惠州市中心人民医院
肛肠外科
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肛门疼痛的原因主要因肛门的神经非常丰富，感觉敏锐，当受到刺激的时候容易造成疼痛，表现为坠痛、胀痛、烧灼样痛等。肛门疼痛主要是肛门内及肛门直肠周围的一种疼痛症状，为多种肛门直肠疾病所共有。常见的原因有痔、瘘、裂、血栓性外痔、内痔嵌顿、肛门直肠异物、肛门直肠癌、肛门直肠手术后刺激等这些情况。其疼痛性质和程度，根据各种原因各不相同。
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"肛门里面疼痛常见原因是痔疮，也见于肠炎、肛周脓肿、肛裂、肛瘘之类疾病。这组肛周疾病具体病名诊断，需要结合临床表现以及直肠指检和直肠镜检查，一般直肠镜检查可以明确诊断。建议到肛肠科做相关检查明确诊断，明确诊断具体后及时治疗和预防。治疗一般先非手术治疗，非手术治疗无效时才考虑手术治疗。平时要注意肛门部位卫生，饮食也要清淡，忌辛辣刺激性食物，包括烟酒，养成定时排便的好习惯，不宜久坐、久站，每晚睡前按摩肛门10分钟左右，有利于预防肛周疾病。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(93324)
"肛门突然出现疼痛，常见原因有以下几方面：1、可能是由于肛裂，而且是肛裂时大便干燥，排便时引起的剧烈疼痛。2、有可能是由于血栓性外痔或痔疮合并感染所致，导致排便时出现明显疼痛。3、有可能是直肠癌，而且肿瘤相对比较大，在排便时引起明显疼痛。如果肛门突然出现疼痛，建议及时到正规的专科医院系统检查以明确诊断。如果是由于肛裂引起，建议采取手术的方式进行治疗。如果是痔疮引起，一般建议先保守治疗。如果是直肠恶性肿瘤引起，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(98502)
"肛门疼痛应该从以下几种疾病来考虑。第一、肛裂。发生肛裂时肛门疼痛性质呈刀割样、撕裂样、针扎样疼痛，伴有大便干燥，大便带少量鲜血。第二、内痔。当排便后内痔脱出于肛门外，不能及时还纳复位，嵌顿于肛门口外，静脉回流受阻，导致静脉血栓形成，从而产生肛门疼痛。第三、血栓型外痔。当患者排便过于用力或过多食用辛辣食物后，导致痔核内的静脉破裂，形成皮下血肿，引发肛门的疼痛。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(48889)
"肛门周围疼痛的原因特别多，比较常见的：1、肛周脓肿。由于排便习惯改变、腹泻，导致肛腺感染而产生脓肿，一般会导致肛门周围疼痛。需要做肛周彩超，明确脓肿的范围、大小及走向。2、如果肛裂，也会引起肛门周围疼痛。大便干结，容易导致肛周皮肤损伤，也可以导致疼痛。3、如果有外伤史，比如异物刺入、蹲坐、撞击，都有可能会导致肛门周围疼痛，需要详细的询问病史。还有很多原因，比如血栓性外痔、混合痔合并嵌顿，都有可能导致肛门周围疼痛。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(52869)
肛门肌肉出现疼痛的主要原因有以下几种：1、原发疾病：肛门脓肿为急性炎症，且肛门脓... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/23播放(76706)
肛门肌肉出现疼痛的主要原因有以下几种：
1、原发疾病：肛门脓肿为急性炎症，且肛门脓...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/23播放(76706)
女性肛门疼痛主要是由于肛周疾病所引起，其中包括痔疮、肛周脓肿、肛裂以及肛窦炎等。首先，肛门周围出现了痔疮的症状，会引发肛门区域出现疼痛的现象。痔疮会在肛门周围形成血栓或静脉血团，从而引起肛门周围出现明显的疼痛症状以及肿胀感，并且给排便造成不利的影响，容易诱发排便出血的现象。其次，肛裂症状也会引发肛门周围出现疼痛的现象，肛裂会在肛门周围以及肛管处形成许多小的裂口，这些裂口受到肠液以及细菌的刺激，会出现疼痛以及瘙痒的症状。最后，肛周脓肿也会引起这种现象的出现，肛周脓肿会在肛门周围的皮肤处形成脓肿或肿块，进而引起明显的坠胀感以及肿痛症状。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(63610)
肛门抽搐状疼痛有两个原因，一个就是典型的肛裂引起的抽搐般的疼痛。典型的肛裂是一种周期性疼痛，也... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/09播放(87213)
肛门抽搐状疼痛有两个原因，一个就是典型的肛裂引起的抽搐般的疼痛。典型的肛裂是一种周期性疼痛，也...
