惠州市中心人民医院
关节外科
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一般情况没办法通过脚踝的肿胀程度来判断疾病的严重程度，脚踝肿只是疾病发生的一种临床表现。首先要找出这个疾病的原因，他是因为什么疾病引起的脚踝的肿胀，这样才能对疾病的预后进行判断。比如有些人脚踝肿胀是因为外伤引起的，外伤可能会分有很多种类，如果是单纯的肿胀，没有合并踝关节的韧带或者是损伤，或者骨折的情况，可能经过简单的处理，就可以自己慢慢恢复，这种情况是不严重的。如果外伤引起的脚踝肿胀，合并有骨折或者韧带的裂伤，像这种情况有可能要通过手术处理，可能就相对会比较严重。所以一旦发现脚踝肿胀，不是马上就可以判断这个病情，而是要通过医生的检查，或者相应的辅助检查才能做出判断。
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"临床上发现脚踝突然肿了，一般来说常见的原因主要有以下几点：一、下肢深静脉血栓形成，多见于股静脉、腘静脉、腓静脉等较大的静脉血管，血栓形成后堵塞下肢血液回流，引起较多的血液淤积在脚踝处，引起肿胀。此时患者可通过下肢血管彩超检查，明确病变性质，给予双下肢穿弹力袜，口服达比加群，皮下注射低分子肝素等药物，可促进血栓较快地溶解吸收，恢复血流通畅，减轻脚踝肿胀的症状。二、患者剧烈运动时不慎扭伤脚踝，可造成局部软组织的损伤引起组织渗出。此时患者可通过局部冰敷24小时，24小时后可采用热奄包外敷，口服跌打损伤丸，可促进脚踝肿胀的较快吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/05收听(71597)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：1、外伤：如果患者因外... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/02播放(88165)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：
1、外伤：如果患者因外...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/02播放(88165)
" 肺癌患者会出现脚踝肿。 肺癌属于呼吸系统非常普遍的恶性肿瘤之一，在临床早期没有任何的临床表现，在中晚期随着癌肿侵袭到呼吸道，呼吸道严重受损，机体会出现恶病质比如胸水，电解质出现紊乱，还会出现有低热、消瘦、乏力的状态，是一种慢性的消耗性疾病。 导致营养不良比如导致低蛋白血症，就会出现全身的水肿，包括脚踝的肿胀。临床上一般要根据患者的具体病情，适当给予营养物质，比如能量合剂、氨基酸以及白蛋白来减轻症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/19收听(35878)
"痛风性关节炎发作的好发部位，一般是足部的第一跖趾关节，也就是大脚趾头旁边的关节，另外足背、足跟、踝关节都会出现，所以痛风急性发作时会出现踝关节肿痛，但是肿痛的特点往往急剧发生，就是突然发生的严重红、肿、热、痛的表现。另外症状发作之前，患者会有较长时期的高尿酸血症的情况。踝关节肿疼症状的发生前可能都会存在饮酒史、暴饮暴食、剧烈运动等情况出现，这时候需要注意和踝关节运动后的扭伤相鉴别。踝关节的扭伤，一般在发生之前都有运动，比如剧烈运动，或运动时有发生踝关节的扭伤等这样情况。一般踝关节扭伤和高尿酸血症没有多大关系，所以患者可能没有高尿酸血症病史存在，这是两种情况进行鉴别的要点。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/05/09收听(19353)
"脚踝出现了肿胀，首先要明确一下是什么原因导致。常见的原因有以下几种，第一，由于长时间的站立行走，导致的局部的血液循环比较差。这种情况下首先要抬高患肢，避免长时间的站立、坐立以及行走，可以热敷、烫洗，适当的进行体育运动锻炼，口服一些改善血液回流的药物，迈之灵片等等。另外，是不是有静脉曲张，静脉曲张可以在上述治疗的基础上进行穿弹力袜，同时热敷烫洗，应用一些药物。如果保守治疗不能有效改善，是需要进行手术治疗的。还有一些内科的疾病，比如肝肾功能障碍导致的肾功能障碍，以及低蛋白血症，会引起脚踝的肿胀，需要积极的治疗原发病，加强优质蛋白质的补充。有一些心衰的患者也会引起脚踝的肿胀，这种情况要积极的强心、利尿治疗，抬高患肢，加强营养。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(97831)
