南方医科大学深圳医院
妇产科
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糖尿病本身不是做剖腹产的指征,主要还是根据胎儿的大小、胎位,即胎方位是不是正的,如果没有其他的产科指征,单单一个糖尿病,是可以顺产的。胎儿体重过大,体重超过8斤,甚至到了9斤,9斤以上一定要做剖腹产,如果糖尿病又合并胎位不正,也是要做剖腹产。如果有糖尿病,主要孕妇本身自己要控制饮食,饮食是非常重要的方面,然后要运动。其实很简单,每天走走路就可以,可以速度快一点,可以根据自己的情况,走的时间可以长一点,速度可以加快一些,每天运动一个小时,甚至一个半小时、两小时都可以。然后血糖还是要监测,我们会指导孕妇在家里买血糖仪监测,像餐前餐后什么时间点来监测血糖,主要是餐后两小时的血糖,从吃第一口饭算起,两个小时血糖如果不超过6.7mmol/L是正常的,超过6.7mmol/L就算是血糖增高,所以吃完饭以后,吃饭花半小时时间,然后休息半个小时以后,可以出去走四、五十分钟,然后再回来测血糖,这都是办法。饮食的情况,少量多餐,吃那些含糖量比较低的,可能热量比较低的食物,这样有利于血糖的控制。
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"因为到临产的时候情绪的波动、紧张或者是疼痛都会影响血糖。如果是以前用过胰岛素,这个时候胰岛素的用量不好掌握,严格控制到生产时的血糖是有必要的。所以临产后一般是用糖尿病的饮食,顺产过程当中一般是停用以前用的胰岛素,一般在孕前糖尿病的患者,都会在注射液中加入胰岛素。顺产和剖宫产的指征不完全是根据胰岛素来决定的,或者是根据糖尿病来判定的。如果是怀疑孩子大、胎盘功能不好、胎位异常,有产科的指征,就是不大好算的。如果是妊娠期血糖控制得不好,孩子偏大,或者是以前有过死胎死产,应该放宽剖腹产的指征,不能强硬地进行试产。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/10收听(34557)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/01播放(97303)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/01播放(97303)
"妊娠糖尿病是糖尿病的一种类型,妊娠糖尿病指的是妊娠期间发生的糖代谢异常,但是血糖没有达到显性糖尿病的水平。妊娠糖尿病的诊断标准主要指的是孕期任何时间,进行75g口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖≥5.1mmol\/L,且血糖<7.0mmo\/L。口服葡萄糖耐量试验一小时血糖≥10.0mmol\/L,口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥8.5mmol\/L,且血糖<11.1mmol\/L。妊娠期任意一点血糖达到上述标准,可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的患者在产后,应该进行重新评估糖尿病的类型以及糖代谢的状态。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/15收听(95773)
妊娠期糖尿病属于糖尿病中的一个类型,目前将糖尿病分作1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,所以... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/27播放(98968)
妊娠期糖尿病属于糖尿病中的一个类型,目前将糖尿病分作1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,所以...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/27播放(98968)
妊娠期糖尿病是近几年来围产界工作做的非常细的情况下诊断出来的一种糖尿病,并不是非常严重,可以影... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(96899)
妊娠期糖尿病是近几年来围产界工作做的非常细的情况下诊断出来的一种糖尿病,并不是非常严重,可以影...
张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(96899)
"妊娠糖尿病是很常见的妊娠并发症,因为在孕期的时候,受到雌孕激素、胎盘、催乳素和胎盘产生的激素的影响,会产生一定程度的胰岛素抵抗,可能孕前胰岛素分泌功能都是很正常的,孕期受到这些激素的影响,就有可能发生胰岛素抵抗,发生妊娠期的糖尿病。妊娠期的糖尿病有轻有重,一般需要住院筛查,做血糖的轮廓来判断,经过调节饮食和餐后的运动指导,饮食之后如果血糖水平能够达到空腹小于5.3mmol\/L,餐后小于6.7mmol\/L,就自己饮食控制,加运动,自己调节就好,不需要应用胰岛素了。如果超过了这个范围,还是需要用胰岛素来治疗的,胰岛素不会产生依赖,只要是妊娠期的糖尿病,一旦妊娠解除,激素不再分泌,血糖水平就能恢复正常。"
周丹│北京医院
2019/08/26收听(31771)
国家开放二胎后,随大龄孕妇增多,妊娠糖尿病发病率有所上升,包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患... 吴军│武汉市第三医院 2018/03/05播放(78380)
国家开放二胎后,随大龄孕妇增多,妊娠糖尿病发病率有所上升,包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患...
吴军│武汉市第三医院
2018/03/05播放(78380)
"妊娠糖尿病的导致是一个多因素,糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素,另外年龄也是一个高危因素,一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用,使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病,所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病,一定要进行生活方式的干预,控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下,加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多,但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(22971)
临床上妊娠高血压患者通常可以进行试产,试产成功后进行顺产。若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150... 齐鑫│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(84769)
临床上妊娠高血压患者通常可以进行试产,试产成功后进行顺产。若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150...
