石家庄市中医院
儿科
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如果家长朋友们遇见孩子出水痘,一般出水痘都会导致发热,如果体温在38℃以上,要进行退热处理。首选退热处理办法是口服退热药治疗,常用退热药有布洛芬颗粒或者布洛芬混悬液,对乙酰氨基酚退热栓或者对乙酰氨基酚混悬液,都可以达到很好的降温、退热效果。提醒广大朋友注意,孩子如果出水痘,有一类退烧药是禁止应用的,是阿司匹林类退烧药,包括以前常用的安痛定注射液和现在的氨基比林注射液。因为应用阿司匹林类退热剂容易引起一种罕见的疾病叫瑞氏综合征,非常罕见,而且对孩子危害很大。所以应用常规退热药就是布洛芬或者对乙酰氨基酚。另外,如果发热不退,还可以应用物理降温措施,比如温水擦浴、冷水袋敷额头都可以达到很好的降温效果。还有提醒大家注意的是,除禁用阿司匹林类药物外,出水痘也不能应用激素,应用激素以后会导致病毒在体内扩散导致严重后果。所以一定要记住,出水痘时退热一定不能用激素和阿司匹林类退热药,退热药物应用一定要在专业儿科医师指导下应用,不要在家自己给孩子服用,以免发生意外。
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当患者发烧到体温38℃时,可以在家中观察、补充水分、物理降温或服用退烧药。因为发烧时身体会额外... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(51987)
当患者发烧到体温38℃时,可以在家中观察、补充水分、物理降温或服用退烧药。因为发烧时身体会额外...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(51987)
"水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的常见的急性传染性疾病,通常在发热以后的第一天或者第二天就开始出现皮疹。人体感染水痘病毒之后,需要经过两周左右的潜伏期。然后病毒进入血液,产生病毒血症。继而引起患者全身的不适,包括发烧、咽痛等。通常是低烧,少数人可以出现中烧或者是高烧。一般发烧之后的一天,至多两天,在躯干或胸背部就会出现炎症性的红色丘疹,很快就会变成水疱。皮疹迅速的向头面部以及四肢发展蔓延,甚至可以累及到口腔黏膜。经过一周左右,皮疹开始结痂,一般到两周的时候会基本结痂脱落。患水痘后,患者需要隔离治疗,隔离至全部疱疹结痂。其污染物、用具可用蒸煮或日晒等消毒。另外,在水痘高发的季节,建议避免去人群密集的地方。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(36447)
"水痘出现发热之后1-2天就可出现皮疹,水痘的病程进展比较快,皮疹先发生于躯干、头部,逐渐扩展到面部,最后到四肢,躯干皮疹较多,四肢及面部较少,呈向心性分布。皮疹刚开始是粉红色的斑疹,数小时之后变成丘疹,再经数小时变成疱疹,疱疹基底部红润,整体病程1-2周,病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,口腔、咽部或者是外阴等处黏膜也可以见到皮疹。本病痊愈之后一般不会留下瘢痕,对于恶性疾病患者及免疫功能低下者,可发生重症血症,表现为全身中毒症状,明显的高热、皮疹多,而且容易融合成大疱型,或者是出血性的水痘。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(28148)
"出水痘不是一定会出很多,水痘患者的皮疹有轻有重,有多有少。有可能第一天出很少,第二天开始增多,有可能第一天出完,第二天就没有了,还有的患者一共也不会出几颗。这与个体差异、感染的轻重,以及是否接种过水痘疫苗均有关系。比如接种过水痘疫苗或者曾经患过水痘的病人,水痘疱疹就会相对轻微,少的可以仅仅有几个疱疹,其余的患者水痘病情轻重也各有不同,这都是正常的。发现水痘患者之后,一定要尽早隔离,直到病愈。目前该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患者的用具要及时清洗消毒。注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部涂抹。如果有发烧的情况,最好是以退热贴、冰枕等方法物理降温。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(31192)
