输尿管反流手术安全吗

2018-10-30 17:48播放 :

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输尿管反流的主要手术方式是输尿管膀胱再植,又称输尿管膀胱再吻合,总体来说安全、有效。随着技术的升高,整体成功率95%以上。可以选择开放性手术和腹腔镜手术,两种手术方式又包括膀胱内和膀胱外。手术方式不同,但是最终处理原则是保证膀胱黏膜下输尿管长度与输尿管直径达到5:1,可以达到抗反流的目的。手术后最常见的并发症是反流未能消除,还有输尿管和膀胱连接部梗阻,可能是输尿管血运供应破坏,还有输尿管穿过膀胱壁段时出现扭曲、成角,导致梗阻。膀胱输尿管反流手术以腹腔镜为主,特别是有手术条件的,因为腹腔镜手术相对开放手术来说,创伤小、恢复快、手术风险要低。

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"主动脉瓣钙化并大量反流,先看有没有达到手术指征,慢性主动脉瓣反流可以多年无症状,甚至可以耐受一定的运动,有哪些情况需要做手术?具体如下:第一、如果主动脉瓣大量返流,引起心慌、心前区不适,甚至心功能不全,心绞痛症状就要及时做手术治疗。第二、超声心动检查心脏收缩末容积增加到一定程度,或者左心室射血分数下降到一定程度也要及时手术。手术有三种方式,如主动脉瓣置换、主动脉瓣成形、主动脉瓣膜重建,其中瓣膜置换的方法包括传统开胸手术、小切口微创手术,还包括经导管的主动脉瓣植入术,也就是TAVI手术。传统手术置换的瓣膜有两种,一个是机械瓣,另一个是生物瓣,各有优缺点,简单说机械瓣使用寿命长,但需要终生抗凝治疗,生物瓣无需终身抗凝治疗,但是面临瓣叶的衰败,也就可能会进行二次手术。瓣膜修复则是通过剔除钙化恢复瓣叶的弹性和运动,同时矫正病变的心室主动脉连接部以及主动脉窦或者窦管交界,恢复瓣叶的对合。瓣膜重建则是应用自体心包或者牛心包片,重建主动脉瓣叶。主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术的方法很多,但是几个方法都有自己的适应症,要根据患者的特点来选择,把适合的主动脉瓣修复方法或者置换正确用到患者身上。"

语音时长01:51''

罗文琦北京医院

2020/07/09收听(39492)

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