黑色素瘤能治好吗_有来医生

袁江
副主任医师

郴州市第一人民医院

皮肤科

黑色素瘤能治好吗

2018-11-01 14:24播放 :

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视频内容

黑色素瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，如果是原位的黑色素瘤，扩大1cm切除，大部分病人都比较好，在Ⅰa期和Ⅰb期手术扩大切除，大部分病人也能够治愈。如果到了Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，未必一定能治好，可以5年观察或10年观察。特别是IV期，往往治疗效果不好，所以涉及到肿瘤的问题当然是越早发现越好，发现了尽早手术治疗。任何一个肿瘤不能一概而论的说能治好，或不能治好。黑色素瘤细胞培养繁殖传代是非常快的。我们曾经在学校培养黑色素瘤的时候，第一天黑色素瘤还是1个，第二天来看的时候，可以100ml瓶子里全部长满黑色素瘤，说明它的繁殖很快，所以为了能够达到尽早的祛除，要尽早的发现或排除黑色素瘤。

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黑色素瘤能治好吗

"黑色素瘤要看发病以及发现、治疗时间的早晚。如果早期能发现，然后进行正确的诊断，早期正确的治疗，很多病人是可以治愈的，但是恶性黑色素瘤恶性程度比较高，很多人在发现的时候就出现了转移，建议患者采用生物免疫治疗。也可以联合手术、放化疗，能够有效地清除微小的病灶以及参与的癌细胞，防止复发转移。同时生物细胞免疫治疗可以减轻放化疗导致的毒副作用，提高化疗的敏感性，具有减毒增效的功能，进行综合的治疗、全面的调养，以达到治疗的效果。"

语音时长01:16''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/04/08收听(39914)

黑色素瘤能治好吗

"恶黑的预后比较差，原位的恶黑第一次手术切除比较彻底、规范，有可能治好。其他的恶黑不能治愈，根据现有的治疗，能够尽量地延长生存，改善生活质量。像高危的恶黑患者，要特别注意勤复查，避免紫外线的照射，抵抗力降低或者休息，人的免疫状态、身体状态、心态是非常重要的。现在强调免疫治疗，就是要激活身体里原有的免疫系统来抵抗肿瘤，所以自身状态的恢复、休息非常重要。"

语音时长00:50''

王春萌│复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(56755)

黑色素瘤能治好吗

"黑色素瘤是一种在皮肤肿瘤中恶性程度最高的，容易出现远处转移的恶性肿瘤，起源于神经嵴，根据类型及发病部位不同，预后差异也很大。如果是肢端型的，发现比较早，通过截肢或者是其他部位的大面积的浅表的，进行大面积的切除就会好。但是有些如果是发生转移的，就是结节型的，虽然经过手术和放化疗，但是平均生存的时间也只有5-10个月，少数可以达到3年。如果是转移性的，生存期不超过1年，很难定论能不能完全治好，所以要高度重视。"

语音时长01:17''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/30收听(66608)

黑色素瘤能治好吗

"早期恶性黑色素瘤有治好希望，它的五年生存期都在50%-70%以上，但是晚期恶性黑色素瘤治好希望就很小，五年的生存期也在10%左右。如果是早期的恶性黑色素瘤，手术切除、切净病灶，这就是第一个最重要的关。如果切除切净了，手术后在接上免疫和抗血管药物、化疗联合治疗，这样就能够巩固手术成果，让病人彻底治愈。因为手术就是一个根治的手段，再加上药物治疗，就能够更彻底的控制病变。要做全身检查、定期复查，确定身上没有病灶，若有，要及时发现、及时消灭病灶。还要给予全身的营养，加强全身的心身调理，要保持一个良好的心态，进行适当的运动，并定期复查、合理用药。"

语音时长01:29''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/18收听(30818)

黑色素瘤能治好吗

"黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，也可见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的病种，容易出现远处的转移。早期治疗在没有转移的情况下，是可以进行治愈的。如果有远处转移，这时就需要化疗或者放射性治疗的方法进行，目的就是控制病情的进展，预防复发和转移。早期可以手术，黑色素瘤对放疗不敏感，不建议选择放疗，还会增加毒副作用。放疗也会引起一定的消化道反应，只有患者身体条件允许的情况下才可以进行。"

语音时长01:29''

任文良│章丘市中医医院

2018/07/03收听(60944)

黑色素瘤能治好吗

黑色素瘤是高度恶性肿瘤，以手术治疗为主，结合化疗、放疗和免疫治疗，甚至靶向治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病人...