导致脚踝肿的原因很多，比如外伤、剧烈运动、关节炎、心功能障碍、肝肾功能障碍或下肢血液循环不好等都会导致脚踝出现肿胀。病人需要根据平时的身体状况来判断出现肿胀的原因。如果脚踝肿胀严重，建议去医院进行进一步检查。如果是生理性的或者劳累所致，一般不需要进行特殊的治疗，只需要平时多注意休息，不要进行剧烈运动，白天避免久站使脚部劳累，每天可用热水泡脚来缓解脚部的疲劳，很快就能够起到消肿的效果。如果是由于器质性病变引起的，则需要积极的治疗原发疾病，能够缓解脚踝水肿。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(48684)
脚踝有明显肿胀最好的消肿办法是给予相应的药物治疗，药物治疗主要包括以下三方面：1... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(96704)
脚踝有明显肿胀最好的消肿办法是给予相应的药物治疗，药物治疗主要包括以下三方面：
1...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(96704)
"脚踝突然发生肿胀，多因静脉血液回流不良所导致的，也可以是静脉血栓继发形成的。病人会表现为局部的疼痛发胀感，超声检查会提示血栓形成的改变，急性期应该抗凝治疗。另外部分由于外伤后导致的局部软组织挫伤，尤其是韧带的拉伤，出现局部的肿胀，甚至出现淤青，有明显的疼痛，且活动受限。在急性期，应选择冰敷，能够促进肿胀的消退，还有止痛作用，将肢体抬高，促进静脉血液回流，在伤后的急性期，应该注意不能负重，注意休息，必要时应用广谱的抗炎药物，选择罗红霉素分散片口服，有一定的抗炎和消肿的功效。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(11764)
大部分情况下，脚踝的肿胀可以通过所谓的RICE原则进行处理。R指的就是休息，即一旦脚踝肿了，就... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(87590)
大部分情况下，脚踝的肿胀可以通过所谓的RICE原则进行处理。R指的就是休息，即一旦脚踝肿了，就...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(87590)
"出现脚踝肿胀的表现，如果是因为类风湿性关节炎导致的脚踝肿胀，可以口服甲氨蝶呤或者来氟米特等药物缓解症状，局部可以热敷。痛风也可以引起脚踝肿胀，但是一般以脚趾疼痛比较多。如果是因为外伤所导致的脚踝肿胀，需要抬高患肢，脚踝制动，在受伤以后的48小时之内局部冷敷，过了48小时以后根据情况进行热敷，抬高患肢进行热敷，经过两周左右，脚踝疼痛和肿胀的症状会慢慢消失。如果经过以上的治疗没有任何的缓解，或者进行性的加重，及时的去正规医院就诊，选择合理的治疗办法是非常重要的。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(22125)
"脚踝有点肿多见于老年人。由于血管的弹性减退，肌肉萎缩，病人在活动之后尤其是活动量比较大，容易影响到远端的静脉血液回流，常见的表现足踝部位的水肿，导致双下肢同时发生，应该及时将肢体抬高。活动的时候也可以穿戴压力袜，也能够缓解病人的不适的症状。另外，有慢性的关节炎、骨性关节炎，因为随着年龄的增长，会出现骨质退行性的改变，局部也会有筋膜炎、慢性劳损，也会出现局部水肿，尤其是活动之后，也会诱发局部不适症状的加重。平时可以适当的应对抗骨质增生药物，如果形成了明显的筋膜囊肿，必要时还需要选择手术治疗，在局部麻醉下将病变完整的切除剥离，并且术后也要注意预防感染，定期换药。"
2019/05/26收听(92676)
"脚踝内侧肿可能是局部外伤骨折、软组织损伤出血。这种情况一般有外伤病史，受伤以后立即出现局部疼痛伴随肿胀，可以通过局部X片检查判断有无内踝骨折等。如果是局部受伤没有超过1天，可以局部冰敷消肿。局部受伤1天以后，可以泡热水等改善血液循环，促进肿胀消退。局部细菌感染、痛风等也可能引起内踝肿，一般伴随局部发热、皮温高及疼痛。可以通过血常规、血沉及尿酸等检查确定病情。确定是感染引起，可以使用阿莫西林、克拉维酸钾等药物消炎治疗。其它原因比如内踝骨囊肿、骨巨细胞瘤等骨骼肿瘤等，也可能出现内踝肿胀，但一般没有红肿等其它表现，可以通过局部X片检查判断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(15214)
脚踝肿胀问题比较复杂，因为脚踝肿可以有好多原因导致，主要有以下几方面：1、外伤：... 姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(63690)
脚踝肿胀问题比较复杂，因为脚踝肿可以有好多原因导致，主要有以下几方面：
1、外伤：...
姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(63690)
"脚踝肿可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风累及踝关节时，就可以出现踝关节的肿胀，同时可以伴有疼痛，以及皮温的升高，皮肤的红肿，严重者会有痛风石的形成，要早期进行血的化验，以及踝关节X线片检查，来进行诊断和治疗。第二、类风湿和风湿，当风湿和类风湿时，也可以出现踝关节的疼痛，同时伴有肿胀，严重者会有畸形，要进行血的化验，以及脚的X线片检查，来进行诊断。第三、骨性关节炎，当骨性关节炎时，也可以出现脚踝关节肿胀，可以伴有畸形，以及骨赘的形成，要进行踝关节的X线片、CT的检查，来进行诊断。第四、滑膜炎，滑膜炎也可以出现踝关节严重的肿胀，要进行核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/20收听(47413)
脚踝肿引起的原因很多，具体如下：1、局部外伤：可引起脚踝红、肿、热、疼；...
脚踝肿引起的原因很多，具体如下：
1、局部外伤：可引起脚踝红、肿、热、疼；
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(72430)
"脚踝肿处理要看脚踝肿的原因，最常见的原因就是长时间站立，或者是过度的劳累而引起的浮肿。它的处理主要是改善周围的微循环，多烫洗，多热敷，抬高肢体，有利于肿胀的消退，尽可能的避免长时间站立，避免过度的劳累，以免影响复发。还有第二个常见的原因就是关节炎，关节炎引起关节周围的肿胀疼痛。第三个常见的原因就是心脏功能的减退，心脏功能减退可以引起脚踝部的水肿。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(89371)
"脚踝肿胀，首先要明确是什么原因导致的，如果是受到外伤，首先一定要立即停止所进行的任何的动作。如果条件允许，需要进行阶段性的冷敷1-2天，每次冷敷的时间大约是20分钟，每两个小时冷敷一次，冷敷有助于消肿，使出血的毛细血管闭塞，并且减轻疼痛。另外要到医院去完善检查，看有没有软组织的损伤，有没有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。保守治疗的话，建议进行石膏固定，让损伤的软组织得到充分的恢复。不要推拿按摩，受伤两天之后可以局部热敷，抬高患肢，避免下垂。如果没有受到外伤，有可能是长时间的站立所导致的局部血液循环不通畅。这种情况下要抬高患肢，避免长时间一个姿势，可以热敷、烫洗，口服促进血液循环的药物迈之灵片等等，均能得到很好的缓解。还要排除有没有静脉曲张，要穿弹力袜，适当的进行体育运动锻炼，热敷烫洗。如果保守治疗不能有效改善，可以考虑进行手术治疗。"
2018/06/06收听(44801)
"脚踝出现肿胀可以通过以下几种方法处理：第一、如果为脚踝外伤引起的肿胀，包括骨折脱位、软组织损伤、韧带撕裂等，病人可以采用局部制动、持续性冷敷、患肢抬高、加压包扎等方法，使肿胀迅速消退。第二、如果为脚踝关节退行性骨关节炎引起的肿胀，则需要进行减少负重活动，使用微波治疗、超短波治疗以及中药离子透入治疗等方法，使脚踝关节炎症反应消退，肿胀自然缓解。经过以上几种方法进行治疗，针对不同病因采用相应的方法，可以使肿胀症状逐渐缓解，甚至完全消失。因此病人一旦出现脚踝肿胀，并不需要着急，首先应明确病因，然后根据病因选择治疗方法，效果较好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(85488)
脚踝肿胀可能是由以下几个原因引起：1、下肢血栓形成或动脉栓塞：主要到血管外科就诊... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(86269)
脚踝肿胀可能是由以下几个原因引起：
1、下肢血栓形成或动脉栓塞：主要到血管外科就诊...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(86269)
"脚踝肿了，最常见的就是外伤之后，所导致的局部软组织挫伤或者是韧带的拉伤，病人也会有明显的疼痛，活动后加重，应该及时进行X线片检查，除外骨折。急性期可以选择冰敷的方法，应用弹力绷带加压包扎，同时可以将肢体抬高促进静脉血液回流，也能够缓解病人不适的症状。另外，有骨性关节炎的病人，尤其是老年患者出现的比较多，活动之后也会导致局部症状加重，甚至也会出现疼痛，可以进行局部热敷、按摩，也可以外用红药气雾剂，缓解疼痛以及肿胀的症状。也有一些病人是由于下肢的深静脉血栓形成所导致的，早期会表现为足背或者脚踝水肿，甚至会出现整个下肢明显的肿胀。"
2019/05/29收听(51509)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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浙江省儿童医院 陈建松
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