"水痘是一种传染性的疾病,可以出现发烧,但对于孩子、婴幼儿或者儿童,出现发烧可能性没有那么大,而且即使出现发烧,一般也是在水痘当天出现的。如果是青少年或者成人得水痘,相应的症状一般会稍微重一些,这时候可以出现发烧,而且发烧是在出现皮疹之前的1-2天就出现。体温如果升得不高,达不到38.5℃,并且不伴随着明显的头痛以及全身肌肉的酸痛,这时候可以继续观察症状变化,很可能这个体温能够自己逐渐恢复到正常范围。但如果相应的体温升得比较高或者伴随明显的头痛、全身的疼痛,这时候可以应用一些退热药物来退热,相应的可以选择非甾体类的抗炎药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果确定了水痘,这时候要尽量的避免使用糖皮质激素,因为在初期使用可以让水痘的皮疹出现的更多。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(56252)
"出水痘期间首先要注意的是做好患者的隔离,避免患者外出;做好居住环境的通风换气,如果是儿童患者一定要做好指甲的护理,勤剪指甲,避免指甲搔抓疱疹处的皮肤,从而导致继发感染,延长病程。勤换衣物,保持皮肤的清洁,如果疱疹处瘙痒严重,可以外用炉甘石洗剂,如果继发感染,可以用抗生素软膏。饮食要清淡而且容易消化,避免辛辣刺激性食物、油炸食品以及发物,比如鱼、虾、羊肉、狗肉等容易加重水痘的症状,延长病程。观察患者的精神状态,比如体温、精神状态出现异常一定要及时去医院,避免出现严重的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(63224)
"水痘是由水痘带状疱疹的病毒,初次感染引起的呼吸道传染病。出水痘后首先应该注意做到隔离,患者应隔离至全部疱疹变成干结痂为止。一般在发热期应当主要是注意休息,卧床休息,给予容易消化食物和注意补充水分,应该加强护理,保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹处,以免造成继发感染。皮肤瘙痒的可以用炉甘石洗剂涂擦,疱疹片破裂后,可涂龙胆紫、抗生素软膏。患者由于呼吸道隔离至全部疱疹结痂,其污染物用具可用煮沸、日晒等方法进行消毒。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(28040)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,是一种传染性疾病,而且有一定的潜伏期。所以,一旦感染了水痘,要进行严格的隔离,以防再传染给其他人。由于是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的,可以通过呼吸道和疱液直接传播,所以要进行严格的隔离。治疗上选择抗病毒的办法,口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物,进行7天左右的治疗。同时,如果比较痒,可以外用炉甘石洗剂,进行外擦治疗。千万不要用手抓破水痘的皮疹,否则累及真皮时可能会造成痘坑的形成。在治疗的同时,要注意休息,适当的多饮温水,这样病情能够好的稍微快一点。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/28收听(21089)
"宝宝发热38°C,建议给宝宝物理降温。推荐温水擦浴或洗温水澡,不建议用酒精或冰块物理降温。如果超过38.5°C,可以口服药物退热,有两种退热药,一种是对乙酰氨基酚,代表药物是泰诺林和退热栓,三个月以上的宝宝可以应用。另一种是布洛芬颗粒,代表药有美林和安瑞克,布洛芬六个月以上的宝宝推荐使用。最关键的是要查明宝宝发热的原因,建议到医院查血的炎性指标,看孩子是病毒感染还是细菌感染,以免耽误孩子的病情。"
高红英│鹤岗市人民医院
2019/07/23收听(54725)
幼儿发烧38℃处理时要注意以下几点:1、多喝温的白开水:因为温的白开水有利于补足... 肖娟│北京协和医院 2021/04/14播放(75900)
幼儿发烧38℃处理时要注意以下几点:
1、多喝温的白开水:因为温的白开水有利于补足...
肖娟│北京协和医院
2021/04/14播放(75900)
幼儿如果出现发热38℃,一般要分两部分处理,一部分是针对发热进行物理降温,另一部分就是要找到发... 王志新│中日友好医院 2021/06/23播放(65543)
幼儿如果出现发热38℃,一般要分两部分处理,一部分是针对发热进行物理降温,另一部分就是要找到发...
