郴州市第一人民医院
小儿胸外科
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食管裂孔疝的临床表现较多：1、胃食管反流的症状，表现为胸骨后或者剑突后的疼痛感、烧灼感、上腹饱胀、嗳气等，在平卧或者进食后平卧、进食甜食以及酸性食物后明显加重；2、食管裂孔疝有较多并发症，首先是出血，主要是由于上阑尾炎及食管炎引起；部分食管炎较重的患者，可能引起反流性食管狭窄的症状，比如进食后疼痛而无法吞咽、吞咽困难、吞咽疼痛以及呕吐等症状，还有是疝囊嵌顿的表现，比如上腹部剧烈疼痛、呕吐等；3、疝囊的压迫，当疝囊比较大时，会压迫心肺组织，造成胸闷气促等症状。
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食管裂孔疝常见于食管裂孔位置的松弛和扩大，症状如下：1、反流性食管炎症状：反酸、... 赵跃峰│航天中心医院 2018/01/10播放(71597)
食管裂孔疝常见于食管裂孔位置的松弛和扩大，症状如下：
1、反流性食管炎症状：反酸、...
赵跃峰│航天中心医院
2018/01/10播放(71597)
食管裂孔疝的症状可能表现为很多种，部分患者在查体时可发现有食管裂孔疝，如钡餐或胃镜检查时可发现... 孙中伟│济南市中心医院 2020/05/11播放(85748)
食管裂孔疝的症状可能表现为很多种，部分患者在查体时可发现有食管裂孔疝，如钡餐或胃镜检查时可发现...
孙中伟│济南市中心医院
2020/05/11播放(85748)
"食管裂孔疝的症状有很多，它具有多样性，这类病人主要出现在消化内科，就是每天吐酸水，通过胃镜看，有食管裂孔疝。还有的病人吃不下去东西，吞东西吞不进去，梗在这里，有明显的哽咽感，这类病人查胃镜也可能是食管裂孔疝。还有一类病人会出现在心血管内科，首发症状是胸痛，总觉得心脏不舒服，到心内科看，心脏查也没有问题，拍胸片或者心脏做CT，发现是食管裂孔疝。还有一部分病人，就是以咳嗽为主要症状，晚上睡觉反酸水，反上来之后会呛入到气管，会出现吸入性的肺炎，这类病人以咳嗽症状为主，在呼吸内科或者耳鼻喉科，出现总是咳嗽或者打喷嚏的病人，通过其他方法查，因为肺部有炎症，有吸入性肺炎，导致病人经常复发肺炎，当时以为复发肺炎，打消炎针会慢慢好，但查肺部CT，发现是食管裂孔疝。所以，它的症状是多样性的，早期症状主要是反酸、胸痛、吞咽困难、慢性反复的咳嗽。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/04收听(28898)
食管裂孔疝的症状主要有三方面：第一、胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等，疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放散至背部、肩部、颈部等处，平卧、进食甜食、酸性食物均可诱发或加重症状，此症状由于滑动性疝多见。第二、以并发症为主的症状，1、出血，裂孔疝有时可出血，主要是食管炎或疝囊炎所致，多数为慢性少量渗血，可致贫血，疝入到胃和肠发生溃疡，可致呕血和黑便。2、反流性食管狭窄，在有反流性症状病人中，少数发生器质性狭窄，以致出现吞咽困难、吞咽疼痛、食后呕吐等症状。3、疝囊嵌顿，一般见于食管旁疝、裂孔疝病人如突然出现剧烈呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血时，提示发生急性嵌顿。第三、疝囊压迫症状，当疝囊较大压迫心、肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状，压迫食管时可感觉在胸骨后有食物滞留或吞咽困难。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/04/27收听(61566)
"食管裂孔疝的患者可以出现以下临床表现，胸骨后疼痛或者是烧灼感，它是最常见的症状，多在餐后半小时到一小时发生，可放射到心前区、背部、肩胛区，在平卧、弯腰、咳嗽、饱餐后用力均可以诱发或者是加重。通过站立，呕吐后，食管裂孔疝的症状会得到减轻。有反流吞咽困难、吞咽疼痛、进食，以及进食后上腹饱胀等不适，部分患者可以出现上消化道出血、缺铁性贫血、食管冠脉综合征以及吸入性肺炎。对于巨大裂孔疝它可以压迫心、肺、纵隔，可以引起气促、心悸和发绀等等一系列症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(83967)
食管裂孔疝是指膈肌中食道出来的部分逐步扩大，扩大造成的直接后果就是发现胃从腹腔进入到胸腔，甚至... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/23播放(53559)
食管裂孔疝是指膈肌中食道出来的部分逐步扩大，扩大造成的直接后果就是发现胃从腹腔进入到胸腔，甚至...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/23播放(53559)
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器，主要是胃通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中是最常见的，达90%以上。食管裂孔疝可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊的大小、食管炎症的严重程度是没有关系的，食管裂孔疝可以和反流性食管炎同时存在，表现为烧心、反酸的感觉。本病可以发生于任何年龄，但症状的出现随着年龄的增长而增多。本病在一般的人群普查中发病率大概为0.5%左右。而怀疑食管裂孔疝的患者，需要常规进行胃肠X线钡餐的检查，近年来X线检查时采用特殊体位加压法，检出率可以达到80%以上。因为本病多没有症状或症状很轻微，所以难以得出其确切的发病率。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(64420)
食管裂孔疝的主要症状是胃胀，同时在整个胸腹部位表现出疼的症状，病人特别地不适，出现反酸、烧心等... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(50035)
食管裂孔疝的主要症状是胃胀，同时在整个胸腹部位表现出疼的症状，病人特别地不适，出现反酸、烧心等...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(50035)
"食管裂孔疝是指由于膈肌裂口、松弛，而导致胃的一部分疝入胸腔内，这可以导致食道下段括约肌产生的压力减少，从而引发胃食管反流病。食管裂口疝的症状，包括剑突下闷堵感、反酸、烧心，通过胃镜及钡餐的检查可以明确诊断，通过测酸、测压可以精准的判断疝的严重程度、疝的位置，并指导治疗。裂孔疝往往需要以下几方面治疗：一、药物治疗，主要是针对胃食管反流病治疗，常用药物是质子泵抑制剂、莫沙必利、西尼必利。二、可以进行手术治疗，通过胃底折叠术，可以有效的治疗食管裂孔疝。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(12850)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等... 赵跃峰│航天中心医院 2018/01/10播放(67485)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等...
