南方医科大学深圳医院
神经外科
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一旦诊断为脑积水，并且有临床症状表现及进一步加重颅高压的表现，就需要手术治疗。脑积水超过多少毫升需要手术是不能一概而论的，因为颅内出血是一个快速的过程，会压迫脑组织，临床的规定比如幕上出血超过30ml，就要手术治疗，但是脑积水是一个缓慢的过程，人脑正常有100-150ml的脑脊液在循环，如果慢速增加或者急速增加，表现出来的临床症状是不一样的，所以不能根据脑脑积水的多少来判断手术治疗。
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"脑积水是否需要手术，不是以超过多少毫升来衡量的，因为脑积液存在于不规则的脑室内，蛛网膜下腔以及脊髓蛛网膜下腔之内，很难精确地测量具体的容量是多少。我们一般要测量脑室扩大的程度，也就是测量脑室的宽度，如果是进行性的扩大就更有意义了。还要根据腰穿测量的压力，脑室周围间质水肿的程度，病人是否有脑积水相关的症状，这些因素来综合判断。有的时候还要进行放液实验，来测试手术的效果，才能决定是否需要手术。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(18241)
"脑脊液引流一天不超过多少毫升，脑脊液引流多数是用于颅脑手术以后，或者抢救脑疝手术的时候，做脑室的外引流。或者有时候为了置换脑脊液，比如蛛网膜下腔出血，腰穿置管，持续的脑脊液引流，是为了廓清脑脊液，减轻将来的蛛网膜粘连，减轻继发的脑积水。脑脊液正常一天的分泌量大概是500毫升。脑脊液引流的量一天不超过多少毫升？不能超过500ml。如果量引流的越多，容易引起低颅压，就是颅压低的时候也会引起恶心、呕吐，甚至意识障碍。脑脊液引流的时候，要维持正常的颅压，80-180mmH2O，所以一般把引流管置到150-200mmH2O，这样的高度是比较合适的，能够减少引流量，维持正常的颅内压。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(64598)
羊水过多是指在怀孕晚期羊水量超过2000ml以上，就诊断为羊水过多，而羊水量<300ml... 毛滢│北京医院 2021/02/22播放(64218)
羊水过多是指在怀孕晚期羊水量超过2000ml以上，就诊断为羊水过多，而羊水量<300ml...
毛滢│北京医院
2021/02/22播放(64218)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(55165)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(55165)
"尿潴留是泌尿外科比较常见的临床急症，对于出现尿潴留的现象，一般导尿过后，首次排尿不应该大于1000ml。因为由于长时间的膀胱内尿液存留，导致黏膜的压迫，压力比较大。如果放出的尿液超过1000ml以上，会导致局部黏膜血管破裂，导致血尿的发生。如果血尿严重，还会形成血块，阻塞尿道口导致继发的尿潴留。同时，排完尿以后应该及时进行尿管夹闭，在第二次排尿的时候应该不大于500ml。逐渐的将尿液每隔2-3个小时进行排空，直到尿液完全排出体外。同时，应该观察尿液的性状，有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，比如继发尿路的感染会出现尿液混浊以及血尿的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(14430)
多尿是指24小时尿量超过2500ml，在尿液形成的过程当中，通过肾小球滤过以及肾小管重吸收，二... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(98158)
多尿是指24小时尿量超过2500ml，在尿液形成的过程当中，通过肾小球滤过以及肾小管重吸收，二...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(98158)
"在临床上根据患者脑出血的出血量多少来进行手术的指征判定主要是依据患者的出血部位，如果患者的出血部位为幕上，也就是大脑半球出血，出血量超过30ml则建议进行手术治疗。如果为幕下出血，也就是后脑部出血，出血量超过10ml则也应该进行手术治疗。此外对于脑出血患者是否进行手术治疗，除了进行相关的出血量多少的定性判断之外，也应该结合患者基础的疾病状态，比如患者的出血量尚没有达到上述手术指征，但是患者临床症状表现较为严重，出现比较明显的脑疝症状、占位效应、中线结构偏移等也应该考虑进行手术治疗，但是如果患者的基础状态比较差，比如患者存在着明显的心肺功能异常或者近期服用比较明确的抗凝药物，则应该对手术指征的把握进行综合的分析和判断。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/16收听(99248)
多尿通常指24h内，尿量＞3000ml。有国外学者提出应考虑不同患者间体重差异，表示在24h内... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/01播放(87658)
多尿通常指24h内，尿量＞3000ml。有国外学者提出应考虑不同患者间体重差异，表示在24h内...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/01播放(87658)
脑积水的手术方法包括：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔，或做骨窗，再把颅内打通，使脑脊液... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(77831)
脑积水的手术方法包括：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔，或做骨窗，再把颅内打通，使脑脊液...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/11播放(77831)
"脑积水手术的费用主要看脑积水的类型及严重程度，是否有合并症，因为不同的脑积水采取的方法及治疗时间、费用是不一样的，常规脑积水治疗方法一般需要10到15天，花费在5到8万，但其术后出现分流管堵塞或颅内感染的可能性较大，而脑积液治疗技术不仅能在降低手术并发症的基础上治愈常规脑积水，且对各种严重的脑积水，尤其是合并颅内感染的难治性脑积水有很好的效果，但其治疗时间较长，治疗费用较高。"
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2017/09/19收听(61494)
这个主要是根据不同的治疗方法，脑积水的治疗主要有两种，一种是内镜手术，一种是分流手术。目前，做内镜手术大概是50000、60000元，住院押金也是根据具体做哪些手术，因为内镜手术不只是一种，医院经过多年的积累和发展，能够做治疗脑积水的手术术式超过20种，有些手术是完全不一样的，针对不同病因引起的脑积水，多少会有些变化，这是第一个。第二个，对于分流手术，因为要采用不同的分流系统或者分流管，分流管主要分两大类，一类是定压分流管，一类是可调压的，目前国内市场上可调压分流管最贵的大概是90000元多，将近100000元，一般便宜的也在30000元左右，采用不同的分流管，费用是不一样的，如果要是30000元左右，住院押金大概是在50000、60000元左右，如果本身管就将近100000元，做完手术大概要十二三万元。
2017/10/18收听(97489)
脑积水通过正规治疗，90%患者可治愈，不同类型脑积水需采取不同的治疗方法，包括食物治疗、药物治... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/05/29播放(61193)
脑积水通过正规治疗，90%患者可治愈，不同类型脑积水需采取不同的治疗方法，包括食物治疗、药物治...
