郴州市第一人民医院
皮肤科
手机浏览
黑色素瘤从病理上来说分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不管是哪一期，最常见、最重要的治疗方法是手术切除，而且是扩大切除。在原位期或者是I期Ia期、Ib期的时候，尽早扩大手术切除。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，除了手术扩大切除之外，还有就是淋巴因子治疗，比如白介素、干扰素治疗方法。目前干扰素治疗效果比较好，但是费用高，剂量也大。黑色素瘤患者重点：1、早发现；2、一旦发现尽早手术治疗，同时配合干扰素治疗，要定期随访观察，还要定期复查，这是治疗黑色素瘤的重点。
分享:
"黑素瘤在中国或者亚洲人的肢端比较多发，还要根据分型判断是浅表型的，还是肢端型的，还是结节型的等都不一样。其在皮肤肿瘤当中的恶性程度和转移程度是最严重的一种肿瘤，所以治疗要高度重视。如果治疗不好或者耽误了，就会导致转移很迅速，会危及生命。一般对于肢端型，建议尽早的截肢治疗；对于有些结节型的，要尽早查看有没有系统器官的转移或者侵犯，进行系统的给予化疗药或者生物制剂的治疗，患者一定要到专科治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/29收听(25215)
"在临床上恶性黑色素瘤的治疗手段有很多种，主要包括外科手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式，具体治疗如下：1、手术治疗：对于临床上怀疑是核型黑色素瘤的病人，应该将病灶连同周围0.5-1cm的正常皮肤和皮下组织进行整块切除，切除下来的组织送病理学检查，如果证实是恶性黑色素瘤，就需要根据浸润深度决定是否需要进行补充的广泛切除手术。对于一部分明确诊断恶性黑色素瘤的病人，可以进行原发病灶广泛的手术切除，同时还需要清除必要区域的淋巴结。2、放疗、化疗：放疗常对一些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效，对其他原发灶类型一般疗效并不好，而且大多数恶性黑色素瘤对化疗药物的敏感性比较差。3、靶向治疗、免疫治疗：近年来随着精准医学的发展，一些靶向治疗药物和免疫治疗药物已经获批用于恶性黑色素瘤的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(82161)
"黑色素瘤是恶性度很高的黑素细胞肿瘤，往往在发现的早期就有远处转移，所以预后相对较差。对于早期的黑色素瘤，首选是手术切除，是最理想的方法，术中可以做淋巴结定位和区域淋巴结清扫治疗。如果通过检查发现已经有转移，还可以采取放疗、化疗或者联合治疗，但通常效果都有限，远期效果不理想，肢端的恶黑可以采取局部灌注化疗。另外，还有些免疫疗法，比如注射干扰素、卡介菌等，可能有一定辅助作用。当前有很多新的治疗黑素瘤的免疫疗法正在研究，但是还没有应用到临床。总的来说，黑色素瘤很难治疗，以外科切除为基础，综合放疗、化疗、免疫治疗等方法，才能提高疗效，尽可能延长生命。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(37604)
"黑色素瘤是由于黑痣发生癌变而变成的，虽然黑痣变成黑色素瘤的几率比较小，但是还是有这种可能的。在日常生活中，如果发现黑痣出现颜色突然加深或者黑痣突然扩大的现象时，一定要及时去医院进行检查。如果发现是癌症的话，一定要积极的配合医生治疗，当黑色素瘤在早期，可以选择手术或者激光的方法治疗，效果是比较好的，不容易复发。如果黑色素瘤到晚期的话，可以选择放疗或者化疗的方法进行治疗，但是很容易复发。在日常生活中要注意护理，避免长时间在阳光中曝晒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充一下身体的维生素。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(81923)
黑色素瘤首选手术切除，尤其是早期黑色素瘤未发生远处转移者，及时和恰当的手术治疗可以彻底切除肿瘤... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(75370)
黑色素瘤首选手术切除，尤其是早期黑色素瘤未发生远处转移者，及时和恰当的手术治疗可以彻底切除肿瘤...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(75370)
一般早期原位黑色素瘤5年生存率非常高，但手术方法是切掉整个皮损，需进一步干扰素化疗，或生物制剂... 黄桃源│南方医科大学皮肤病医院 2020/05/22播放(99956)
一般早期原位黑色素瘤5年生存率非常高，但手术方法是切掉整个皮损，需进一步干扰素化疗，或生物制剂...
