重庆市第四人民医院
内分泌/肾内科
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肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是可以治愈的，不留下后遗症。但是，不是所有的急性肾炎能治愈，有极少数急性肾炎可以转化为慢性肾炎。
急进性肾炎如果治疗积极，也可以完全恢复正常。但绝大多数急进性肾炎都会发展到慢性肾炎。慢性肾炎只能控制，不能根治，可以达到临床治愈，就是尿蛋白、水肿症状消失。
但是如果一旦又出现感染或者劳累加重，肾炎又可以重新出现。因为它的病理改变始终存在，而病理改变不能治好。
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"肾炎是一个宽泛的概念，它包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，它们的预后都是不一样的。急性肾小球肾炎是由于β-溶血性链球菌感染引起的，这种疾病一般有自限性，经过休息对症支持治疗以后，多数在两个月之内完全好转。而急进性肾小球肾炎大多数是由于结缔组织病引起的，这种疾病病情比较明显，进展比较迅速，死亡率比较高。而慢性肾小球肾炎起病比较隐匿，病情进展比较缓慢，但是没有治愈的可能性，早晚得发展成尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素，比如高血压、高尿蛋白。目的是为了延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入透析阶段。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(75054)
"肾炎能不能治好，要看它是原发的还是继发的，继发的最常见的由紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝、高血压、糖尿病、肿瘤、淀粉样变等引起。如果是乙肝引起来的，把肝炎控制住了，肾炎也就可能控制好了。如果是原发的，要看是什么病理类型，病理类型不同，治疗方案也不一样，主要是看蛋白尿持续的程度和时间，如果蛋白尿程度比较轻，就是24小时尿蛋白一直是小于300mg，那我们就可以说这个病是基本完全缓解了，一般不会引起肾功能损害。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/11/20收听(23823)
很多肾脏病患者都疑惑肾炎能不能治好，其实医生也比较遗憾。除极少数肾炎能治好以外，绝大多数的慢性... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(83570)
很多肾脏病患者都疑惑肾炎能不能治好，其实医生也比较遗憾。除极少数肾炎能治好以外，绝大多数的慢性...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26播放(83570)
临床上判断肾炎能否治愈，以是否能够达到临床缓解为标准。肾炎是否能达到临床缓解，主要取决于肾炎的... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/01/29播放(66567)
临床上判断肾炎能否治愈，以是否能够达到临床缓解为标准。肾炎是否能达到临床缓解，主要取决于肾炎的...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/29播放(66567)
"肾炎有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾炎患者治疗手段、治疗效果以及最终结局并不完全相同，比如急性肾炎患者如果能够早期发现，及时规范的治疗，大多数急性肾炎患者都能够治好，能够完全痊愈。而慢性肾炎患者如果通过规范有效的治疗以后，大部分患者的尿蛋白都能够显著下降，病情可以得到控制，从而推迟慢性肾功能不全的出现。而部分肾病综合征通过激素、免疫抑制剂治疗以后，患者的病情也能够完全恢复，尿蛋白完全正常。当然，部分病理类型比如膜增生性肾小球肾炎，尽管激素、免疫抑制剂治疗疗效欠佳，容易发展成为尿毒症，但是通过合理的治疗以后，患者的病情也可以得到一定程度的控制。其他的肾炎通过合理的治疗以后，都能够得到一定程度的缓解。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/09/10收听(38480)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，其中急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎有治好的可能，而慢性肾小球肾炎没有治好的可能性。首先是急性肾小球肾炎，这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的，虽然起病比较急，但是愈后比较好。经过抗感染、利尿消肿以及控制血压等治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈。再就是急进性肾小球肾炎，这种疾病是由于结缔组织病引起的。结缔组织病会产生很多攻击身体各脏器的东西，我们叫做抗体，当攻击到肾脏的时候，就叫做急进性肾小球肾炎。从以上的描述中可以看出，这种疾病病情比较凶猛，病情进展比较迅速，比较严重的患者可以在几个月之内就出现病情恶化，甚至死亡，但是如果应用激素、免疫抑制剂，结合血液净化治疗以后，如果患者对上述治疗比较敏感，也有治愈的可能性。最后是慢性肾小球肾炎，这种疾病和上述二者一个比较大的区别就是病情进展比较缓和，但愈后是最差的，一旦得上不能够治愈，早晚会发展成为尿毒症。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(71227)
"肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是自限性疾病，经过治疗1-4周大多病情可以得到缓解，而慢性肾炎根据不同的病理类型，预后和治疗效果是不一样的。它分为五种病理类型。微小病变、系膜增生、膜性肾病，这三种对激素的治疗效果大多都是比较敏感，而经过积极的治疗，大多病情可以得到稳定，甚至尿蛋白消失、转阴。膜增生性肾小球肾炎和局灶节段硬化性肾小球肾炎，这两种病理类型相对来说较重，对于治疗效果相对较差。目前的医学上的治疗是应用激素和其它的免抑制剂，但是大多数的病情是得不到缓解，病程相对较快，而且发育发展到肾衰的几率也要较大。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(71275)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎主要指急性链球菌感染后肾小球肾炎，之前都以为急性链球菌感染和肾小球肾炎是自限性的疾病，预后良好，但近期研究发现它的预后并不像以前认为的那么良好，因为它预后受临床和病理表现影响。新月体肾小球肾炎和“花环型”免疫荧光类型者，预后较其他类型差，肾病综合征和肾功能不全的提示预后也不良。而急进性肾小球肾炎是在肾炎综合征的基础上短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。急进性肾小球肾炎的临床预后是不好的，常导致终末期肾衰竭的发生，一般20%的患者就诊时已不能逆转，进入终末期肾衰，需要长期血液透析治疗。慢性肾炎主要是指以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，起病方式各有不同，病情迁延，病变进展比较缓慢，但是最终会发展为慢性肾功能不全。一般慢性肾炎最终导致慢性肾衰，病情发展速度个体差异很大，发展速度也主要以病理类型和有没有并发症相关，病理类型为系膜毛细血管性肾炎，可迅速发展为严重的肾衰，如果再合并高血压感染、血容量不足或者使用肾毒性药物，可以加快发展。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/23收听(36981)
"肾炎根据其类型不同，治疗效果也各不相同。急性肾炎多急性起病，有前驱感染史，病程多在两个月左右，具有自限性，多数病人可达到临床缓解。慢性肾小球肾炎无法根治，需长期服用药物进行治疗，可应用ACEI或ARB类药物，以控制血压、减少尿蛋白，延缓肾功能损害的进展。急进性肾小球肾炎多起病较急，早期即可出现少尿、无尿等肾衰竭的表现，多需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗，必要时需行血液透析和血浆置换治疗。部分患者无法根治，可转为慢性肾脏病，需长期肾脏替代治疗。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(26698)
"肾炎分为急性肾炎慢性肾炎和急进性肾炎三大类。对于急性肾炎的患者，常是由于上呼吸道感染等诱发的急性的肾小球肾炎。这种急性肾炎一般具有自愈倾向，所以大部分患者能够完全治愈。对于慢性肾炎的患者，顾名思义，就是一种慢性病，所以并不能够完全治好。但是如果慢性肾炎控制的较好，病情发展得也较为缓慢，有些人甚至终身血肌酐数值保持在比较稳定的状态。对于急进性肾炎的患者，急进性肾炎相对病死率较高，病情较为凶险。一般需要积极的进行治疗，否则患者可能出现生命危险。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/26收听(81956)
"肾小球肾炎就是俗称的肾炎，一般分为急性肾炎和慢性肾炎两种，可有蛋白尿、血尿、水肿等症状，但两者的治疗和结果是不一样的。急性肾炎指β溶血性链球菌感染所致的肾炎，常在患扁桃体炎、猩红热、脓疱疮两周后发病，此病多为自限性，大部分患者经治疗后可痊愈，小部分如老年人和患有其他疾病影响肾脏的不能痊愈。慢性肾炎大多数由不同病因的原发肾小球疾病发展形成，因肾小球损伤后不可逆，肾小球逐渐硬化，相应的肾小管萎缩，肾间质纤维化，导致肾单位功能丧失。慢性肾炎发展缓慢，进展速度因病理类型和严重程度不一个体差异较大，经治疗可以延缓病程的发展，但最终还是会进展到肾衰竭，所以慢性肾炎不能治愈，只能延缓进入尿毒症的时间。"
崔冰│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/19收听(92210)
肾炎分为不同类型，具体预后情况如下：1、急性肾小球肾炎：预后相对较好，甚至可完全... 高苹│武汉大学中南医院 2018/03/09播放(50110)
肾炎分为不同类型，具体预后情况如下：
1、急性肾小球肾炎：预后相对较好，甚至可完全...
