惠州市中心人民医院
肛肠外科
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肛诊检查一般分为视诊、指诊和肛门镜检查。肛门镜是一个长度7cm左右的内径大小不一的镜子。肛门镜检查是利用肛门镜对末端直肠和肛管周围病变进行检查，是对指诊的补充。一般来说指诊可以发现硬性肿物、软性肿物，比如痔和溃疡、出血、充血等这些情况就比较难以发现，而且肛门镜检查可以在直视下进行活体组织检查。很多患者比较担心肛门镜检查会带来很大的痛苦，其实是没必要的。因为医生在做肛门镜检查之前会对患者进行指诊，并且按揉肛门括约肌，使肛门松弛之后，涂抹润滑油之后才会开始检查。
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"肛门镜检查是肛肠科医生常用的检查工具，肛门镜长度一般为7cm，内径大小不一，可以用来检查直肠下段和肛管的疾病，如痔疮、直肠肛管炎、溃疡、肛瘘内口检查、肛乳头肥大、直肠肛管肿瘤等。肛门镜检查方便快捷，患者无需空腹、禁食、灌肠等特殊操作，只需排空大便即可进行检查，肛门镜检查时如发现直肠肛管有肿瘤，需进行病理活检，活检后要注意创面有无出血，肛门镜检查适用于直肠肛管出现症状的患者，如便血、肛门坠胀、疼痛、不明原因的腹泻，但如患者有肛管直肠狭窄或急性感染、怀疑有肠穿孔，还有妇女月经期则不适合进行肛门镜检查。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/06收听(95526)
"肛门镜检查是肛肠科常规检查方法之一，应当选择合适的肛门镜。肛门镜主要用于诊断肛门还有直肠下段病变的检查，有时还可以在肛门镜下进行钳取病变的活组织标本，应当使患者消除紧张的情绪，肛门镜检查选择侧卧位，有时还可以应用膝胸位，将肛门镜涂抹适量的润滑油。进行肛门扩肛，用手指进行肛缘按摩，使肛门松弛以后将肛门镜缓缓插入肛门内，应当注意它的进镜方向，通过脐部进入肛管以后再改向骶尾部。肛门镜检查应当注意是否有脓液、血液、黏液，退镜时应当注意观察它的黏膜、肛窦、肛乳头，还有齿状线以下的肛管皮肤有没有异常，有没有水肿、糜烂。"
董典博│聊城市人民医院
2019/10/22收听(66921)
"肛门镜检查的时候一般取膝胸卧位，肛门镜检查之前先做肛门视诊，看一下肛门外形有没有异常、有没有脓肿，手指头戴橡胶手套抹点石蜡油，起润滑作用。先用手出没肛门口让病人有适应的过程，然后用手做肛门的指诊，摸一下肛门有没有狭窄、直肠有没有狭窄、有没有炎症、有没有疼痛。如果没有这些不舒服的时候再进行肛门镜的检查，在肛门镜涂抹一些石蜡油起润滑作用，把肛门镜轻轻的、缓缓的，嘱病人深呼吸、放松的情况下把肛门镜给送到患者的肛门里边，在灯光下可以检查，退镜看直肠的下段和肛管有没有一些疾病。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/25收听(59989)
肛门镜检查是肛肠专科检查，与纤维结肠镜存在区别。纤维结肠镜可在清肠后从盲肠回盲部开始，观察升结... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(65754)
肛门镜检查是肛肠专科检查，与纤维结肠镜存在区别。纤维结肠镜可在清肠后从盲肠回盲部开始，观察升结...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(65754)
"电子肛门镜检查，检查前首先需要进行肠道准备，检查前三天尽量清淡饮食，前一天进食低纤维素、无渣饮食，当天需要进食。检查时首先患者采用截石位，用碘伏消毒肛周皮肤以及直肠，常规需要消毒两到三遍，再准备好电子肛门镜。肛门处涂抹石蜡油润滑插入肛门扩张器，再置入电子肛门镜，一边推镜一边观察局部的病变。肛门镜相对比肛门口粗，插入时会引起病人的涨破不适。另外在检查时会注入少量的空气，扩张肠管，便于观察局部的病变，会导致病人出现排便感、异物感、憋胀感。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(23641)
"肛门镜检查是肛肠科的常用检查方法，可以帮助医生检查常见的肛肠科疾病，肛裂患者、妇女月经期应暂缓此项检查，进行肛门镜检查前须先做直肠指检。肛门镜检查拔出芯子时，应注意芯子上有无血迹，有无黏液，以及观察直肠黏膜的色泽，有无肿瘤、息肉、溃疡，内痔、异物等，边推进边观察，以防止漏诊。患者如果发现有直肠占位，可以行直肠活检，活检后应按压创面数分钟，出血停止即可。如果患者发现肛门或肛肠有占位性病变或出现便血、大便性状改变等情况，可以到当地医院行肛门镜检查。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/20收听(66218)
在直肠、肛管等疾病的诊断过程中，肛门镜以及电子肠镜是非常常用的辅助检查手段。通过肠镜可以观察肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(60978)
在直肠、肛管等疾病的诊断过程中，肛门镜以及电子肠镜是非常常用的辅助检查手段。通过肠镜可以观察肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(60978)
肛门镜检查是肛肠科医生一个很重要的检查手段，是通过比较稍微短的一个镜子，放到病人的肛门内，而后... 左艳菊│河南省直第三人民医院 2018/11/15播放(94493)
肛门镜检查是肛肠科医生一个很重要的检查手段，是通过比较稍微短的一个镜子，放到病人的肛门内，而后...