黄桃源│南方医科大学皮肤病医院
2020/05/22播放(99956)
"黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，主要是因为能制造黑色素的细胞出现恶变，导致恶性肿瘤，会出现疼痛、感染、溃疡、淋巴结肿大、出血等症状。目前黑色素瘤手术切除和术后放射治疗是首选的治疗方法。其中，手术切除对于早期且没有转移的具有较好的效果，包括精细的显微外科手术和一般外科手术。放射治疗主要用于发生骨或中枢神经系统转移的病人，副作用大。此外，临床有报道免疫治疗对少部分患者有显著疗效，可选择注射多效价细胞疫苗、多肽疫苗、干扰素等。当患者进入晚期且转移扩散，以上方法作用基本不大，建议化疗或者联合治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(23677)
黑色素瘤的分期不同，治疗方法也不同。主要治疗如下：1、手术治疗：Ⅰ、Ⅱ期患者以及... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(61739)
黑色素瘤的分期不同，治疗方法也不同。主要治疗如下：
1、手术治疗：Ⅰ、Ⅱ期患者以及...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(61739)
"通常早期恶性黑色素瘤的治疗，主要是进行原发病灶的广泛切除手术。在必要的情况下，需要进行区域淋巴结的清扫手术，通过这样的治疗方式可以进一步提高早期黑色素瘤的治愈机会。如果黑色素瘤病变的范围比较大，不适合进行根治性手术切除，或者伴有远处转移的情况下，也可以进行姑息性手术切除，来解除局部溃疡、出血或者疼痛的症状。对于晚期恶性黑色素瘤的病人，可以采用生物治疗的手段，比如白介素、干扰素等细胞因子的治疗。近年来随着免疫治疗的发展，很多免疫治疗药物可以应用到黑色素瘤的治疗当中，起到了很好的疗效。具有某些特定基因突变的黑色素瘤病人，也可以采用靶向药物进行治疗。"
2021/02/12收听(16420)
皮肤黑色素瘤是恶性程度比较高的一种皮肤恶性肿瘤，生长比较迅速，多发生转移，早发现、早治疗是改善... 杨剑锋│湘潭市中心医院 2020/05/06播放(63978)
皮肤黑色素瘤是恶性程度比较高的一种皮肤恶性肿瘤，生长比较迅速，多发生转移，早发现、早治疗是改善...
杨剑锋│湘潭市中心医院
2020/05/06播放(63978)
"恶性黑色素瘤治疗方法的选择，要根据不同的类型、病理分型、深浅以及有没有转移，来进行相应的治疗方法的选择。最好的办法就是尽早明确诊断，尽早手术切除。除了手术方法之外，还包括了淋巴结的清扫、化疗以及免疫治疗的方法等。但是，所有的治疗方法，如果发现的晚，对于预后以及存活的时间都会不太好。所以，最好的方法还是要尽早诊断，尽早手术切除。尤其是对于成年之后，长在一些摩擦刺激的部位，比如脚后跟、脚趾甲周围，一定要提高警惕性，比如直径超过0.5cm，又是摩擦部位，一定要尽早找医生看，帮助鉴别有没有癌变的可能性，是否容易发生癌变。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(23306)
"恶性黑色素瘤我们早期争取手术，彻底切干净，在手术之后把局部做放疗，做一些预防局部残留的治疗。如果是一个晚期病人，如果已经出现局部的浸润，我们可以采取扩大切，或者甚至可以做截肢，这样做治疗，争取去根治。但是如果黑色素瘤已经转移，这个病容易转移到肺，如果诊断的时候已经发现转移到肺，这种时候治愈的希望就比较小，我们主要是保护局部，然后争取能够切就切，实在争取不了切，我们只能做一些姑息的治疗，包括化疗、生物治疗以及靶向治疗。总体来讲，预后就会变得比较差。"
周先阳│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(58528)
黑色素瘤早期治疗方法首选手术。依照经典皮肤恶性肿瘤手术指南，可在不同分期采用相应的治疗方法。如... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(85614)
黑色素瘤早期治疗方法首选手术。依照经典皮肤恶性肿瘤手术指南，可在不同分期采用相应的治疗方法。如...
