四川省骨科医院
手腕科
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手指肌腱损伤要明确概念，手指肌腱是平常大多数人说的筋，在肌腱出现损伤之后会表现出相应的症状及体征。首先有疼痛及压痛，但是这种疼痛及压痛没有骨折明显和剧烈，并且骨折伴随有明确的异常活动或者是骨擦感，在行放射学检查之后可以明确的排除。手部肌腱损伤之后主要表现为相对应的关节出现屈伸功能的障碍，如手部伸肌腱Ⅰ区的断裂可以表现为锤状指畸形，远侧指间关节的主动伸直不能，屈肌腱的断裂表现为手指主动的屈曲不能，但是绝大部分患者的被动活动皆处于正常状态，此时应该高度怀疑有肌腱损伤。一旦高度怀疑有肌腱损伤，应该及时就医治疗，以免延误病情。
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手指关节的活动由相应的肌腱牵拉实现，肌腱牵拉则由相应的肌肉收缩实现。手指肌腱损伤的症状可分为运... 张剑慧│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(96939)
手指关节的活动由相应的肌腱牵拉实现，肌腱牵拉则由相应的肌肉收缩实现。手指肌腱损伤的症状可分为运...
张剑慧│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(96939)
"手指的肌腱分为屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱作用是屈手指头的作用，伸肌腱作用伸手指头的作用。肌腱的损伤分为屈肌腱的损伤和伸肌腱的损伤，损伤的程度分为部分损伤和完全损伤。部分损伤的肌腱可以进行适当的固定，大约2-3周之后再适当的功能锻炼；完全断裂的肌腱损伤，需要进行手术行肌腱的吻合。如果是在伸肌腱或者屈肌腱的骨头上的止点断裂，进行肌腱止点的重建。部分损伤的肌腱，对症治疗的过程中，除了石膏固定以外，还要进行消肿、止痛等功能治疗，在2-3周以后外国定拆出后适当的功能锻炼。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/11收听(50570)
在临床上如果病人的手指肌腱部位由于有长期慢性的劳累、劳损，或者是外伤、骨折等情况，都可以导致手指肌腱发生损伤。病人发生手指肌腱损伤后会感觉受伤部位疼痛，局部有肿胀，有皮下淤青，而且影响病人的指间关节活动。在出现这种损伤后，在具体治疗上可以根据肌腱损伤的程度，而选用不同的治疗方法。如果病人发生手指肌腱部分损伤，可以采取保守治疗。嘱咐病人禁止活动指间关节，同时在受伤部位，可以外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以进行局部的中药熏洗。如果发生手指肌腱完全断裂，影响病人的指间关节活动就要采取手术治疗，可以在麻醉下进行切开探查，同时做肌腱吻合术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/03收听(81421)
新鲜的手指肌腱损伤的治疗应找出肌腱断裂的两个断端并进行缝合；闭合性等陈旧性手指肌腱损伤，需要进... 张剑慧│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(95371)
新鲜的手指肌腱损伤的治疗应找出肌腱断裂的两个断端并进行缝合；闭合性等陈旧性手指肌腱损伤，需要进...
2018/09/10播放(95371)
"在临床上，手指肌腱损伤，是一种常见的病症。手指肌腱分为伸指肌腱、屈指肌腱。发生肌腱损伤后，应该根据具体的损伤程度，考虑相应的治疗办法。如果手指肌腱是部分损伤、没有完全断裂，可以考虑保守治疗，给予局部伤处的固定，同时外敷活血化瘀药物。如果病人血压不高，还可以配合口服跌打损伤药，以促进肌腱早日恢复。一般治疗6周左右，可以逐渐恢复。如果肌腱发生完全断裂、手指活动明显障碍，应该考虑急诊手术治疗，进行肌腱修补、缝合术。术后也需要固定，在术后8周左右，可以使肌腱愈合。"
2018/12/06收听(77592)
肌腱是贯穿在全身上下的组织，分为两种，开放性损伤以及闭合性损伤。开放性损伤看到皮肤上面有破口，... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(71582)
肌腱是贯穿在全身上下的组织，分为两种，开放性损伤以及闭合性损伤。开放性损伤看到皮肤上面有破口，...