陈煜│海南省肿瘤医院

2018/12/17播放(73084)

黑色素瘤能治好吗

"黑色素瘤能够延缓和控制，原先五年生存不到百分之十几，现在五年生存在30%-40%，所以有30%-40%的物年控制率，并没有说治好，因此黑色素瘤是恶性的。恶性黑色素瘤是能够控制的，目前都用靶向和免疫治疗和抗血管生成药物来治疗黑色素瘤，手术治疗也是要做的，比如黑色素瘤分皮肤黑色素瘤，就是用手术办法来切除为主，黏膜恶性黑色素瘤和肢端的恶性黑色素瘤，治疗方法和皮肤黑色素瘤是不一样的。黏膜恶黑一般手术困难，比如长在口腔或鼻腔黏膜，长在食管黏膜或直肠黏膜，这个里头就很难治的，但是肢端恶性黑色素瘤还是可以手术切除的。恶性黑色素瘤主要的治疗方法，能手术就手术切除、切净，不能手术就药物治疗，可以选择免疫、靶向、抗血管生成这样的药物，能控制病变。放疗的疗效主要是作用于脑转移这样的病人，因为脑转移病变还是指望放疗控制。"

语音时长01:55''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/06/28收听(44059)

黑色素瘤Ⅰ期能治好吗

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肖继伟│四川省肿瘤医院

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金谷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/12/18播放(94288)

鼻黑色素瘤能治好吗

"鼻黑色素瘤比较少见，这是一种原发于鼻部的恶性肿瘤，属于皮肤肿瘤的一种。一般来说，如果病灶处于早期，有可能能够通过扩大手术根治，术后还要配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。但是黑色素瘤容易发生早期血行转移，完全治好也很困难。鼻黑色素瘤一开始主要的症状就是在鼻部发现一个黑色的肿物，开始可能误以为是黑痣，后面逐渐增大，如果发现这种情况一定要做手术活检病理才能够确诊。恶性黑色素瘤属于皮肤恶性肿瘤当中治疗最困难，治疗效果也是最差的一种。除了早期的有可能能够根治之外，其他大部分发现的时候就是中晚期，很多已经有其他部位的转移。治疗只能够以减轻痛苦，延长生存期为主。"

语音时长01:19''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/21收听(54177)

黑色素瘤能好吗

"　　黑色素瘤也是有可能会好的，如果黑色素瘤发现时是早期，并且通过了扩大切除术，还是很有可能治愈的。但是黑色素瘤很容易出现远处的转移，如果不注意延误了病情，出现了远处转移，想治愈肯定是不行了，只能是尽量控制肿瘤、延长生命。　　如果发现痣突然增大，或者痣的颜色发生了改变，就需要高度重视了，尽早去医院接受检查。但是也不能像其他肿瘤一样进行切检送病理进行化验，因为如果切检，很有可能会刺激黑色素瘤发生远处的转移，所以如果高度怀疑是恶性黑色素瘤，是需要进行扩大切除术的。"

语音时长01:19''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/11收听(65143)

黑色素瘤I期能治好吗

"恶性黑色素瘤I期或者原位黑色素瘤，是有可能治好的。但是第一次手术尤其重要，很多患者因为对恶黑不引起重视，不知道黑痣可能恶变，还有会涉及到美观问题，甚至去点痣、激光治疗，这种情况下原位的恶黑造成刺激，造成了短期的复发，甚至加重病情，转化为程度更高的或者由I期转为II期。"

语音时长00:41''

王春萌│复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(78175)

黑色素瘤早期能治吗

"黑色素瘤早期可以治疗，黑色素瘤早期的治疗主要是选择手术治疗，根据患者基本情况，可采取手术根治性切除，切除肿瘤同时一定要切除相关的淋巴。术后可以选择干扰素等相关的免疫方法辅助治疗，减少黑色素瘤淋巴或者血液转移，也能防止疾病的复发。临床上对于黑色素瘤一定要做到早发现、早诊断、早治疗，早期诊治才是治愈疾病的关键。在治疗的过程中及其治愈之后，患者一定要注意提高自己的免疫力，放松心情，保证充足的睡眠，不要过度的焦虑，进行适当的运动，可以多吃富含维生素的蔬菜和水果，不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，不要喝酒、吸烟，保持良好的生活作息。"

语音时长01:07''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(69394)

什么是黑色素瘤

"黑色素瘤就是黑痣恶变形成的恶性肿瘤，分为肢端、黏膜、皮肤、眼部的部位，具体如下：第一、肢端的黑色素瘤，长在脚底板、手指头上，都叫肢端的黑色素瘤，这些病变最开始并不容易被发现，因为不疼、不痒，但是特别容易破溃，恶性肿瘤程度还比较高，而且这些病变一旦恶变了之后，特别容易转移。第二、黏膜恶性黑色素瘤，这更难发现，因为长在黏膜里，有食管黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜、宫颈黏膜、口腔黏膜里，都不好发现，有时候牙龈这种黏膜都长，一旦发现就是晚期了，而且边缘不清楚，破溃手术都很难，不能手术切除切净就更严重了。第三、常用的皮肤恶性黑色素瘤，这种是皮下就能看到，但这时候经常会看到病人去用火烧、绳勒、刀挖或者激光烧灼，还有化学物质腐蚀，结果刺激这个皮肤恶性黑色素瘤出现了，本来是良好的黑痣，结果变成恶性黑色素瘤了。第四、眼睛恶性黑色素瘤，像鼻咽、眼睛、头颈部的恶性黑色素瘤，不容易发现，预后也跟别的肿瘤不一样。"

语音时长02:36''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/11/30收听(36080)

黑色素瘤怎么形成的

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明...

