肝硬化腹水是肝癌吗

2018-10-31 17:20播放 :

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肝硬化腹水和肝癌其实是两个概念。肝硬化腹水多发生于肝功能不全或者肝功能衰竭的晚期。它的发生原因很复杂,有代谢的原因,也有解剖性的原因,也有营养方面的原因。一般在肝功能不全和肝功能衰竭阶段,由于体内白蛋白含量下降,还有门脉高压的因素,有液体由肝表面渗出,然后形成腹水,这是肝硬化腹水的来源。另外在肝癌发生过程中,如果出现腹水,有可能表示是晚期肝癌的一个特点。这时候要特别引起注意,在平时如果有肝硬化的病人出现肝腹水的情况,要注意一个是高蛋白饮食,再一个是限制盐的摄入,比如少吃盐,再一个在医生指导下可以服用一定的利尿剂等等,当然有这种情况,最好及时到医院去检查。

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什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(28270)

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