自发性气胸是否能自愈要根据患者的年龄、有没有原发的肺部病变。年轻人的原发性自发性气胸如果量比较少，不影响患者的呼吸功能，一般情况下不用去做特殊的处理，随着时间的延长，胸腔里面的气体可以自己吸收，逐渐康复；对于胸腔的积气比较多的患者，若有呼吸困难等症状，建议到医院进一步的检查和处理。对于继发性自发性气胸的患者，因为老年人肺功能往往不好，一般情况条件都比较差，这一部分病人即使是少量的气胸，最好都到医院让医生进行专业的评估和必要的治疗。