王志新│中日友好医院
2021/06/23播放(65543)
"水痘的病程一般在7-10天,发病后第3-4天是本病的高峰期,也是症状最为严重的时候。在病发时的红色小丘疹,通常在数小时后变成小水疱,水疱周围伴有红晕,并很快变成椭圆形的疱疹,容易破裂,还伴有瘙痒的症状。有些患儿还会出现发热、打喷嚏、流鼻涕等一些感冒的症状。对发热的患儿如果不及时治疗还容易引起一些并发症,如肺炎、心肌炎等,严重时甚至会出现脑炎。目前对该病尚无特效的治疗方法,主要是对症处理以及预防皮肤继发感染,房间要保持通风良好,给患儿勤换衣服、剪指甲,患儿的用具要及时的清洗消毒,注意患处要保持清洁,避免搔抓,可外擦炉甘石洗剂止痒。如果疱疹破溃,可使用抗生素软膏局部的涂抹。如果有发热的情况,最好是以退热贴、敷冰袋等方法物理降温。"
2020/08/17收听(79928)
"水痘患者发热的具体天数,要看水痘病情的轻重。水痘患者是否出现发热以及发热的天数,有时也与水痘患者的发病年龄有关。比较小的年龄水痘患者,一般不会出现前驱期的发热症状。即使在出疹期间有发热,持续的时间一般也不长,很可能在两、三天之内体温恢复到正常,很多年龄比较小的水痘患者,甚至可以不出现发热。当年龄比较大,得了水痘之后的症状往往比较重,表现在发热这一方面,一般在出现皮疹的前一、两天就可以出现发热,出现皮疹之后的一、两天,很可能也会有发热。所以,成人得水痘,发热的时间至少会是两、三天的时间,如果全身的症状比较重,发热也有可能持续5-7天的时间。"
2019/05/30收听(87031)
"水痘患者在初期可能会有低热,还有许多患者并不发烧,这些患者可以在家自行口服一些药物,病程早期口服抗病毒药物,如阿昔洛韦,可能会减轻病情的严重程度,缩短病程,皮肤还可以外用一些抗病毒的药膏,如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏。如果瘙痒比较明显,可以涂炉甘石洗剂止痒。水痘的治疗主要是对症处理,如果家里有水痘患者,需要独处一室,并保持房间的空气流通,衣物、床单需单独洗涤。饮食上宜清淡,不吃辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果。水痘的初期皮疹为红色丘疹,随后疹子中间出现水疱,水疱破溃后结痂,然后脱皮,一般不留疤痕,水痘的自然病程约10-14天。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/08收听(24847)
"水痘患者出现发热,要看发热的程度,比较轻的水痘患者很可能不出现发热。一些患者出现发热的情况,体温也有可能不会升的太高,如果不超过38.5度,体温可以自己恢复到正常范围,发热可以不用药物处理。如果体温升的比较高,超过38.5度或者伴随明显的头痛以及全身不舒服,可以应用药物进行治疗,应用布洛芬或者对乙酰氨基酚将体温降到正常,是比较重要的对症处理。应用中药进行清热解毒透疹,也能对发热有控制作用。水痘患者反复发热的严重情况,尽量的避免使用糖皮质激素。"
2019/05/31收听(18272)
"水痘出疹一般以低热和中等发热为主,所以体温多在39℃以下。水痘是以皮肤出疹为特征的传染病,一般多在冬、春季发病,每年2-5月是高峰时期,90%以上的患者都是儿童,主要传播途径是空气飞沫传播,或者是直接接触传播,也可以通过母婴垂直传播,也可以通过污染的用具传播。水痘起病急,但是一般症状比较轻,主要是有低热或中度发热、头痛、全身不适、乏力、厌食、咽痛、咳嗽等症状为主,一般持续1-2天,然后迅速进入出疹期,出现密集、奇痒的水疱疹,如果没有并发症,水痘在1-2周左右便会痊愈。"