左艳菊│河南省直第三人民医院
2018/11/15播放(94493)
"肛门镜检查是针对肛周疾病，比较好、简单、直观的方法，对肛管周围的痔疮息肉炎症，甚至是比较低位的直肠癌症，可以得到明确判断。肛门镜检查时需要采用标准的体位，可以是胸膝卧位、侧卧位，胸膝卧位最主要的是双腿要紧紧贴近前胸，使肛门周围的肌肉得到确切放松，便于检查，有助于查看痔疮黏膜的状态，对患者的要求比较高。采用侧卧位，可以长时间保持这个姿势，易于采用，为了便于更好的观察直肠黏膜状态，需要左膝卧位和右膝卧位反复交替，转换体位略有麻烦，任何一种体位的患者，检查前都需要排尽粪便。"
2020/01/10收听(79231)
"肛门镜检查，是肛肠科最常用的一种检查手段。对于不明原因的便血或者排便不成形，可以首先选择肛门镜检查，因为简便易行，费用也不高，可以发现早期内痔或者直肠以及肛管的息肉。有些病变，可以在肛门镜下进行局部切除或者治疗。也可以选择局部的灌洗，对于肠道的慢性炎症，尤其是直肠炎患者合并感染，可以经过肛门镜进行局部灌洗。另外，对于直肠恶性肿瘤，可以在肛门镜下早期发现，同时也可以进行局部活检。对于恶性肿瘤的病变，可以进行局部切除，小于2cm的肿瘤，行黏膜的部分切除。比较大的病变，应该系统的进行麻醉，选择根治性切除手术。肛门镜镜检查创伤小，易于操作，也便于在基层医院和门诊开展，可以早期发现很多肛周的疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(15460)
"肛门镜检查有两种情况分析，一个是普通肛门镜，另外一个是电子肛门镜。普通肛门镜基本上是通过医生肉眼来判断肛门直肠有没有问题，大约在20-30块钱左右。 电子肛门镜是借助电子肛门镜这种仪器，但是在普通肛门镜视野区，要借助光源系统，通过光源可以把直肠肛门、直肠下段，形态有没有占位，有没有出血点。整个可以成像，然后传输到电脑，以图片的形式打印出来交给病人，比较直观，一般在100-150块钱左右。"
康雨龙│苏北人民医院
2018/05/07收听(94424)
"对于肛门镜的检查步骤，首先要摆好体位，可以选择膝胸卧位或者左侧卧位，再进行局部消毒，在肛门镜下涂抹足够的石蜡油，也可以使用肛门的扩张器。涂好石蜡油后，缓慢塞入肛门，把肛门扩开，将肛门镜置入，逐步观察直肠以及肛门周围有没有病变。如果发现病变，还可以进一步通过钳夹等方式取病理，然后明确诊断。肛门镜主要用于检查肛门、直肠的一些相关病变，并且可以在直视下取病理活检，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/16收听(81898)
"肛门镜检查是肛肠科比较常见的检查方法，可以明确观察直肠还有肛管的病变。一般在肛门镜检查以前，首先应当消除患者的紧张情绪，做好准备工作。如果患者非常紧张，还要进行安抚，应当选择合适的体位，根据不同治疗效果可以选择不同的体位，一般是选用侧卧位、膝胸位，然后应当选择合适的肛门镜。在肛门镜检查以前应当视诊、直肠指诊，如果发现有肛裂、直肠狭窄，还应当在麻醉下进行。肛门镜检查以前还应当在镜体部涂适量的润滑油，如果进镜时压力比较大、患者痛苦比较大，应当停止查找原因。"
2019/09/02收听(58672)
肠镜检查包括电子结肠镜检查和电子肛门镜检查，电子结肠镜检查并不是不检查肛门，当电子结肠镜镜头进入肛管肠腔以后，其镜头的视野已经越过肛门局部痔疮所生长的部位，跨越了齿线，所以电子结肠镜检查对于肛周局部，尤其是齿线上下局部的病变，并没有明确的诊断意义。如果是怀疑结肠病变，可以选择电子肠镜检查，如果怀疑是直肠病变，可以选择电子肛门镜或者电子直肠乙状结肠镜检查。并且直肠和肛管的病变需要配合肛门指诊以及肛周彩超的检查。而电子结肠镜主要是检查和排除结肠以及直肠肠腔内是否存在炎症以及器质性的病变。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(69732)
