高血压的鉴别诊断，主要鉴别点为是否有继发性高血压，常见的继发性高血压，包括与肾脏相关的高血压，比如曾患有肾炎、慢性肾病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，都会导致血压高，此时的血压高只是整个疾病的一个表现。

还有一部分是与肾脏血管相关的因素，比如肾动脉狭窄，无论是是单侧，还是双侧的都会导致血压升高。还有一部分是肾上腺激素水平异常导致的高血压，比如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能异常，盐皮质与糖皮质功能紊乱，还有周围动脉炎症、甲亢、主动脉缩窄，也会引起高血压。