成都市第三人民医院
眼科
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视网膜血管阻塞根据发生阻塞部位的不同，采取不同的治疗措施。它分为视网膜动脉阻塞和视网膜膜静脉阻塞。视网膜动脉阻塞是眼科的急症之一，需要争分夺秒的进行抢救。如果发生视网膜动脉阻塞，必须及时进行一些抢救治疗，例如进行眼球按摩、扩张血管、降低眼压等治疗，其治疗目的是改善眼部的供血状态，避免出现视力永久性的丧失以及严重的并发症。对于视网膜静脉阻塞，首先查看什么原因导致静脉阻塞，进行对因治疗。而对于眼睛本身的情况，根据眼睛目前出血的状况，针对性治疗。
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"视网膜血管阻塞，分为视网膜动脉血管阻塞和视网膜静脉血管阻塞，其阻塞的部位不同，治疗方式也有所不同。1、视网膜动脉阻塞，需要进行抢救性治疗。全身应用扩血管的药物，比如血塞通0.4g，每日一次静脉点滴；营养神经的药物，比如甲钴胺胶囊，每日三次，每次1粒口服；降眼压的药物，比如布林佐胺滴眼液，每日三次，每次1滴点眼。球后注射654-2和地塞米松，以改善微循环，减轻视神经的水肿，同时给予低流量吸氧。2、视网膜静脉血管阻塞，需要给予改善微循环的药物，比如迈之灵胶囊，每日三次，每次2粒，甲钴胺胶囊每日三次，每次1粒，以改善微循环、营养神经治疗。如果血管阻塞导致视网膜出现无灌注区和新生血管生成，则需要进行相应的激光治疗，或者向玻璃体腔内注射抗新生血管药物，比如雷珠单抗0.05ml玻璃体腔内注射，或者康柏西普0.05ml玻璃体腔内注射。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/06/30收听(63705)
"视网膜血管阻塞，视网膜上的血管是分为动脉和静脉。如果发生血管阻塞，有可能是动脉发生阻塞，也有可能是视网膜静脉发生阻塞。当然这两种血管阻塞发生的原因是不同的，不管什么原因，只要发生视网膜血管阻塞，它是非常严重的一种疾病，就相当于中风一样，只是我们平时理解的中风是发生在大脑里，这样的中风却是发生在眼睛里，其实眼睛就是大脑的一部分，一旦视网膜的血管发生阻塞，就有可能提示，大脑也有可能发生视网膜阻塞的风险，视网膜动脉阻塞是一种非常凶险的致盲性眼病。"
张艳莉│中山市人民医院
2018/04/09收听(51538)
正常情况下从眼底可以看到视网膜中间的视神经，以及旁边的黄斑，动脉和静脉，静脉相对粗一点，动脉相... 吴苗琴│浙江省人民医院 2020/11/03播放(68959)
正常情况下从眼底可以看到视网膜中间的视神经，以及旁边的黄斑，动脉和静脉，静脉相对粗一点，动脉相...
吴苗琴│浙江省人民医院
2020/11/03播放(68959)
"眼底的视网膜血管分为两类，一种是动脉，另一种是静脉，所以视网膜血管阻塞也分为两大类，具体如下:1、视网膜动脉阻塞：视网膜动脉阻塞是眼科最急的症状之一，是严重损害视力的一种眼病。对于中央动脉阻塞来说，发病的眼睛突发无痛性的视力显著下降。视力可以在指数到光感之间，程度非常严重。患病眼的瞳孔散大，直接对光反射极度的迟钝，间接存在反光。眼底表现的视网膜是弥漫性的水肿、混浊，尤其是后极部比较明显。水肿呈苍白色或乳白色，中心凹是遗留有红色碎成樱桃红斑，这是它的一个特征性改变，而是静脉阻塞仅次于糖尿病视网膜病变。2、视网膜血管病：以中央静脉阻塞为例，它可以发生在各个年龄段，一般是单眼发病，视力不同程度的下降，没有中央动脉阻塞下降明显。眼底的表现的是可以见到各个象限的静脉迂曲，出血呈火焰状，沿着视网膜静脉分布，黄斑区可以形成囊样水肿。另外，根据血管阻塞的范围，也可以分为分支静脉阻塞、分支动脉阻塞等等。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/10收听(11980)
"视网膜血管阻塞是分动脉阻塞和静脉阻塞，当然阻塞的部位不同，治疗方法也不同，如果是动脉阻塞，需要立即抢救，进行眼球按摩，降低眼压、降低血压、降低血凝度等，这些抢救措施，如果随着时间的延长，因为动脉供血不足，可能会导致新生血管性青光眼，视网膜低灌注等这些并发症，因此之后还要做一些相应的治疗，比如封闭无灌注区及激光治疗等。如果是静脉阻塞的话，首先查找原因，究竟是高血压，还是血管黏滞度太高引起的，还是血液血脂高引起的血管静脉阻塞，通过找出原发病，治疗原发病，另外同时配合中西医用药，活血化瘀，疏通血管。如果同时存在黄斑水肿的话，还需要尽早治疗黄斑区的水肿，防止不可逆的视力损伤等这些治疗手段。因此还是要分原因、分部位、分方法来治疗血管阻塞。"
2018/04/08收听(47686)
视网膜血管阻塞分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞两种，如果是动脉阻塞，发病通常发病快，可能会突... 解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/24播放(71576)
视网膜血管阻塞分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞两种，如果是动脉阻塞，发病通常发病快，可能会突...