肛门镜检查是肛肠科的常规检查手段，检查前的准备通常有以下几种：1、排空大便：进行... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(97845)
肛门镜检查是肛肠科的常规检查手段，检查前的准备通常有以下几种：
1、排空大便：进行...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(97845)
"肛门镜检一般不会引起疼痛，但会有下腹部及肛门处胀胀的感觉患者可以耐受。镜检时会在肛门镜外壁涂抹石蜡油起到润滑的作用，方便镜子进入肛门。但如果肛门有病变，如肛裂、肛周脓肿、外痔及内痔炎症感染时，肛门镜检会因肛门镜摩擦病灶而出现疼痛不适。尤其是肛裂患者疼痛剧烈，原则上该类患者不予肛门镜检。肛门括约肌痉挛或情绪焦虑紧张引起括约肌过度收缩者，强行行肛门镜检也会引起疼痛不适。并且因每个人对疼痛的耐受力不一样、痛阈值不同，对于痛觉过敏的患者行肛门镜检也会引起疼痛感。因此肛门镜检是否会引起疼痛，与患者的痛阈、病情及肛门括约肌的紧张程度有关，但大部分病人可忍受。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(66087)
肛门镜的检查，是肛肠科检查肛门周围的主要方式。它的操作很简单，检查之前首先帮助患者消除紧张的情绪，然后选择适当的体位，一般采取侧卧位、膝胸位。现在使用的肛门镜一般都是筒状的，检查之前在肛门镜的镜体上涂上适量的润滑剂，先使用肛门镜的头部在肛缘做适当的按揉，待到肛门松弛以后，再将镜头缓缓的插入肛门里，进镜的方向应该指向患者的脐部，通过肛管以后，再改向骶尾部方向继续插入，这样插入会比较顺畅一些（因为有肛直角的存在）。等到镜体完全插入到直肠里面的时候拔除镜栓，然后边退镜，边观察肛管和直肠的情况。
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(41184)
肛门镜检查是肛肠科常用的检查手段，大部分常见疾病经过肛镜检查都能明确诊断，因为肛门镜可以从肛门... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/04播放(85333)
肛门镜检查是肛肠科常用的检查手段，大部分常见疾病经过肛镜检查都能明确诊断，因为肛门镜可以从肛门...
2021/06/04播放(85333)
"肛门镜检查是肛肠科常见的检查方式，在检查过程中要尽量减轻患者的疼痛及不适，要做好肛门镜检查，要注意以下几点：1、检查室要温暖、舒适，私密性好，灯光要柔和，检查前要与患者进行充分的沟通，让患者能够进行配合。2、患者的体位，可以采用侧卧位或者胸膝位，检查过程中要与患者进行充分的语言沟通。3、肛门口要涂抹足够的润滑剂，可以应用凡士林或者液体石蜡。4、检查的时候肛门镜要沿着肛管直肠的走行来进行，避免粗暴的插入，动作要轻柔，尽量让患者配合进行适当的呼吸以及肛门的收缩活动，这样才能够使检查顺利进行。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(85205)
肛门镜或者电子肛门镜是肛肠科常用的检查手段之一，肛门镜和肠镜有很大的不同。肠镜的观察范围较广，从直肠、肛管一直到盲肠附近，而肛门镜主要是从肛门口进入，查看的范围是肛管和直肠局部的黏膜、肠腔有无异常。检查时患者会有轻度的肛门下坠感，和局部的黏膜收缩有关，肠腔没有明显的神经疼痛一般不明显。所以做检查的时候不需要做无痛的肛门镜，大多数病人完全可以忍受。
2020/03/23收听(52028)
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