肥胖相关性肾病应与哪些疾病鉴别

2018-11-01 11:07播放 :

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肥胖相关性肾病,是由于肥胖为主因的引起的肾脏的伤害,所以有它的特点。它首先是要跟普通的肾脏疾病来鉴别,其中最主要的包括应该是以下这几类:

1、肾小球肾炎,原发性肾炎,因为中国高发病还是以肾小球肾炎为主,所以要排除各种肾炎的存在,包括膜性肾病这些病;

2、特发性局灶性的阶段性的肾小球硬化要排除的。这个病也是中国常见的疾病,是找不到原因的。引起的所谓的FSGS这么一个疾病。这种疾病它跟我们肥胖相关是比较容易鉴别的,因为往往都是蛋白尿特别大,低蛋白血症比较明显。而肥胖性相关的肾病,首先是自己本身就肥胖,他的BMI肥胖指数是超过28的,他是有肥胖的,他虽然表现为FSGS,但是蛋白尿这个量不是太大。第二个,低蛋白血症是不是很明显,所以可以跟特发性的FSGS就是局灶节段性肾小球硬化来鉴别。

3、除了这两个疾病,还有一个很重要的病就是糖尿病肾病。因为糖尿病肾病也是经常可以出现也有合并的肥胖,所以二者要鉴别相对来说困难,但是有一点是非常容易鉴别的,因为糖尿病本身是有糖尿病,而肥胖相关性肾病没有糖尿病,所以相对来说比较容易鉴别。

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"尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,由生殖器人乳头瘤病毒感染,是常见的性传播性疾病之一。尖锐湿疣多见于年轻人,潜伏期三周到八个月,平均三个月。女性尖锐湿疣好发于大、小阴唇,阴蒂、阴道、宫颈,少数患者会波及会阴及肛周皮肤。多数患者有外阴瘙痒、白带增多等主观症状。男性患者多发生在冠状沟、龟头、包皮、系带,然后是尿道口、阴茎、阴囊,肥胖患者可见于臀间隙。皮损为淡红色到淡褐色、深褐色的带蒂突起,为细小、淡红色的丘疹,逐渐增大,可为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,多发的丘疹融合成斑块。阴道、宫颈的尖锐湿疣可由阴道镜检查,镜下可见扁平状、菜花状、表面粗糙,呈尖峰样或白色、淡红色的谷穗状表现,5%的醋酸白试验阳性。本病需要与以下疾病鉴别:1、鲍温病,常发生在躯干、腰部,若发生在阴茎或外阴,则表现为扁平、角化过度的白色丘疹或斑块,皮肤病理见鲍温病样的皮肤病理模型;2、鲍温样丘疹病,男性发生于阴茎、龟头、包皮及阴囊,女性外阴及会阴发生黏膜色、淡褐色或深褐色的扁平丘疹,临床上是良性经过,皮肤病理见鲍温病样的皮肤病理模型;3、扁平湿疣,扁平湿疣是二期梅毒疹,是扁平而湿润的褐色或淡褐色丘疹,成簇分布或融合成斑块,梅毒血清学检查阳性;4、假性湿疣及阴茎珍珠状丘疹病;5、生殖器汗管瘤;6、皮脂腺异位症。"

语音时长02:34''

汪晨中日友好医院

2020/04/30收听(90710)

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