王承良│华润武钢总医院
2020/03/16播放(71582)
"病人出现肌腱损伤属于肌肉、软组织损伤。病人会感觉在受伤部位有明显的疼痛感，局部出现肿胀，有时会有皮下淤青、局部压痛阳性、叩击痛阴性。如果病人的肌腱完全断裂，病人会感觉受伤部位有明显的刀割样疼痛，触及局部有凹陷感。病人的关节会出现功能障碍，做超声检查或者拍摄核磁共振片能明确诊断。多数病人可以采取保守治疗，需要给予局部支具固定。同时外敷活血止痛膏或者万通筋骨贴，也可以口服云南白药、大活络丹等药物，加速肌肉组织损伤的恢复。"
2020/01/17收听(60154)
肌腱损伤包括以下几种类型：1、卡压性肌腱损伤：以卡压为主的损伤，又称为腱鞘炎，症... 何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/04/03播放(72501)
肌腱损伤包括以下几种类型：
1、卡压性肌腱损伤：以卡压为主的损伤，又称为腱鞘炎，症...
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/03播放(72501)
"肌腱是连接肌肉和骨骼的腱性结构，其质地比较坚硬，一般在严重外伤牵拉，或者锐器伤切割下容易发生损伤。损伤可以分为两类，一类是部分损伤，部分损伤是肌肉仍然能够通过肌腱牵拉骨骼形成关节和肢体活动，但往往出现疼痛和力量减弱。另一类是完全性肌腱断裂，肌肉收缩时不能通过肌腱牵拉骨骼，导致骨骼不能随着肌肉收缩产生相应活动，也就是出现肢体活动障碍，肌肉回缩也会引起一定疼痛。因此，从临床上看肌腱完全性断裂常常会导致肢体活动受限。笼统看肢体活动受限不容易，要看每个肌腱支配关节是哪个位置判断肌腱是否有损伤，比如拇指屈指肌腱有一根，屈指肌腱断裂就会导致拇指末节不能主动屈曲，但被动活动、被动屈曲还很好。手指屈伸肌腱损伤非常常见，往往会导致手指屈曲或者伸直功能受限。肩关节肱二头肌长头腱发生断裂，会引起肌肉形成一个突出于皮下的鼓包，成为大力水手征。对于肌腱完全性断裂，只有通过手术修复才能恢复肌肉对骨科的支配功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(67253)
手指肌腱损伤包括伸指肌腱损伤、屈指肌腱损伤，不同损伤位置引起的屈曲功能障碍，治疗方法也有所区别... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/08播放(68233)
手指肌腱损伤包括伸指肌腱损伤、屈指肌腱损伤，不同损伤位置引起的屈曲功能障碍，治疗方法也有所区别...
2021/04/08播放(68233)
"在临床上，病人经常会发生手指肌腱损伤的病症，其原因有慢性的劳累、劳损、外伤等因素，还有急性外伤而导致的。病人出现手指肌腱损伤后，想要尽快恢复，要根据肌腱损伤的程度，而采取不同的对症治疗。如果病人的手指肌腱发生部分损伤，则应该选择保守治疗，嘱咐病人卧床休息、抬高患肢、减少活动量，在损伤肌腱部位可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者是外涂扶他林，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。还可以嘱咐病人口服跌打类的药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等。如果病人手指肌腱发生完全断裂，影响手指关节的伸屈活动，在治疗上应该选择手术治疗，进行急诊切开探查，做肌腱修补术，术后也需要病人口服活血类的药物。"
2019/04/14收听(76694)
在临床上，病人发生手指肌腱损伤，如果损伤程度比较轻微，而且病人受伤后不再进行继续活动，多数肌腱损伤能够自愈。如果病人发生手指肌腱损伤后，程度较重，病人感觉受伤部位有刀割样疼痛，肿胀明显，影响病人指间关节活动，这种肌腱损伤不能够自愈，必须采取正确的治疗。需要给予手指部位进行支具固定，还要外敷金黄膏，以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。还需要病人口服跌打损的药物，可以口服骨折挫伤散、骨伤灵、丹参片等药物，可以使损伤的肌腱组织尽快得到愈合。在病人发生手指肌腱损伤后，一定不要自行揉搓、按摩，以避免加重病情。
2019/11/12收听(90916)
不同部位肌腱的损伤有不同的临床表现。通俗意义上来讲，胳膊肌腱产生的损伤，会出现明显的疼痛，以及... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/08播放(86813)