2023/06/09播放(87213)
"肛门周围破皮而且疼痛，可能的原因有以下几种：第一、肛周脓肿：可能是由于肛周脓肿导致，而且肛周脓肿比较大，突出于体表，最后破溃、流脓，伴有明显的疼痛；第二、肛瘘：肛周破皮、疼痛可能是由于肛瘘引起，窦道可能经直肠突出到肛门周围的皮肤，出现流脓，而且伴有明显疼痛，主要是由于感染性疾病导致的周围破皮、疼痛。如果发现上述情况，建议到正规的专科医院完善相关检查，比如局部彩超以及专科医生的查体，基本上可以明确诊断。再根据不同的病因采取相对应的治疗措施，都需要手术治疗，只是手术的方式选择不同。"
2021/06/19收听(91569)
"肛门痉挛性疼痛原因，考虑有以下几点：1、可能是肛裂引起的疼痛，因为由于大便过于干燥、坚硬，用力将大便排出的时候，使肛门周围的皮肤出现撕裂，再加上粪便和尿液的刺激，从而导致的肛门痉挛性的疼痛。2、可能是由于炎症引发的疼痛，比较常见的是肛窦炎引起的炎性刺激的疼痛。3、考虑是女性的子宫内膜的异位，而且以及波及直肠部分，此疼痛感还与女性的月经有一定的关系。除了上述几种情况之外，还有可能是没有任何器质性的病变，尤其是在受凉、腹泻等情况的时候，症状会更加明显。综上所述，考虑到多种情况均可引起此症状，最好可以及时去医院相关科室进行进一步的检查，明确病因之后再进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(70607)
"便后肛门疼痛的原因主要有以下几个方面：1、痔疮，是引起便后肛门疼痛最常见的因素，主要是由于大便时久蹲或久坐、大便便秘干结，以及女性妊娠时腹压的增高，导致肛周的静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团。痔疮由于受到大便的刺激以及摩擦，会导致其表面的黏膜发生糜烂或者破损，从而会引起疼痛的症状，并可伴有出血。2，肛裂，主要是由于大便便秘、大便较粗，解大便时使肛周的皮肤发生撕裂，从而产生疼痛和出血的症状。3、直肠的息肉或直肠癌，在其体积增大后也可出现便后的带血，以及肛门处疼痛的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(14002)
"肛门收缩疼痛考虑和肛裂及痔疮有关，肛裂的出现和大便异常、长期便秘、粪便干燥引起排便时机械性创伤导致。由于大便干燥排出不畅，导致大便排出时肛门部位括约肌损伤，引起便血、疼痛、肛门瘙痒、排便困难等全身症状出现。肛裂出现时会表现肛门部位剧烈疼痛、持续性疼痛，在数小时后疼痛会自动缓解。排便时疼痛在下蹲、坐行、增加腹压及突发性活动，如打喷嚏时均可导致肛裂复发，出现周期性间歇性疼痛。肛裂引起的肛门收缩、疼痛，可选择保守和手术两种方式治疗。症状较轻的肛裂患者可通过消肿止疼的中药坐浴，配合痔疮膏外用，应保持大便通畅。肛裂时间超过一个月，用药效果不佳可通过手术治疗，采取肛裂切除术、肛裂扩张术等手术方式，具体应咨询当地医生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(52820)
"肛门收缩时出现疼痛，主要考虑有可能是由于肛裂导致，偶尔也会伴随有内痔的形成，肛裂主要表现为肛门局部括约肌内部有裂口，其裂口多属于溃疡性的裂口。肛裂疼痛发生时，一般疼痛较为剧烈，呈现出撕裂状的疼痛，患者不能耐受疼痛，会不由自主的出现括约肌痉挛，从而形成恶性循环，也就是疼痛剧烈时肛门收缩，而肛门收缩时疼痛也会更加加重治疗肛裂。主要看肛裂的发病时期，一般浅表性的肛裂，可以选择局部使用康复新液热敷，以及肛塞卡波姆凝胶进行治疗。如果为反复发作的陈旧性肛裂，还需要通过手术治疗，手术方式主要是内括约肌侧切术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/11收听(90363)
"肛门周围疼痛而且是火辣辣的疼，最可能的原因就是肛裂引起的，肛裂的患者由于肛门周围的皮肤有裂口，在排便时会引起明显的疼痛，疼痛又刺激肛门周围括约肌收缩，进一步加重疼痛，由于害怕疼痛，往往不敢大便，最后形成便秘。便秘又进一步会造成肛裂的裂口加重，所以恶性循环造成了明显的疼痛，裂口不容易愈合。如果发现确实是肛裂引起的肛门周围疼痛，建议还是及时的采取手术治疗的方法，因为保守治疗肛裂很难自身愈合，如果发现肛门周围疼痛，而且火辣辣的疼，建议及时就医进行咨询。"
2020/12/23收听(37665)