解孝锋│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/24播放(71576)
视网膜血管阻塞的病因可能有血管痉挛、血栓形成以及动脉闭塞。对于这种情况，首先需要患者对自己的情... 舒智宇│成都市第三人民医院 2018/11/01播放(57475)
视网膜血管阻塞的病因可能有血管痉挛、血栓形成以及动脉闭塞。对于这种情况，首先需要患者对自己的情...
舒智宇│成都市第三人民医院
2018/11/01播放(57475)
"视网膜动脉阻塞有些人会是有一些先兆现象出现的，比如一过性的黑蒙，然后过一会自己又缓解了，这可能就是一个发病的先兆，如果出现这种先兆的话，可能先是有视网膜血管的痉挛，最后才会造成视网膜血管的阻塞，如果在先兆阶段就能及时就医，尽早缓解视网膜动脉血管的痉挛，就可能会预防视网膜动脉阻塞的发生。如果在视网膜动脉痉挛阶段出现一过性的黑蒙，就能及时去医院治疗，就可能会缓解视网膜静动脉痉挛造成的视力下降，然后就可以防止视网膜动脉阻塞的发生，就可以防止更严重的问题的出现。对于视网膜静脉阻塞是存在着一定的基础性的疾病的，这种基础性的疾病，高血压、高血脂这些问题都不是一天两天就出现的，因此要尽早控制好血压，控制好血脂，增加运动，然后健康饮食就可以预防视网膜静脉阻塞的出现。"
2018/04/08收听(23175)
"视网膜阻塞分为视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞，其治疗方式也有所不同：一、视网膜动脉阻塞：需要给予扩血管的药物，比如血塞通0.4mg，每日一次静脉点滴；营养神经的药物，比如甲钴胺胶囊，每日三次，每次一粒；另外还需要给予降眼压的药物，比如布林佐胺滴眼液，每日三次，每次一滴以改善眼部血液供应。二、视网膜静脉阻塞：需要行眼底血管造影检查，确定视网膜中央静脉阻塞的类型，是否存在无灌注区，如果存在无灌注区，则需要行视网膜激光光凝治疗，以预防新生血管性青光眼的发生；如果存在黄斑水肿，则需要行向玻璃体腔内注入抗新生血管的药物，比如雷珠单抗0.05ml玻璃体腔内注射，或者康柏西普0.05ml玻璃体腔内注射。"
2019/07/22收听(44008)
如果血管阻塞指动脉阻塞导致失明，目前无法进行治疗。动脉一旦发生阻塞，仅可在当时进行抢救，但就目... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/16播放(91881)
如果血管阻塞指动脉阻塞导致失明，目前无法进行治疗。动脉一旦发生阻塞，仅可在当时进行抢救，但就目...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/16播放(91881)
"视网膜静脉血管阻塞，最早的症状可能是感觉到头晕、眼前闪光感，接着出现眼前黑影，黑影像黑布一样慢慢扩大，甚至到一个象限、两个象限或者整个象限全部呈黑影状，视力会下降。如果累及黄斑区，中心视力会下降很明显，所以静脉血管阻塞的主要症状是视力下降、视野缺损。视网膜静脉血管阻塞主要是由于高血压、糖尿病或者心血管疾病，血管壁狭窄、血液黏稠等原因引起的。最重要的治疗方案是改善微循环，眼科根据静脉阻塞的情况选择抗VEGF或者激光治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/25收听(30621)
"视网膜动脉阻塞，会引起视力立即下降，甚至连光感都会消失，所以如果不治疗，超过2小时，就会失明。血管静脉阻塞时间长，黄斑水肿时间过长，会直接导致视力下降，甚至最后失明。因此这两种病，不管是动脉阻塞，还是静脉阻塞，都是非常严重的，需要尽早治疗，越早治疗才有可能会取得比较好的预后。视网膜动脉阻塞一定要争分夺秒，早治疗早抢救，才有可能恢复一定的视力，但是它对视网膜视力的损伤还是存在，是存在着视力下降等后遗症的。如果是视网膜静脉阻塞，如果没有波及到黄斑，可能视力下降不明显，如果波及到黄斑区，视力下降就会非常明显，如果尽早治疗还是能恢复一部分视力。"
2018/04/08收听(82490)
"视网膜中央静脉阻塞，可能是由于血液循环不畅而导致的静脉阻塞，往往在中老年人当中会比较常见。多数可能是由于熬夜、劳累或者喝酒所导致。通常会导致血管出血，甚至出血量比较大时，可能会引起玻璃体腔积血，导致患者感觉就是突然视力下降，并且眼前有明显黑影覆盖。经过眼底的检查，就会发现玻璃腔积血，往往预示可能存在视网膜中央静脉阻塞的情况。首先可以先进行观察，如果1-2周有出血吸收的趋势，可以期待机体对自己吸收，如果1-2周仍然没有减少的趋势，要考虑手术吸除出血。吸收出血之后可能会根据出血比较多的位置，来进行激光处理，以预防新生血管产生，新生血管的产生可能会导致二次出血的可能。所以如果有中央静脉阻塞，首先要处理出血，再进行激光治疗。如果是合并有黄斑水肿，还要根据情况，选择是否需要向玻璃体注射抗VEGF的药物治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/21收听(79289)
