南方医科大学深圳医院
普通外科
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肝硬化腹水和肝癌其实是两个概念。肝硬化腹水多发生于肝功能不全或者肝功能衰竭的晚期。它的发生原因很复杂,有代谢的原因,也有解剖性的原因,也有营养方面的原因。一般在肝功能不全和肝功能衰竭阶段,由于体内白蛋白含量下降,还有门脉高压的因素,有液体由肝表面渗出,然后形成腹水,这是肝硬化腹水的来源。另外在肝癌发生过程中,如果出现腹水,有可能表示是晚期肝癌的一个特点。这时候要特别引起注意,在平时如果有肝硬化的病人出现肝腹水的情况,要注意一个是高蛋白饮食,再一个是限制盐的摄入,比如少吃盐,再一个在医生指导下可以服用一定的利尿剂等等,当然有这种情况,最好及时到医院去检查。
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肝硬化腹水和肝癌都是肝硬化的常见并发症,但是也有不同。肝硬化腹水是肝功能失代偿的常见问题,即肝... 张学强│河北医科大学第二医院 2021/03/01播放(71853)
肝硬化腹水和肝癌都是肝硬化的常见并发症,但是也有不同。肝硬化腹水是肝功能失代偿的常见问题,即肝...
张学强│河北医科大学第二医院
2021/03/01播放(71853)
"肝硬化是肝硬化,肝癌是肝癌,是两种不同的疾病,两者之间没有必然的联系。肝硬化肝腹水是肝硬化失代偿期,也就是后期重要的表现。肝硬化以后形成腹水的原因包括:一、门脉高压;二、低蛋白血症;三、淋巴液生成过多;四、有效循环血量不足;五、肝肾综合征以后排尿减少等。这些因素肝硬化后期可以产生,肝癌也可以产生,所以肝硬化可以导致腹水,肝癌也可以导致腹水。肝癌导致的腹水往往是血性的,颜色是红的,里面往往含有癌细胞,是跟肝硬化腹水的重要区别。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/21收听(11225)
"肝硬化腹水不是肝癌,但是肝硬化如果出现腹水,就是肝硬化比较严重的表现了。有一部分肝硬化的病人,会进展成为肝癌,这个时候需要做指标检测,可以做腹部超声或者身体检测、检测肿瘤标记物,主要是甲胎蛋白检测。这样在肝硬化腹水进展成为肝癌的时候,能够第一时间及时的发现、治疗。"
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/21收听(94013)
"肝硬化腹水不是肝癌,肝硬化腹水和肝癌是两个病,但是肝硬化腹水和肝癌,都是肝炎长期治疗最后的转归,患者一般都有长期的慢性肝炎病史,经抗肝炎治疗,最后发展成为肝硬化、肝癌,其病死率极高,病情发展迅速。肝硬化是肝组织弥漫性的纤维化,假小叶和再生结节形成的一种慢性肝病,肝脏的病理改变是肝脏变形,早期肿大、晚期缩小、质地变硬、重量减轻,出现肝硬化腹水后,可以出现一系列的症状和体征。肝癌在我国一经发现即为晚期,所以对于肝癌,提倡早期发现、早期诊断、早期治疗。肝癌的恶性度极高,死亡率极高,而且起病发展迅速,所以肝硬化和肝癌是完全不同的两个病,都是肝炎长期的发展转归。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/28收听(21433)
"肝硬腹水并不是肝癌,肝硬化是指乙肝、丙肝或者其他的一些因素导致肝细胞的损害,肝脏的异常结节、增生,从而形成了肝硬化的改变。肝硬化严重的情况下会出现大量的腹水,低蛋白血症,但它是属于一种良性的病变。肝癌是指肝脏上面所生长出来的恶性肿瘤,它是属于一种恶性病变,影响生存时间,会导致复发转移的,所以肝硬化腹水不是肝癌。某些肝硬化发展下去,有可能会演变成肝癌。所以,当有肝硬化腹水的时候也要进一步检查,排除是否合并肝癌的可能。 "
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/24收听(89343)
"患者有肝硬化、腹水,不一定为肝癌。肝硬化为肝细胞长期损伤后出现假小叶,腹水主要由于肝硬化发展为失代偿期,出现肝功能下降、合成蛋白能力下降、渗透压降低,引起腹水形成,属于良性病变。但肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤,由于多因素引起,而且肝癌还可能会出现除了肝区局部占位,还有远端转移,包括血性转移、淋巴转移。肝癌的腹水多数为血性腹水,伴有临床上也以消瘦、乏力、恶病质为主,虽然在早期的治疗上,都以保肝对症、抗炎补充白蛋白为主,但肝癌还是要以抗肿瘤的治疗为主。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(16651)
"肝硬化腹水不是肝癌,肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌两种。原发性肝癌有一部分是由肝硬化恶变而来,继发性肝癌是由其他部位的恶性肿瘤转移到肝。不管是原发性肝癌,还是继发性肝癌,都可能出现腹水。出现腹水说明病期相对较晚,要采取积极的治疗。有一部分病人经过治疗以后腹水可以消除,肝硬化腹水和肝癌产生的腹水治疗原则上一样,但是治疗效果会不一样。肝硬化腹水往往效果会比较好,预后也比较好,而肝癌腹水治疗难度比较大,预后多比较差。"
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24收听(99759)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤,肝癌、肝硬化、肝腹水的病人是可以吃鱼肉的,而且吃鱼肉对病人有非常好的营养。因为肝癌的病人,都会出现营养不良和低蛋白血症的情况,通过多吃鱼肉,可以增加病人蛋白的摄入量,鱼肉是精蛋白食物,可以被人体吸收利用,人体吸收利用提高病人白蛋白的水平,同时可以提高病人的免疫能力,提高病人抵抗肿瘤和降低肿瘤复发率的作用。肝癌的病人要加强营养,多吃新鲜水果和蔬菜。适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物,因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(98682)