马云富│郑州大学第三附属医院
2018/05/29播放(61193)
脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同，不可调控... 高亚宏│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(52385)
脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同，不可调控...
高亚宏│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(52385)
"脑积水的手术怎么做，关键要看是什么样的脑积水。脑积水的手术方式，主要包括侧脑室-腹腔分流手术、腰大池-腹腔分流手术、三脑室底造瘘手术。脑积水根据病因，又分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、正常颅压性脑积水以及外部性脑积水。如果是梗阻性脑积水，一般优先考虑做三脑室底造瘘手术。如果是交通性脑积水，可以选择侧脑室-腹腔分流手术，以及腰大池-腹腔分流手术。正常颅压性脑积水以及外部性脑积水，一般腰大池-腹腔分流手术，可能更为适合。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(42566)
脑积水手术风险主要有：1、脑室端梗阻、脑室内出血、脑组织出血；2、... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(84910)
脑积水手术风险主要有：
1、脑室端梗阻、脑室内出血、脑组织出血；
2、...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(84910)
脑积水手术分为两种：一种是在急性脑积水下行脑室外穿刺引流手术治疗，另一种就是脑室腹腔分流手术治疗，一般以脑室腹腔分流手术最为常见。手术过程患者全身麻醉满意之后，头稍微偏向健侧，然后以患侧的头皮进行切割，大约两公分的口，相应分离进行张口。然后打开颅骨，进入一根特制的导管，放置在第三脑室底或者是室间孔处，然后放置球囊，进而从皮下打一个人工隧道直接进入到腹腔。切开腹腔，然后将管路放至大网膜周围或者有的放置在小肠周围，预防粘连等一些情况。将两者相应的端口进行连接，然后缝合头皮以及腹腔的开口，手术结束。
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(58683)
"脑积水手术需要的时般在1-4个小时之间不等，主要根据脑积水具体的手术类型决定。如果是急性脑积水，需要做的是脑室外穿刺引流手术，这个手术相对比较简单。有医院可以在床旁进行，而有的则要在手术室全麻进行，就要看患者的状态。如果是相对比较顺利的情况下，半个小时就可以做完。如果患者病情相对比较复杂，那么可能也需要1-2个小时，再就是慢性脑积水需要做脑室腹腔分流手术治疗。也有需要做脑室心腔分流手术治疗，就要看具体情况，以脑室腹腔分流手术为准。手术需要全麻在手术室进行，基本上整体的手术时间大约在4个小时左右，如果顺利的相对而言在3个小时也是可以的，所以脑积水手术的不同时间也是要根据不同的手术方式决定了。"
2020/03/06收听(95637)
脑积水患者通常采取脑室腹腔分流术，这种手术风险较小，但是仍然存在一定的并发症和风险，具体如下：1、脑室腹腔分流术需要在脑室内以及腹腔内放入引流管，引流管是一种异物，可能会引起感染，一旦发生感染，严重时会形成脑脓肿，危及生命，并且一旦感染需要将引流管拔除，否则感染会迁延不愈。2、脑积水引流不当，表现为引流过度和引流不足，引流过度会导致脑萎缩，患者会出现记忆力下降、痴呆、缄默、性格改变、视力下降，甚至出现失眠等风险。引流不足主要是由于引流管堵塞造成，患者会出现脑积水复发的症状，表现为头痛、恶心、呕吐、脑积水严重、脑室扩大，还有腹腔内的并发症，表现为肠梗阻、肠粘连，严重时会导致肠穿孔等。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/06收听(88613)
脑积水手术，如果是内镜治疗大概需要3-3.5万元左右。我院经过多年的积累和发展，能够治疗脑积水... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2019/08/29播放(80149)
脑积水手术，如果是内镜治疗大概需要3-3.5万元左右。我院经过多年的积累和发展，能够治疗脑积水...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2019/08/29播放(80149)
脑积水手术后遗症包括：1、与本身疾病有关的症状，由神经功能损害引发的脑积水术后有好转但不能完全... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(60406)
脑积水手术后遗症包括：1、与本身疾病有关的症状，由神经功能损害引发的脑积水术后有好转但不能完全...
2017/07/11播放(60406)
北大人民医院 范存刚
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