孙艺谋│北京大学第三医院

2020/01/10播放(70065)

什么是黑色素瘤？

黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤，其实有没有恶性两个字它的意思是完全一样的，黑色素瘤都是恶性的，没有良性的。主要是皮肤或者黏膜里面的黑色素发生的恶性引起的一个肿瘤。恶性黑色素瘤在不同的人种，不同的地域发病率是不一样的，越接近赤道、海拔越高、皮肤越白它的发病率就会越高。最主要是皮肤里面的黑色素产量的差别，黑色素对于人体来讲是一个保护机制，防止紫外线对皮肤细胞的损伤。人体的修复机制也是非常重要的，有损失了及时修复，相对来说就不容易发生恶变。恶性黑色素瘤有不同的分型，在不同的人种分型也不一样，像白人是以浅表播散型恶性黑色素瘤最常见，其次是结节型和恶性雀斑样痣，这些皮肤癌跟紫外线的暴露是有关系的。作为亚洲人、黄种人最多见的叫做肢端雀斑型黑色素瘤，最常见是手掌、脚掌还有指甲，所以临床表现可能是手掌、脚掌的黑斑，或者指甲上面纵行的黑线，这一类型的恶性黑色素瘤和紫外线的暴露是没有关系的。相对来讲不同的分型它的死亡率，致死率也是不一样。另外还有一种恶性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤，黏膜的恶性黑色素瘤可以发生在口腔、鼻腔、外阴或者说阴道壁，相对来讲不容易发现，预后也是最不好的。恶性黑色素瘤是可以治愈的，都知道恶性黑色素瘤是恶性度非常高的一个疾病，但是如果早诊断，早治疗这是完全可以治愈的。

语音时长03:58''

杨淑霞│北京大学第一医院

2017/06/20收听(99142)

黑色素瘤是怎么引起的

"黑色素瘤目前的病因不是很明确，往往很多时候认为发病与局部的照射以及遗传有很大的关系。局部的照射可以导致局部皮肤、真皮细胞黑色素的形成。另外，黑色素瘤里面有很多恶性细胞的来源，来源于外胚层的神经嵴，紫外线的照射、刀割、绳勒、盐腌、激光、冷冻都有关系，会导致黑色素瘤的发生。所以，黑色瘤的形成原因非常多，免疫因素也有可能导致黑色素瘤的发生。无论是哪种原因导致的，一旦发生，及时地去医院进行治疗，将疾病控制在最早的范围内。"

语音时长01:17''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/04/08收听(85548)

黑色素瘤是怎么引起

"黑色素瘤病因不明确，很多情况跟家族史有关系。还有跟人种，比如美国或者澳大利亚白色人种好发。另外紫外线的照射、长期锐物的刺激。碰过很多患者，农村的患者劳动的时候打赤足，足底有锐物钉子刺激，10多年以后发生了恶性黑色素瘤。像我国肢端型恶黑表现比较多见，而不是黏膜型的。肢端型通常是可以发现的，发生在脚底、足部、大拇指、甲床。首先表现是黑色的斑块，有的时候病期比较长，甚至是10年以上，近期会表现为颜色的变化，变黑、不规则或者近期增大、表面的破溃。像原来甲床的一部分黑，后来整甲床下面的指腹部都变黑了，这样要引起重视。"

语音时长01:18''

王春萌│复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(30469)

什么是黑色素瘤

黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变，引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤，亦见于黏膜、...

杨淑霞│北京大学第一医院

2016/08/23播放(88932)

黑色素瘤是由什么引起的

"黑色素瘤是由表皮内的黑素细胞增生恶变所致，临床上患者主要表现为逐渐增大的黑色结节，周围可以围绕红晕。此病可以发生于任何年龄，主要发生在中老年人，高峰发病年龄为60-70岁。肿瘤恶性程度较大，转移发生时间早，病死率高。恶性黑色素瘤的免疫组织化学染色具有诊断与鉴别诊断的重要意义，其免疫组织化学指标有肿瘤细胞VIM阳性、S-100阳性、HMB45阳性、Melan-A阳性，部分病例低分子量角蛋白和CAM5.2阳性、CEA阳性、EMA阳性、CD117阳性，其中HMB45以及Melan-A是恶性黑色素瘤组化染色最重要的指标。患者若发现有色素痣增生、增大的情况，建议及时就医，必要时取病变组织做病理检查，能够给予明确诊断，从而指导临床治疗，以免延误病情。"

语音时长01:57''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(40482)

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