惠州市中心人民医院
胃肠外科
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直肠腺癌是最常见的直肠癌。现在直肠癌发病率非常高，跟过去相比，发病率明显增加。直肠癌在我国的癌症中排第四、五位，而且死亡率高，在大肠肿瘤中占70%左右。直肠大约14公分左右，多一半肿瘤发生在中下段，下段直肠癌可以通过手指摸到。直肠癌的典型症状表现是出血，所以对于出血的病人，要怀疑是否存在直肠癌可能，因为直肠癌是直肠里面的恶性肿瘤，所以最基本的要做肛检排除是否为直肠癌。直肠癌相比其他癌症，比如肝癌、胃癌、肺癌，恶性程度低一点，治愈率更高，治疗效果更好。除晚期直肠癌以外，术后的生存期相对更好一些。
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"直肠腺癌属于直肠癌中的一种病理类型。直肠腺癌主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞，进一步分类主要为管状腺癌和乳头状腺癌，占75%-85%，其次为黏液腺癌，占10%-20%。一般管状腺癌的癌细胞排列成腺状或腺泡状排列。根据其分化程度，又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。乳头状腺癌的癌细胞的排列组成，是粗细不等的乳头状结构，乳头中心为少量的血管间质。黏液腺癌，由分泌黏液的癌细胞组成，癌组织内有大量的黏液为其特征，恶性程度比较高。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(55826)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(91958)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(91958)
"所谓的直肠腺癌是直肠癌的一个重要病理类型，根据组织学分类，直肠癌主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等少见的类型。其中的直肠腺癌大概占所有直肠癌的75%-85%，而从病理学的角度上来分，直肠腺癌还可以分为乳头状腺癌和管状腺癌等类型。在临床上直肠腺癌的病人常常会伴有一些直肠刺激症状，可以表现为便意频繁、排便次数增加，在大便之前肛门可以有下坠的感觉和里急后重的感觉，也可以有排便不尽的感觉。在晚期病人可以出现下腹部疼痛，有的病人还可以因为肠腔狭窄，而导致不完全性肠梗阻的表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/29收听(67153)
"直肠腺癌是一类常见的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗效果比较差，病人生存时间比较短。如果是早期直肠腺癌病人，若能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，都可以彻底治愈。中期直肠腺癌病人，根治性手术治疗以后，由于病人复发风险比较高，手术以后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制肿瘤生长、发展和扩散，防止肿瘤复发。晚期直肠腺癌病人，虽然不能够彻底治愈，但是积极综合治疗可以减轻症状，延长寿命，提高生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(96437)
直肠腺癌是指来源于直肠腺上皮的癌症，直肠表面管腔里面大部分都是直肠腺上皮，直肠腺癌属于直肠癌症... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(87373)
直肠腺癌是指来源于直肠腺上皮的癌症，直肠表面管腔里面大部分都是直肠腺上皮，直肠腺癌属于直肠癌症...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(87373)
直肠腺癌Ⅱ级是从病理学的角度进行分级，常用的分级方法包括高分化、中分化或低分化等，直肠腺癌Ⅱ级... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(54933)
直肠腺癌Ⅱ级是从病理学的角度进行分级，常用的分级方法包括高分化、中分化或低分化等，直肠腺癌Ⅱ级...