张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(85614)
临床中恶性黑色素瘤案例中最年轻患者为31岁，为背部原位恶性黑色素，按照指南方式进行扩切1cm。... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(66628)
临床中恶性黑色素瘤案例中最年轻患者为31岁，为背部原位恶性黑色素，按照指南方式进行扩切1cm。...
2018/05/04播放(66628)
"黑素瘤是一种恶性程度中比较高的皮肤肿瘤，一提到黑素瘤，似乎就是宣布命运的终点，因为黑素瘤是一种侵袭性的比较强的恶性肿瘤，而且其发病初期就会出现转移。所以好多人治疗效果不尽满意，但是积极治疗会改善愈后，提高生活质量。目前治疗方法毫无疑问就是手术切除，切除后病理检查，明确切除范围是否达到要求，否则需要进一步扩切。再就是黑素瘤早期与黑痣的鉴别需要谨慎，尤其四肢末端、肢端的，如果短时间内出现明显的变化，比如增大、颜色改变、感觉变化，需要及早就诊，必要时做下病理检查，先确诊再治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(82470)
"黑色素瘤也就是恶性黑色素瘤，简称恶黑，是起源于痣细胞和黑素细胞的高度恶性肿瘤。恶性黑色素瘤是一种少见的肿瘤，患者死亡率高，且发病率有逐渐增加的趋势，本病的发病有关因素参考如下：1、种族，白人发病率高于黑人。2、遗传因素。3、日光照射，日光在恶性黑色素瘤的发病中起重要的作用。4、原有色素性皮损恶变。5、内分泌因素。6、免疫因素。7、外伤与刺激因素。恶黑主要好发于20-60岁中老年，其临床分型：一是浅表播散型黑色素瘤；二是恶性雀斑样痣型黑素瘤；三是肢端雀斑样痣型黑素瘤；四是结节性黑素瘤；五是无色素性黑素瘤。恶性黑色素瘤的临床分期有三期：Ⅰ期肿瘤局限区域无淋巴结转移，临床触不到肿大的淋巴结，无转移证据；Ⅱ期有区域淋巴结转移，临床可触到肿大的淋巴结；Ⅲ期淋巴结已有远处转移。恶性黑色素瘤的转移途径主要是经过淋巴转移，也可通过微循环转移，对于恶性黑色素瘤的治疗方案如下：1、手术治疗，手术切除仍然是治疗恶黑的主要段，包括活检手术、原发病灶的广泛切除和区域淋巴结的清除术。2、化学疗法，但恶性黑色素瘤对化学疗法多不敏感。3、免疫疗法，大剂量干扰素治疗恶性黑色素瘤是有希望的治疗方法。4、分子的靶向治疗，即针对有靶向分子突变的细胞进行靶向治疗。5、放射治疗，用中子束进行治疗，主要是最针对肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤患者有效。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/09收听(15603)
黑色素瘤的治疗方法以外科治疗为主，根据不同的分期采取不同的治疗方法：1.手术切除... 杨淑霞│北京大学第一医院 2016/08/23播放(80032)
黑色素瘤的治疗方法以外科治疗为主，根据不同的分期采取不同的治疗方法：
1.手术切除...