高苹│武汉大学中南医院
2018/03/09播放(50110)
"肾炎能不能治好，关键看肾炎的分类。急性肾小球肾炎是自限性疾病，如果治疗得当，可以治愈。急性间质性肾炎如果发现及时，给予合理的治疗，也可以治愈。但是慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎，病程就比较迁延，很难治疗。所以得了肾炎一定要到正规医院就诊，明确诊断疾病的分类，可以行肾穿刺活检术，明确肾脏病理类型，然后给予积极合理的治疗，切不可盲目自治，耽误最佳的治疗时机。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/23收听(80291)
肾炎分广义和狭义，可能从医生的角度讲肾炎指肾小球肾炎这一类疾病，还包括急性肾盂肾炎，也属于肾炎... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(53208)
肾炎分广义和狭义，可能从医生的角度讲肾炎指肾小球肾炎这一类疾病，还包括急性肾盂肾炎，也属于肾炎...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(53208)
"宝宝肾炎多数都是能治好的，肾炎包括很多种，包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎最常见于儿童，这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，虽然起病比较急剧，症状比较明显，比如出现水肿、血压升高等，但是这种疾病有一个非常大的优点，就是绝大多数都能治愈。对于宝宝如果得了肾炎，是急性肾小球肾炎的可能性最大，治愈的可能性也是非常大的。绝大多数的患者多在八周之内尿常规恢复正常，水肿、血压升高等症状消失。有少数的患者可能迁延至半年甚至一年，才逐渐恢复到正常。虽然绝大多数宝宝得了肾炎是急性肾小球肾炎，也要排除其他类型肾炎的可能性，因为关系到孩子的预后。"
2019/02/21收听(48911)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(86039)
儿童的肾炎能不能治好，很多家长很担心、很关心、很焦虑。儿童肾炎中有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(86039)
"儿童的肾炎大部分是可以治愈的，但能治愈的一般都是急性肾炎，有一些肾炎像肾病综合征，还有一些慢性肾炎是治愈不了的，还有紫癜性肾炎，都是需要长期用药来控制症状的。急性肾炎一般都是感染诱发的，链球菌感染以后，会诱发血尿、蛋白尿、高血压、水肿，经过抗感染以及其它的对症治疗，有的会好转不会再复发。但是如果是慢性肾炎或者是紫癜性肾炎，有的需要长期口服药物来控制的，把蛋白尿控制在阴性或者是弱阳性，保证短时间内不转阳，但是有一些可能需要长期用药来治疗。这个是治愈不了的，可以好转维持在一定的水平。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(50003)
多数狼疮肾炎患者若及时就诊均能够治愈，指病情基本控制与常人类似，患者尿蛋白＜0.5g/d、白蛋... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(52206)
多数狼疮肾炎患者若及时就诊均能够治愈，指病情基本控制与常人类似，患者尿蛋白＜0.5g/d、白蛋...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(52206)
"肾炎尿毒症不可能治好。治疗肾炎尿毒症的方式有三种，分别是血液透析、腹膜透析和肾脏移植治疗。如果单纯做腹膜透析，大概10年左右的时间腹膜功能丧失，需要转为血液透析或者肾移植，否则寿命就将结束。如果做血液透析，在患者依从性比较好的情况下，大概可以存活30年左右。如果做肾移植，有两个主要的观察期，分别是肾移植之后1个月和肾移植之后3年。如果这些时间段没有发生排斥反应，可以通过肾移植的方式之后长期存活，和正常人的寿命差不多，大概可以活到80岁。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/21收听(17665)
"间质性肾炎分为急性和慢性。从它的病因来看，很多急性的间质性肾炎和药物相关，这是最多的一种，包括头孢、氨基糖苷类、青霉素，以及它的衍生物等。现在药物引起的急性间质性肾炎在临床上非常多见。如果是药物或者毒物引起的急性间质性肾炎，在临床上是可以痊愈的。在治疗方面，首先要把导致间质性肾炎的因素解除，再进行对症的处理，这样是完全可以治愈的。如果是慢性间质性肾炎，它的发生机制除了药物、毒物以外，还有很多免疫机制，包括风湿大类的疾病，包括狼疮，狼疮性肾炎这类疾病可能是因为自身免疫相关的因素引起的。这类疾病的治疗是慢性过程，我们可以控制，但是完全痊愈要取决于疾病的原发原因。间质性肾炎如果是继发的，原发疾病能好，间质性肾炎就能治愈。如果原发的疾病是慢性的，间质性肾炎也可以控制。但是对于完全痊愈来讲，急性间质性肾炎可以达到基本痊愈的状况。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/05收听(10475)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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