不同部位肌腱的损伤有不同的临床表现。通俗意义上来讲，胳膊肌腱产生的损伤，会出现明显的疼痛，以及...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/08播放(86813)
"肌肉肌腱损伤，外力引起肌肉断裂成为肌肉断裂，肌腱起止点断裂成为肌腱断裂，长期反复的轻伤或者磨损，日久引起肌腱断裂，称为肌腱自发性断裂。肌肉过度疲劳或者急性期治疗不当、不良的姿势畸形引起肌肉平衡失调，称为慢性肌肉劳损。肌肉肌腱损害最常见的有紧急扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、岗上肌腱断裂、股二头肌腱断裂、股四头肌腱断裂以及跟腱断裂。他们的共同的症状主要是局部的疼痛、肿胀，还有局部的压痛、功能减弱以及丧失。治疗应该根据伤情而定，一般应该休息、理疗，要用一些镇痛、舒筋、活血的药物洛索洛芬钠，以及外用膏药氟比洛芬巴布膏，还有进行适当的功能锻炼。部分断裂已非手术治疗为主，将伤肢固定于肌松弛为3周，完全断裂，应早期手术缝合，并固定4-6周，而现进行理疗以及主动的被动的康复功能锻炼，恢复肌肉肌腱的力量以及关节功能。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(81075)
病人发生膝盖肌腱损伤的病情，主要是膝关节部位的内、外侧副韧带，前、后交叉韧带发生损伤。病人感觉在膝关节部位有刀割样疼痛或胀痛，出现膝关节部位的肿胀，有广泛皮下瘀青，触及局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性。病人在临床检查时会出现侧方试验阳性、前后抽屉试验阳性。如果病人出现韧带的完全断裂，还会伴有膝关节松动、不稳或合并有半月板损伤，病人还会出现关节部位的绞索、崁顿等临床现象，通过拍摄膝关节部位的核磁共振片，能够做出明确诊断。在治疗上可以根据病情的具体程度，采取相应的治疗方法。
2020/02/15收听(33477)
"肌腱损伤以后，急性损伤和慢性损伤不同的。如果肌腱损伤的比较轻，可能就损伤部位仅仅会出现疼痛，如果稍微重的，损伤部位就会形成肿胀，如果严重的，局部出血比较多就肿胀甚至会出现青紫。损伤的肌腱，在这个部位一活动牵拉损伤的肌腱就会导致疼痛的加重。如果肌腱已经大部分撕裂或者完全断裂，就会出现肌腱功能丧失，不管是屈曲，就是肌腱部分，还有伸直，关节的活动可能就会受到影响，这是急性损伤。慢性损伤也是肌腱的慢性损伤过程，肌腱出现的症状主要就是疼痛，轻微的肿胀一般不会那么严重，活动以后，牵拉肌腱，也会导致疼痛的加重。是慢性的过程，所以肿胀不会特别严重，一般表现相对的是比较缓慢的过程。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(81214)
"都是早期的表现，到后期，肌腱损伤比较严重会出现肌腱的粘连，粘连以后就会影响肌腱的活动，肌腱就是功能，屈曲、伸直，损伤肌腱周围的关节活动就会受到影响，病人的功能活动就没有自主了。\r"
2017/06/28收听(46012)
"胳膊肌腱损伤症状主要看损伤的程度，如果是单纯的牵拉伤，肌腱的连续性非常地良好、非常地完整，症状主要以局部压痛伴有局部水肿为主，而对关节的活动度影响不是很大。如果肌腱因为损伤导致完全断裂，这种情况下肌腱所支配的关节活动会受到严重的影响，而引起活动的不能或者是被动的体位这种情况，建议选择手术治疗，尽量的吻合断裂肌腱。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(22322)
肌肉肌腱损伤，外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损，日久引... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(66075)
肌肉肌腱损伤，外力引起肌肉断裂称肌肉断裂，肌腱起止点断裂称肌腱断裂。长期反复轻伤或磨损，日久引...
2017/03/30播放(66075)
"肌腱损伤分急性损伤和慢性损伤。急性损伤全身各个运动部位都基本上都有肌腱的存在，急性损伤就是在运动过程中损失了肌腱，受到外来的比较大的暴力，导致肌腱的损伤，比如扭伤、拉伤、撕裂伤，甚至完全断裂，这是肌腱的急性损伤。如果肌腱长期反复地受到轻伤或者劳损、磨损，就会引起肌腱的慢性损伤，导致肌腱的慢性炎症，这种炎症是无菌性炎症，会引起肌腱部位的疼痛，活动牵拉到肌腱，疼痛就会加重，所以疼痛也会受到影响，这就是肌腱损伤。\r"
2017/06/28收听(97341)
武汉协和医院 吴斌
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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