假如病人是慢性乙肝的携带者,并且肝功能正常,不管病毒是阳性还是阴性,没有肝硬化及纤维化的表现,需要病人在临床上定期复查。

对这类的病人建议最好不要用药,在不用药的情况下,才能保证病人的身体机能更健康。但是此类病人在临床上3-4个月需要复查一次,而且建议到正规专科医院进行复查,仅仅查个肝功是不够的。

如果病人真的患有慢性乙型肝炎,且是肝炎活动的状态,建议要进一步的进行相关检查,如果病人病毒复制也非常活跃,要判断一下病人是否达到乙肝防治指南所定的抗病毒标准。

如果达到标准,在临床上建议同时进行抗病毒和抗炎治疗,病人经过一段时间治疗之后,发现乙肝病毒已经控制下来,基本达到了正常水平,肝功能也恢复正常。

病人原来服用的抗病毒药,包括现在临床常用的恩替卡韦,及拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等药物,可以在正规专科医生的指导下停药,因为停药不慎可能会诱发更严重的问题,甚至造成肝功能的衰竭。

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"慢性疲劳综合征,中医将它归为虚劳、疲劳、四肢倦怠、百合病等范畴,主要原因是导致心、肝、脾、肺、肾的功能受累和气血阴阳的失调而造成的。临床上以虚证和虚实夹杂证比较多见。虚证主要是气血阴阳的不足而脏腑失养,从而出现体力和脑力的疲劳。而实证主要是由痰湿瘀血阻滞,而出现机体的倦怠感和其它夹杂症状。例如心脾两虚型,患者常常表现为疲劳、乏力、胸闷、气短、睡眠障碍、健忘、面色萎白或者是面色不华、汗出、不思饮食、食欲不振、舌质淡、苔薄白。这时候我们常常选用的是人参归脾丸,这是同仁堂的经典老药。第二个就是肝气瘀滞型,患者常常表现为疲劳、乏力、胸闷、气短,甚至是两胁胀痛、情绪的紧张、焦虑或者是心烦易怒、胸胁作胀、头晕目眩,女性可以表现为月经不调、乳房胀疼、舌苔薄白、脉是弦的,这时候常常选用的老药是柴胡疏肝散加减,同仁堂有疏肝丸也可以选用。第三个证型就是脾胃虚弱型,主要表现为倦怠乏力、气短懒言、不愿意说话、食欲不振,甚至是睡眠不踏实、夜寐梦多、面色苍白或者萎黄、少气懒言、脘腹胀满、舌淡,苔是腻的,脉是沉缓脉,我们可以选用补中益气丸或者是参苓白术散加减。第四个证型就是肝肾阴虚型,大家比较常见,主要表现为腰酸腿沉、失眠多梦、耳鸣健忘、头晕目眩,还有表现为视物昏花、视物模糊、五心烦热、包括手脚心的热、心烦气急、盗汗、舌红少苔、脉细数。这个药是大家常常选用的,可以选六味地黄丸,也可以选用同仁堂的左归丸,这都可以。第五个证型是脾肾阳虚型,这个证型也比较常见。患者除了表现为疲劳乏力之外,还可以表现为手脚冰凉、腰膝酸软、胃也怕凉、肚子也怕凉、小腹部怕凉、困倦、嗜睡、少气懒言,面色一般是苍白的,大便一般是不成形、便溏,男性表现性欲低下,女性表现为月经不调,舌质淡、苔薄白,脉一般是沉细的,我们可以选用同仁堂老药金匮肾气丸或者是右归丸。具体的用药还是建议患者到正规的医院,由临床医生来指导。"

语音时长03:00''

刘洋北京中医药大学东方医院

2017/12/21收听(62292)

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