齐鑫│银川市第一人民医院
2019/05/10播放(84769)
妊娠高血压一部分可以顺产,一部分只能剖宫产。妊娠高血压如果疾病不严重,尤其是血压轻度升高,尿蛋... 赵晓东│北京医院 2021/07/22播放(52953)
妊娠高血压一部分可以顺产,一部分只能剖宫产。妊娠高血压如果疾病不严重,尤其是血压轻度升高,尿蛋...
赵晓东│北京医院
2021/07/22播放(52953)
"妊娠期高血压综合征不是剖腹产的绝对适应症。妊娠期高血压患者是否可以顺产,需要根据孕妇自己的实际情况而定,不能一概而论。如果妊娠期高血压的患者经过适当的药物治疗以后,血压能够长时间的控制平稳,没有其他的并发症。而且胎位正常、胎儿不大,考虑能够顺利分娩的情况下,可以经阴道试产。但是在分娩过程中一定要加强产程监测,一旦在分娩过程中孕妇出现头疼、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,或者是出现胎儿宫腔内缺氧的表现,短时间内不能够经阴道分娩的情况下,就需要及时剖腹产结束分娩。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(79352)
高危妊娠,有一半以上都是可以阴道分娩或者顺产的。比如有不良孕产史,说流产2次3次就叫高危妊娠,这种情况可以阴道分娩。有妊娠晚期出现异常胎位的,这种情况比如横位、臀位、三胞胎或者多胞胎,一般需要手术来终止妊娠。所以高危妊娠看是什么因素引起的,有些影响阴道分娩,有些根本不影响阴道分娩。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(27131)
"妊娠高血压的孕妇不一定非要剖宫产,如果条件许可的话,可以阴道分娩,如果孕妇病情平稳,血压控制良好,没有并发症,骨盆正常,宫颈条件比较成熟,胎儿中等大小没有巨大儿,没有胎儿宫内发育迟缓,B超没有发现异常,胎儿的羊水正常,脐带的血流正常,胎心监护正常是可以阴道分娩,在阴道分娩的过程当中,孕妇及胎儿的并发症要高于正常孕妇,需要密切监测孕妇及胎儿的情况,发现异常需要及时处理,必要的时候放宽剖宫产的指征。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/04/18收听(86499)
"有妊娠高血压,也可以考虑顺产,妊娠高血压并不是顺产的绝对禁忌症。妊娠高血压患者如果血压升高的程度比较轻,且小于160mmHg,一般可以不用药物治疗,因为这个范围的血压发生子痫的风险很低,并且这种血压往往与情绪变化有关系,比如整个孕期情绪紧张,情绪变得容易激动或者睡眠不好,就可以引起血压升高。这种情况下,去除诱因之后,血压就可以恢复到正常。如果血压控制不好,也可以在临生产之前适当的吃一些降压药物,此时胎儿已经完全发育成熟,可以吃很多种降压药物,都不会受到限制,比如美托洛尔、硝苯地平,这一类药物对于胎儿已经没有任何影响了。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(60077)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样,表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(51336)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样,表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期...
2017/08/22播放(51336)
妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常,容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳,... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/18播放(66284)
妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常,容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳,...
2021/08/18播放(66284)
临床上妊娠高血压患者通常进行试产,试产成功后进行顺产,若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150mm... 戴哲凡│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(55535)
临床上妊娠高血压患者通常进行试产,试产成功后进行顺产,若孕妇妊娠期高血压收缩压不超过150mm...
戴哲凡│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(55535)
妊娠高血压要针对出现的并发症以及持续的血压高度、持续的时间,综合判断是不是能顺产。妊娠高血压,... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(51064)
妊娠高血压要针对出现的并发症以及持续的血压高度、持续的时间,综合判断是不是能顺产。妊娠高血压,...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(51064)
高危妊娠时,有一半以上孕妇可以通过阴道分娩。比如部分患者有不良孕产史,流产两次或者三次者为高危... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(92146)
高危妊娠时,有一半以上孕妇可以通过阴道分娩。比如部分患者有不良孕产史,流产两次或者三次者为高危...
2017/08/22播放(92146)
"妊娠期糖尿病在指妊娠期内发生的糖代谢异常,通常发生在怀孕的中后期。孕期首次被检查就诊断的糖尿病患者,如果血糖升高程度已经达到非孕期的标准,应该诊断为糖尿病,而不是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断主要是在怀孕24-28周或者28周后首次就诊,进行75g葡萄糖耐量试验检查的患者。75g葡萄糖耐量试验检查诊断标准有三项,如果任何一项血糖值达到或超过标准,就诊断为妊娠期糖尿病。孕妇在妊娠期糖尿病诊断之后,会给予饮食控制、运动疗法、观测血糖。如果血糖控制理想则随诊观察就行,如果血糖控制不良需要及时加用胰岛素,在产后也需要随诊血糖。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/02/24收听(52087)
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