羊角疯主要应和晕厥、短暂性脑缺血发作、癔症、发作性肌张力障碍进行鉴别。上述疾病都有可能伴发意识障碍，或者出现发作性症状。故在与癫痫鉴别时，最基本的鉴别方法是进行脑电图的检查，或者是视频脑电图检查。如果患者在发作时进行视频脑电图监测时，未监测到癫痫放电的波形，癫痫的可能性就比较小。另外，比如晕厥，一般多发于青年或者中年女性，及体质较弱者。临床可伴有意识的突然丧失，但是一般情况下没有四肢的抽搐，而且还会出现多次发作性的症状。可通过询问患者病史，并完善相关检查，再给予排查。另外，老年患者的短暂性脑缺血发作，也表现为发作性的一侧肢体无力或者麻木，也需与癫痫进行鉴别，通过完善脑血管病和脑电图的检查，可作出明确诊断。