如果肝硬化患者有腹水,但是情况较好,腹水可控制,可以吃鱼。因为鱼富含优质蛋白质,脂肪含量较低。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(93164)
如果肝硬化患者有腹水,但是情况较好,腹水可控制,可以吃鱼。因为鱼富含优质蛋白质,脂肪含量较低。...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(93164)
肝癌、肝硬化的腹水患者,通常可以喝蜂蜜水,肝癌、肝硬化患者合并腹水通常与喝蜂蜜水无直接相关性。... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2022/04/19播放(70085)
肝癌、肝硬化的腹水患者,通常可以喝蜂蜜水,肝癌、肝硬化患者合并腹水通常与喝蜂蜜水无直接相关性。...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2022/04/19播放(70085)
"肝癌、肝硬化、腹水的患者可以喝蜂蜜水,但是建议不要多喝。因为有大量腹水的患者一定要注意水电解质酸碱平衡紊乱的问题,大量喝蜂蜜水容易导致水分的摄入过多,从而导致腹水无法明显的消除。此时应该量出而入,尽量不要摄入太多的水分,还需要给予适当利尿、对症、补充营养的治疗,才能有效地消除腹水。如果肝癌、肝硬化的患者没有腹水时,可以喝适当的喝蜂蜜水,能够有效补充营养。因为蜂蜜水中含有大量的蛋白质、糖分、果糖等,能够有效的补充营养所需。肝癌、肝硬化、腹水的患者还需要进一步的检测是否有相关其它的异常,也需要给予相应的处理。"
2020/06/27收听(59149)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期,也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43529)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(66549)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:
1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(66549)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(72760)
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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/04/07播放(72760)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(68212)
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2021/07/26播放(68212)
在肝硬化后期的很多患者产生腹水,一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期,代偿期一般是肝硬化的早期,除... 杨长青│上海市同济医院 2021/04/27播放(65362)
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肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高,导致肝脏血管回流时发生阻碍,导致... 秦庆│华润武钢总医院 2020/04/07播放(51543)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高,导致肝脏血管回流时发生阻碍,导致...
秦庆│华润武钢总医院
2020/04/07播放(51543)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生,从而导致纤维组织增生,导致异常的结节形成,形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症,如门脉高压、肝功能损害等,包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等,都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症,一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现,只有当腹腔内的腹水超过500mL时,才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水,往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重,需要及时针对腹水的原因进行处理,以避免腹水进一步增多。"
2021/07/06收听(83104)
肝硬化腹水是肝脏失代偿期的一个较典型的表现,预示着疾病进入到一个较严重的阶段。根据腹水量的大小... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(68189)
肝硬化腹水是肝脏失代偿期的一个较典型的表现,预示着疾病进入到一个较严重的阶段。根据腹水量的大小...
2023/06/05播放(68189)
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