2021/06/15收听(17963)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、传染性很强的发疹性皮肤病,水痘的潜伏期9-23天,平均2周,起病急,在出疹前常常先有发热、咽痛、头痛及全身不适,1-2天内就出现了皮肤损害。开始于躯干逐渐发展到头、面、四肢,初发为红色小丘疹,数小时后变为绿豆大小的水疱,周围绕以红晕,疱壁易破,常有瘙痒。3-5天后皮疹陆续分批出现,故病程中常见各期皮疹同时存在,随着皮疹的消退,患者的发热逐渐减轻至恢复到正常。因为水痘是一个病毒感染性的自限性皮肤病,因此主要以对症治疗为主,预防继发感染,发热的时候卧床休息,多饮水,给予易消化的食物,并可以给予退热剂口服。瘙痒明显的时候可以口服抗组胺药,外用炉甘石洗剂,如果有继发感染的时候可以用抗生素。
汪晨│中日友好医院
2020/03/13收听(86159)
反复发热达到38度左右,这个时候要寻找原因。体温在38度左右时,一般不会伴随着明显的不舒服,但如果伴随着明显的不舒服,对于发热症状,可以口服退热药物。如果是反复的发热,很可能是存在相关的感染,在体温上升期尽量抽取血培养,来进行细菌培养做药敏试验。如果是伴随着明显的咳嗽、咳痰,考虑有肺炎,应该留取痰标本做细菌培养。如果有其他部位的感染,同样也应当留取标本培养细菌。反复发热38度左右,患者很可能因为体温反复升高,出现水分消耗过大的情况,如果伴随着恶心、喝水不多的情况,输液应该尽量多一些。找到了原因之后对因治疗,如果是细菌感染,应该应用抗生素,如果是病毒感染,可以应用对应的抗病毒药物。体温反复38度,这时候的身体炎症反应比较明显,根据症状可以适当选择糖皮质激素,控制炎症反应。
2019/07/03收听(44914)
"幼儿发烧体温38℃时首先要查明病因,一般情况下是呼吸道感染。当体温不超过38.5℃时,而且孩子没有其它的并发症,精神面色比较好的时候暂时不用吃药。可用物理降温的方法,比如头部贴退热贴,温水擦拭手心、脚心、腋窝等部位,还可以用头枕冰袋的方法。另外,还可以吃一些中药,如小儿柴桂退热颗粒等,还要多喝水。家长要仔细观察孩子体温波动情况,当孩子持续发烧不退时,要及时到医院检查。查血常规明确病毒感染时,要口服抗病毒的药,如利巴韦林颗粒,当细菌感染时口服抗菌药物。如果孩子体温在38.5℃以上时要给予退烧药口服,如布洛芬口服液或对乙酰氨基酚等。另外,还要让孩子多休息,不要到外边去乱跑,饮食上要吃容易消化的食物,要吃新鲜的水果和蔬菜。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(39319)
水痘是一个急性病毒性感染性疾病,它不仅在皮肤上面有疱疹出现,在黏膜上面也会出现疱疹,比如睑结膜、口腔、胃肠道、生殖道等等,都有疱疹出现。水痘的疱疹会比较痒,在饮食方面主要是忌食辛辣刺激性食物,尽量少食高蛋白食物,避免引起过敏,加重瘙痒。可以多吃点含维生素C高的水果,这样有利于皮疹的愈合,不要吃太烫的东西,会刺激口腔黏膜引起疼痛。因为在胃肠道上面也有疱疹出现,所以有的患者会出现腹痛的表现。所以吃东西不要吃得太多、太杂或者太凉,否则在胃肠道黏膜疱疹的基础上,容易出现腹泻,甚至引起胃肠道感染。总之,主要是以清淡饮食为主,吃好消化的食物,多喝水,避免感冒。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/08/12收听(40963)
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