肛门出现瘙痒以及疼痛症状，多是由于痔疮、肛周湿疹以及肛裂引起的。最常见的原因是痔疮，痔疮的形成主要是肛门周围发生静脉曲张的原因，会在肛门周围形成血栓或静脉血团，从而给排便造成影响，并且引发瘙痒症状以及疼痛。肛裂引发的瘙痒和疼痛是由于便秘以及大便干结，造成直肠肛管以及肛门周围皮肤出现裂口，在粪便以及肠液的刺激下会出现明显瘙痒以及疼痛，并且还会出现便血。除此之外，由于肛门周围环境长期潮湿以及自身内分泌功能失调引起的肛周湿疹，也会在肛门周围皮肤形成丘疹、破溃，从而引发瘙痒以及疼痛。
2020/03/02收听(40978)
"肛门收缩时疼痛，最常见的原因是肛裂，部分患者可由肛门部外伤所致，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确。一般需要做肛门指诊和肛门镜检查，如果发现局部有破溃的地方，常常考虑是该疾病。如果为急性肛裂，可以积极的调整饮食并配合坐浴治疗，从而使该疾病得到治愈。尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，坐浴液可以选用稀释过且温热的高锰酸钾水或者是中药制剂。但是，如果为慢性肛裂，则需要行手术治疗。还有部分患者是由于肛门部外伤所导致，也需要去医院的外科进行明确。在治疗期间可适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，以促进局部尽快愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/22收听(96626)
肛门疼痛在临床上的处理比较棘手，肛门痛首先进行指诊，专科检查时有可能是肛裂引起，急性肛裂常为新... 彭江涛│郑州人民医院 2019/10/15播放(65298)
肛门疼痛在临床上的处理比较棘手，肛门痛首先进行指诊，专科检查时有可能是肛裂引起，急性肛裂常为新...
彭江涛│郑州人民医院
2019/10/15播放(65298)
"直肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，由于直肠癌的位置靠近肛门，做手术的时候手术的创面往往会破坏肛门上面的一些血管和神经，做过手术以后，伤口的创面瘢痕愈合、感染以及缝合线对肛门的神经都有比较严重的刺激。大部分直肠癌做过手术的病人都会出现肛门的疼痛，主要原因就是因为手术的部位接近于肛门，对神经的刺激比较明显，随着时间的延长，这些症状可能会慢慢缓解。如果疼痛比较严重的话，可以用止疼药物进行对症的治疗，或者用温水坐浴的物理治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(61760)
导致大便带血伴有肛门疼痛的主要原因见于：1、痔疮，主要见于内痔，有痔疮主要是由于肛周静脉曲张导致的静脉团，当大便干燥、进食刺激性食物以及直肠黏膜炎症时，该静脉团受到刺激而出现破裂，从而导致大便时疼痛伴有出血的现象。2、肛裂，主要是由于大便干燥、肛门括约肌的发育缺陷，以及肛门括约肌的痉挛，导致在大便时将肛门括约肌撕裂以及肛周组织被破坏等原因导致。在大便时呈剧烈的疼痛，伴有大便带血。3、急性肠炎，主要是由于细菌、病毒等病原体进入肠道内，导致肠道黏膜充血、水肿以及黏膜受损而出现大便次数增多，肛门下坠感以及疼痛，大便中可带有脓血便。
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(20795)
"肛门发现肉球也就是肿块，出现疼痛最常见的是血栓性外痔，还可能是肛周脓肿，血栓性外痔是紧临着肛门紫黑色肿块，疼痛非常剧烈，排便时疼痛加重，患者除疼痛和肛门部肿块没有其他的异常，比如发热。肛周脓肿通常位置离肛门仍有几厘米到十几厘米的距离，表现为肛门周围肿胀、疼痛肿块伴有局部皮肤发红、发热，部分肿块随着病情发展即将破溃之时，可能出现肿块周围皮肤呈灰白色表现。具体是什么疾病需要尽早到正规医院肛肠外科门诊就诊，进行肛门体格检查、肛门指诊、肛门镜检查明确具体病因，再对症进行治疗。"
2019/11/04收听(58500)
大便出血同时伴有肛门疼痛，是常见的痔以及肛裂等肛管、肛周疾病的临床表现。此时如患者出血量不多，仅有便纸带血或便池中有少量鲜红色血液，且与大便不相混合，而且肛门疼痛明显，可尝试使用痔疮栓、痔疮膏以及高锰酸钾等局部坐浴来进行对症治疗。如症状无明显缓解，应及时到医院就诊，行肛门指检以及肛门镜检查来协助诊断。如检查并未发现明显的肛裂或痔疮等疾病，应行结肠镜检查，进一步除外结直肠肿瘤以及炎症性肠病等结直肠器质性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(82381)
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