2018/01/10播放(67485)
食管裂孔疝无症状的时候，可以选择观察，但食管裂孔疝一旦出现了相关症状，建议进行手术治疗，彻底改... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(81042)
食管裂孔疝无症状的时候，可以选择观察，但食管裂孔疝一旦出现了相关症状，建议进行手术治疗，彻底改...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(81042)
"食管裂孔疝最常造成的症状就是出现反流，也就是食物容易从胃内反流入食管甚至是鼻腔、口腔等处。原理是由于膈肌上有3个裂孔，其中一个裂孔通过了食管，这个裂口出现了疝后疝囊会向胸腔内渗入，而同时由于这个裂孔变粗大，所以食管在此处的压力就会减弱，当食管在此处的压力减弱时胃内容物增多，胃内压增高就会反射性地向食管一端反流出食物，所以患者患有食管裂孔疝时十分痛苦，多有反酸、反食，也有胸骨前的疼痛或者后背部的疼痛。食管裂孔疝最好的治疗方法是手术治疗，在腹腔镜下行裂孔疝的修补术。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/22收听(26192)
食管裂孔疝在欧美发生率要高于亚洲地区，随着条件改善，肥胖患者越来越多，食管裂孔疝的发生也越来越... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/07播放(91001)
食管裂孔疝在欧美发生率要高于亚洲地区，随着条件改善，肥胖患者越来越多，食管裂孔疝的发生也越来越...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/07播放(91001)
"胸腔和腹腔是靠横膈分开的，食管穿过横膈上的食管裂孔与胃连接。如果食管裂孔由于先天或后天的原因过度扩大，胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，形成食管裂孔疝，具体症状如下：1、食管裂孔疝比较小，可以没有任何症状。2、如果裂孔疝过大，其主要表现是胃食管反流，表现为胸骨后烧灼感，食物从胃内反流到食管，胸骨后疼痛或者不适，上腹饱胀、嗳气。3、如果疝囊过大，压迫心肺，可以产生胸闷、心悸的感觉，这种症状常常在过度饱餐、平卧，以及进食油腻、甜食时症状明显。4、如果发生疝囊嵌顿，还可以出现吞咽困难，以及消化道大出血。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/05收听(26111)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(80652)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔...
2023/06/08播放(80652)
"关于食管裂孔疝，各种原因使食管裂孔疝这个部位，解剖结构发生了改变，就会引起疝。打个比方，把食管、胃结合部比做成一道门，食管、胃结合部周围的膈肌脚，比作成门周围的门框，把膈肌脚周围的膈肌，比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变，比如腹腔压力增大了，各种原因引起的腹腔压力增大，使这道门，包括门框，这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去，就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因，那就很多了。比如慢性咳嗽的病人，长期的咳嗽，病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者，腹腔压力很大，也可以引起食管裂孔疝。长期便秘，长期前列腺增生，小便排出很困难，这种情况都可以引起腹腔压力增大，形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人，也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕，可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜，通过一个镜子进入到胃里面，第一眼就可以看见这个门框的情况，也就是进胃的时候，就可以看见贲门的情况，食管、胃结合部，就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它，可以看得很清楚，有没有食管裂孔疝。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(16923)
"胸腔和腹腔是靠横膈分离开的，食管穿过膈肌上的食管裂孔和胃相连接。如果食管裂孔过大，腹腔内的器官，特别是胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，这就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少数是先天发育异常导致的，多数还是后天形成的。随着年龄的增加，食管裂孔疝的发病率会增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的发病率也会增加。长期腹内压过高，比如慢性便秘、慢性咳嗽，食管裂孔疝的发病率同样会增加。小的食管裂孔疝可以没有症状，较大的裂孔疝主要表现为烧心、反酸、食管炎等胃食管反流的症状。严重的食管裂孔疝嵌顿，可以导致胸痛、胸闷、心悸、吞咽困难，甚至消化道大出血。"
2020/05/04收听(83447)
"食管通过膈肌的食管裂孔顺行而下与胃相连，膈是分隔胸腔、腹腔的扁形肌肉。食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器组织，通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。多数小的裂孔疝不会引起任何症状，但是较大的食管裂孔疝可以引起胃的烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、呕吐等症状，重者会出现呼吸困难、呕血、黑便等症状。当多数患者没有任何症状时可以不治疗，但是当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、腹痛等症状时，则可能需要药物或手术治疗。药物的治疗旨在控制症状、治愈食管炎、改善胃动力。手术治疗是指修复食管裂孔，将胃等疝内容物限制在腹腔内，并恢复胃食管交界的正常解剖结构和功能。"
2020/04/27收听(80246)
食管裂孔位于膈肌中间，是食管从胸腔到腹腔连接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，... 屈兵│武汉市中心医院 2018/03/27播放(64374)
食管裂孔位于膈肌中间，是食管从胸腔到腹腔连接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，...
2018/03/27播放(64374)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要... 屈兵│武汉市中心医院 2018/03/27播放(92753)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要...
2018/03/27播放(92753)
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