"视网膜分支静脉阻塞多见于患有高血压和动脉粥样硬化的老年人。应该查找病因，积极治疗原发病，可以全身应用一些减少血粘度、改善微循环的药物治疗，需要完善眼底血管造影检查。检查结果如果视网膜存在无灌注区，根据无灌注区面积的大小，决定采取视网膜局部光凝术或全视网膜激光光凝术，防止视网膜新生血管的形成。如果已经发生了玻璃体积血，早期采取药物保守治疗，如果积血长时间不能吸收，需要做玻璃体切除手术治疗。对于已经发生黄斑囊样水肿的视网膜分支静脉阻塞，建议玻璃体腔注射抗VEGF药物或者做光动力疗法。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/08/07收听(27865)
"视网膜分支静脉阻塞，初期主要表现是眼底大量的出血，所以应给予止血药物，比如云南白药胶囊口服，促进积血的吸收，一星期后可联合使用和血明目片，用药一个月后，需行眼底荧光造影和眼部OCT的检查。根据眼底造影的结果，需要对眼底无灌注区域行视网膜激光光凝治疗。如果合并黄斑的水肿，可以做黄斑区域局部格栅样光凝治疗，也可玻璃体腔注射曲安奈德，还有抗vegf药物，目前常用的有康柏西普、雷珠单抗等。如果合并有全身的疾病，比如糖尿病、高血压还要进行全身病的辅助治疗。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/06/30收听(45059)
"视网膜中央静脉阻塞病变早期，以视网膜弥漫性出血为主，可以口服止血的药物如云南白药胶囊等，一周过后待出血稳定可以口服活血化瘀的药物如和血明目片，还有促进及积血吸收的药物如卵磷脂络合碘。如果OCT检查合并黄斑水肿，需要玻璃体腔注射曲安奈德，或者是抗VEGF的药物如雷珠单抗、康柏西普等，也可以联合注射。一旦经过眼底荧光造影证实为缺血性静脉阻塞，还应行全视网膜的光凝治疗，视网膜中央静脉阻塞后期如果合并虹膜新生血管、继发性青光眼，应立即眼内注射抗VEGF的药物，待新生血管退去后应行全视网膜光凝治疗。"
2019/09/12收听(36852)
视网膜新生血管治疗主要取决于病变位置，常见情况如下：1、黄斑区：新生血管发生在黄... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/02播放(75616)
视网膜新生血管治疗主要取决于病变位置，常见情况如下：
1、黄斑区：新生血管发生在黄...
2021/08/02播放(75616)
"视网膜的血管堵塞可以分为两种：第一种是动脉阻塞，是眼科比较少见的一种急症。因为栓子一旦堵塞动脉，就会造成视网膜的缺血缺氧改变，从而出现急剧的视力无痛性下降。这种疾病一旦发病，需要立刻治疗，治疗的方法：一、降眼压，比如前房穿刺或者口服醋甲唑胺片。二、扩张血管，比如口服或者舌下含化硝酸甘油片。三、持续低流量的吸氧，改善视网膜缺氧的状态。第二种是静脉堵塞，一般表现为视网膜表面火焰状出血。对于这种疾病的治疗，以对症治疗为主，比如当眼睛存在黄斑水肿时，可以眼内注射雷珠单抗或者曲安奈德注射液，等出血稍微吸收，水肿减轻以后，可以行视网膜激光光凝术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(63305)
"血管阻塞的治疗取决于是什么原因造成血管堵塞，常见的有以下几种原因及治疗方法：第一、最常见的血管阻塞就是血栓造成的动脉和静脉的阻塞，临床上往往可以采取开刀进行取栓术，常用Fogarty球囊导管，但是由于手术创伤较大，且手术时间相对较长，并发症较多，现临床上多采用介入的方法来治疗血栓，常用的可以进行动脉或静脉的吸栓，以及置管溶栓，都可以很好的溶解血栓，开通血管；第二、血管堵塞是由于血管闭塞而造成的，动脉往往是由于动脉硬化闭塞造成的，临床上常通过介入的方法进行球囊扩张、支架植入术，当然也可以采用开刀的方法进行动脉搭桥术，常用的有大隐静脉或者人工血管搭桥；第三、有些血管堵塞是由于先天的狭窄或者闭塞，取决于是否产生了临床症状，治疗可以也采用介入或者开刀的方法来进行。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(45813)
血管阻塞应该疏通血管，但并不是所有的血管都必须疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下几种治... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(75675)
血管阻塞应该疏通血管，但并不是所有的血管都必须疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下几种治...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/17播放(75675)
北京协和医院 戴荣平
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