子宫肌瘤手术需根据部位决定：

1、肌瘤在黏膜下的，因为长在宫腔，会导致月经过多、过频，不管肌瘤有多大都要处理；

2、肌壁间的要看是凸向于宫腔还是凸向于浆膜层。如果凸向外面的可以观察，月经量不多也可以观察。一般来讲根据具体情况，大部分5cm以上的可以考虑手术，或者有3个3cm以上的肌瘤也考虑手术；

3、如果患者出现腹痛，有膀胱、直肠压迫症状、月经过多，建议做手术。