2023/04/19播放(54933)
"直肠腺癌属于直肠癌的一种，是消化道常见的恶性肿瘤，病因尚不明确，一般认为直肠腺癌与以下因素有关。饮食因素，直肠腺瘤，遗传性癌前病变，大肠炎症性疾病，临床表现有便血，大便习惯改变，肠道狭窄及梗阻现象，肛门疼痛及肛门失禁。在治疗上，首先是以外科手术为主，辅助化疗、放疗。凡是能够切除的直肠癌，如无手术禁忌症，都应该尽早实行。直肠癌根治性切除手术，再结合放疗、化疗、生物靶向治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(55979)
"直肠腺癌属于直肠癌的一种，是指齿状线以上至乙状结肠，与直肠移行部之间的腺癌，占直肠癌的70%-85%，是消化道常见的恶性肿瘤。临床常表现为便血、大便习惯改变、肠道狭窄及梗阻现象，也可表现为肛门的疼痛和肛门失禁。直肠腺癌的患者，临床上常以外科手术为主，辅以化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段。综合目前直肠腺癌研究表明，行低脂、低蛋白、高纤维素饮食，多食新鲜水果、蔬菜，养成良好的排便习惯，有助于预防直肠腺癌的形成。定期进行粪便隐血试验、肠镜等检查，有助于早期发现、诊断。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(56807)
"直肠腺癌是否是达到严重程度，主要取决于患者直肠腺癌的大小、部位，侵及直肠癌肠壁的深度，是否有远处转移来综合决定。早期直肠腺癌如果病灶比较小，未浸润到肌层并能够早期发现，此时直肠腺癌通过手术根治基本能达到完全治愈。术后结合放疗、化疗后，复发和转移的可能性大大降低。直肠腺癌如果长的位置比较深，或者浸润直肠壁的全层并发生远处转移，此时直肠腺癌是非常严重的，有可能已经是直肠癌晚期。此时的直肠癌需要进行放疗、化疗，同时采取新辅助化疗方式来减少肿瘤的大小，然后决定择期进行手术根治。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(73198)
直肠腺癌的分期，通常是按照Dukes的分期方式进行分期。主要包括DukesA期，是指癌肿没有穿出肌层，没有淋巴结的转移，DukesB期，指的是癌肿已穿出深肌层，并侵入到浆膜层、浆膜外，或直肠周围的组织，但仍然没有淋巴结转移。DukesC期，指的是癌灶伴有淋巴结转移，又可根据淋巴结转移的部位，分为C1期和C2期，其中C1期指的是癌肿临近淋巴结转移，包括肠旁及肠系膜淋巴结，C2期指的是癌肿伴有，肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。DukesD期，指的是癌肿伴有远处器官的转移，或因局部广泛浸润、淋巴结广泛转移切除术后，无法治愈或无法切除者。
2020/09/18收听(66745)
"直肠腺癌属于直肠癌的一种，病理类型属于腺癌，属于恶性肿瘤，特点为转移、复发、局部压迫，相应的危害有以下几点：1、出血：可以出现肠道少量出血或者大量出血，大量出血会导致患者贫血，进而导致营养差。2、肠梗阻：由于肿瘤向肠腔内生长，从而导致肠道狭窄，表现为肠梗阻。肛门会停止排便、排气，还有腹胀，严重的时候会危及患者的生命。3、肠穿孔：肿瘤向肠壁外生长，随着癌细胞的增长，导致肠壁出现了穿孔，就是急腹症，需要急诊手术治疗。4、局部压迫症状：随着肿瘤的增大，可以压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫子宫会引起子宫的移位，压迫阴道会引起阴道的干涩、不舒服，引起相应的症状。5、其他症状：晚期会导致全身的恶液质，患者会出现全身消瘦、乏力、发热，出现腹水、下肢浮肿，甚至导致患者昏迷，最终导致患者死亡。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(86494)
直肠癌发病存在高危因素，如高蛋白饮食、高脂肪饮食、肥胖、过度烟酒，以及进食比较精细，腌制、油炸... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(69501)
直肠癌发病存在高危因素，如高蛋白饮食、高脂肪饮食、肥胖、过度烟酒，以及进食比较精细，腌制、油炸...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(69501)
"直肠腺癌临床上可以出现不典型的腹痛、腹胀、腹泻或大便性质改变，伴有乏力、营养缺乏或身体消瘦等不适，通常可以通过肠镜发现异常。治疗建议早发现早治疗，通常可以通过手术处理治疗，但是如果条件不允许也可以通过放化疗或者免疫靶向处理。但是首选手术，防止癌细胞转移到身体其他部位，可以配合中药进行手术后的调理。手术之后一定要注意饮食，定期肿瘤科复查，以免复发或者引起相关的其他并发症。治疗期间建议多吃水果、蔬菜及荤素搭配，防止出现营养不良，适当的活动增强抵抗力等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(11753)
早期直肠腺癌主张采取手术治疗，中期也主张手术治疗，晚期直肠腺癌可先做转化治疗或者新辅助化疗，力... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(96465)
早期直肠腺癌主张采取手术治疗，中期也主张手术治疗，晚期直肠腺癌可先做转化治疗或者新辅助化疗，力...