杨淑霞│北京大学第一医院
2016/08/23播放(80032)
"鼻腔黑色素瘤可以手术治疗、放疗、化疗以及免疫治疗。早期发现应以手术治疗为主，控制病情的发展，减轻毒副作用，防止肿瘤的转移和扩散。鼻腔黑色素瘤是原发于鼻腔，来源于色素细胞的恶性肿瘤，该病恶性程度较高，早期诊断困难，治疗难以彻底，预后较差，为临床难治的疾病之一。对于恶性黑色素瘤，一般不主张术前活检，因为活检有促进肿瘤细胞迅速扩散的可能，遇到鼻腔新生物颜色较深，呈黑色、紫褐色或淡红色，外观形态呈结节状、菜花状或息肉状，触之易出血，排除其他组织恶性黑色素瘤，可以做鼻腔恶性黑色素瘤的临床诊断。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(28665)
黑色素瘤治疗主要是以外科切除为主，当然切除一定要早期。第一、恶性黑色素瘤治疗之前对它进行评估，是侵犯深度的评估，深度可以分成是原位的，只是长在表皮里面，或者是已经开始往下侵袭性生长，要看它的厚度是从表面到它侵犯的最深度去量，深度对它的预后影响比较大。如果是原位的，或者它侵犯深度在1mm以内的，它五年存活率可以是90%-95%。如果要说侵犯深度大于4mm，这时候它的存活率就会大大减少。第二、有没有淋巴结转移，淋巴结转移的个数对它日后也会有影响，淋巴结是鼓起来的，已经摸着肿大了，还是说外观是正常的。有没有远隔转移，如果有远隔转移死亡率就非常高，存活时间可能只有几个月时间，所以对于恶性黑色素瘤会根据不同的分期采取不同的治疗方法。对于原位或者说侵犯深度是在2mm或者4mm以内，主要还是给它局部的扩大切除，不同的侵犯深度扩大切除的范围不一样。在1mm的时候，侵犯深度是1mm，要扩大的时候是距离肿瘤边缘1cm的范围去切除，在切除以后的组织还会做病理检查，去检测边缘是不是还有肿瘤残留，如果还有，还要在继续扩大切除。如果侵犯的深度2mm到4mm，扩大的切除范围是2cm，距离边缘2cm。根据这2cm再去做组织切片，检验边缘是不是切除干净了。一般来讲肿瘤侵犯的深度大于1mm，它就有可能有转移的风险，所以对于肿瘤深度大于1mm的患者都会做前哨淋巴结活检，会先用同位素标记的物质，然后打到皮损的近心端，去检测标记的物质，它在哪个淋巴结里面，然后把淋巴结取出来。如果有淋巴结的转移，没有远隔转移，这时候可以采用辅助治疗，目前国际上用的比较多的是大剂量的干扰素治疗，它有大样本量的临床观察，证实治疗方法可以提高无瘤生存期，但是对总的预后来讲可能意义还不是非常的清楚。对于有淋巴转移或者有远隔转移的患者，可以根据情况进行化疗，生物治疗还有靶向治疗，虽然科技发展非常的迅猛，新药的出现也非常鼓舞人心。但总的来说预后不是非常乐观的，所以总结来说对于恶性黑色素瘤早发现、早诊断、早治疗是非常关键的。
2017/07/10收听(35143)
"黑色素瘤的治疗方法主要包括以下几项。第一、手术切除。早期切除肿瘤，可以有效地提高治愈率。周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和浸润的深度。如果肿瘤较浅，活检时就可以将肿瘤切净，而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚，需要扩大切除。如果切除范围过大，常常需要植皮。第二、化疗。化疗药物治疗的应用是非常广泛的。化疗就是利用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。化疗通常按照周期给药，一般化疗一个周期后，休息一段时间再行化疗。考虑到化疗的副作用，一些患者可能无法接受，这就需要做好化疗期间的护理，帮助患者完成化疗的疗程。第三、中医、中药治疗。可以口服中药。这对于不能耐受化疗和手术的患者是非常合适的选择。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/23收听(43261)
北大医院 谢昆
播放次数：7.89万
医科院肿瘤医院 边志民
播放次数：1.73万
中日医院 汪晨
播放次数：4.23万
湖南省儿童医院 蒋艳玲
播放次数：2.36万