2020/11/10播放(96465)
直肠腺癌是否严重，一方面与直肠腺癌的癌细胞恶性程度有关系，另一方面取决于直肠腺癌分期早晚。如果... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/08播放(78166)
直肠腺癌是否严重，一方面与直肠腺癌的癌细胞恶性程度有关系，另一方面取决于直肠腺癌分期早晚。如果...
2021/05/08播放(78166)
"直肠腺癌是很严重的恶性肿瘤，直肠腺癌的患者能活多久，一方面取决于直肠腺癌属于早期、中期，还是晚期，另一方面和直肠腺癌的恶性程度也有关系。直肠腺癌分为四个类型，如高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低，治疗效果越好，患者的生存时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，患者的平均寿命比较短。肿瘤的治愈标准是治疗后5年肿瘤没有复发，如果早期的直肠腺癌患者能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除有可能彻底治愈。对于中期的直肠癌患者，5年以上的生存率在60%左右。对于晚期的直肠癌患者，其生存时间在1-3年。对于直肠腺癌术后的患者，应定期复查粪便、潜血试验、肛门指诊，必要时行结肠镜或者结肠气钡双重造影检查，以早期发现直肠腺癌复发转移，可以做到早发现、早治疗，以进一步提高直肠腺癌术后患者的生存率。"
2020/05/08收听(74006)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，直肠癌的分期一般分为早期，中期和晚期。临床上，根据直肠癌的特点，用TNM的分期的方法进行分期。T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结转移的情况，M代表远处转移的情况。如果肿瘤小于2cm，比较局限的一般是T1、T2。如果肿瘤比较大，突破黏膜和浆膜层，一般叫T3、T4。如果有淋巴结转移，是N1，没有淋巴结转移是N0，没有远处转移是M0，有远处转移是M1。"
2020/04/30收听(91766)
直肠腺癌的治疗方法，目前临床中经常用到的主要是手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(71873)
直肠腺癌的治疗方法，目前临床中经常用到的主要是手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(71873)
直肠腺癌的治疗效果与其病理分期、治疗方法以及患者的身体状况、免疫状况等相关。早期直肠腺癌进行内... 夏加增│无锡市第二人民医院 2018/07/11播放(54890)
直肠腺癌的治疗效果与其病理分期、治疗方法以及患者的身体状况、免疫状况等相关。早期直肠腺癌进行内...
夏加增│无锡市第二人民医院
2018/07/11播放(54890)
直肠腺癌一般手术之后能活多久，需要根据手术恢复的情况以及后续治疗的情况来决定，无法完全确定，只能够边治疗边看。可能能够生存超过3年，5年，甚至更长时间，这种算是治疗效果很好的；也有可能在术后1-2年之内出现复发或者转移，这种就没办法达到治愈的效果。直肠腺癌属于直肠癌当中常见的一种，一般手术的方式有根治性切除或者姑息治疗做造瘘手术等。直肠腺癌做了手术之后，根据病理情况需要做4-6个疗程的辅助化疗。如果有淋巴结转移数目比较多，还可以配合术后放疗，都可以延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2019/06/04收听(74146)
湘雅二医院 刘波
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浙江省肿瘤医院 陈万源
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长沙一院 杨运泉
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