华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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自免肝病的全称叫做自身免疫性肝病,是自身免疫性疾病大类里比较典型的病种。先要了解什么叫自身免疫性疾病,一般自己的免疫功能出现紊乱以后,而自身免疫系统出现攻击自己组织的一种表现,从而带来一系列的并发症。
人体有一种可以识别外来的细菌或者病原微生物的免疫能力,然后产生一些抗体,跟这些外来病原微生物结合以后,就会激活自己的免疫系统去攻击。但是因为某些很特殊的原因,或者是因为外来的病原微生物上的一个特性,这些特征性的抗原可能跟自身组织的抗原有些类似,因此产生的抗体除了能结合病原以后还可以攻击自己的组织。
自身免疫性肝病实际上就是身体产生的抗体,这些抗体不能把肝脏的一些组织当做自己人,而去结合以后诱发了机体的攻击反应,也就是自己攻打自己的人,自身免疫系统攻击自己的肝脏组织,使肝脏细胞被破坏,带来了一系列肝脏的病理改变,比如转氨酶升高、黄疸等。因此,需要到自身免疫科去做免疫方面的相关治疗。
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自身免疫性脑炎又称为自免脑,属于比较崭新的脑炎类型,其病因和发病机制仍在研究,目前已知与自免脑... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(50487)
自身免疫性脑炎又称为自免脑,属于比较崭新的脑炎类型,其病因和发病机制仍在研究,目前已知与自免脑...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/25播放(50487)
"自免脑指的是自身免疫性脑炎,指一大类由自身免疫机制紊乱导致的脑炎。脑炎多由一定的外界因素诱发,使身体内产生了和神经相关的抗体。神经的表面会有抗原,当抗体将抗原识别出来时,就会使神经受到攻击产生损伤,导致患者发病。这些抗体的种类很多,根据不同的抗神经原抗体和相应的临床症状,可以对自身免疫性脑炎进行分型,比如抗NMDA受体脑炎、抗体相关的边缘性脑炎以及其他自身免疫性脑炎综合征等。常见的诱发因素是病毒感染或者肿瘤,比如女性的抗NMDA受体脑炎最常合并卵巢畸胎瘤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/07收听(92565)
自免肝又称自身免疫性肝病,是很多自身免疫疾病中的一个类型。自身免疫性疾病,必须了解什么叫自身免... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(69611)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(69611)
现在发明了在腹部里采取单孔技术,在腹腔内建立隧道,既是无疤痕又不打二氧化碳,即免气腹。可以把二... 胡海│上海市东方医院 2020/03/20播放(82282)
现在发明了在腹部里采取单孔技术,在腹腔内建立隧道,既是无疤痕又不打二氧化碳,即免气腹。可以把二...
胡海│上海市东方医院
2020/03/20播放(82282)
"自免肝临床上一般指自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由自身免疫系统攻击肝细胞导致的慢性肝炎,以血清自身抗体阳性,高IgG或者是γ球蛋白血症为特点,如不治疗,常可以导致肝硬化、肝功能衰竭。自身免疫性肝炎女性多发,男女比例为1:4,好发于30-50岁的中年女性。自身免疫性肝炎是遗传因素与环境因素共同作用的结果,病毒感染、药物是常见的诱发因素,由于遗传易感性以及环境因素共同作用可以导致自身免疫耐受被打破,从而引起针对肝细胞的自身免疫反应导致肝细胞损伤。自身免疫性肝炎的症状为非特异性的肝损伤的症状,此外,疾病活动时可伴发其他的自身免疫性疾病引起相应的临床表现。本病多起病缓慢,轻者无症状,病变活动时有乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等症状。治疗以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损伤为主,当肝脏损害进入到终末期时,肝移植是唯一能够挽救生命的手段。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(99369)
"自免脑就是自身免疫性脑炎,主要是由自身免疫机制引起的脑炎。自免脑的发生考虑与抗神经抗体相关,目前临床常见的有三种类型。感染或者肿瘤的病人可导致自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎的主要症状包括认知障碍、精神行为的异常、癫痫的发作、言语的障碍,还有意识水平的下降以及自主神经功能障碍等表现。检查可以做脑脊液的检查,脑脊液时会发现蛋白会轻度的升高,也可以查核磁共振,磁共振可发现异常的边缘系统疾病病灶以初步怀疑是自身免疫性脑炎。自身免疫性脑炎的治疗主要是免疫治疗,可以用丙球,也可以用免疫抑制剂来口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/15收听(36437)
"自免肝又称之为自身免疫性肝炎,是由于自身免疫反应导致的肝脏炎症性病变,类似于自身抗体把自身的肝细胞识别为一种细胞,对它进行攻击,从而导致反复出现的肝脏炎症性病变,从而导致转氨酶异常,长期以往就容易导致肝硬化、肝衰竭的发生。自身免疫性肝炎主要的处理方式为应及时针对自身免疫进行控制,避免过强的免疫性造成反复的肝炎、肝损害,主要目的是减缓肝功能的损害,减缓肝硬化的发生。如果到后期,发展到了严重的肝硬化,通常只能考虑肝移植治疗获得有效的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(33597)
自免肝全称为自身免疫性肝病,属于肝病的一种。肝病种类分为多种,有病毒、药物、酒精、中毒、遗传等... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/17播放(65839)
自免肝全称为自身免疫性肝病,属于肝病的一种。肝病种类分为多种,有病毒、药物、酒精、中毒、遗传等...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/17播放(65839)
"导致肝病的原因有很多,在我国最常见的原因就是慢性病毒感染,比如乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒所导致的感染。其次就是酒精性肝病,多见于男性。还有其他很多的原因,比如自身免疫性肝炎,近几年发病率越来越高。很多药物以及毒物也可以导致慢性肝炎,比如异烟肼、苯妥英钠、对乙酰氨基酚、胺碘酮、磺胺类、阿司匹林等等。还有一部分遗传性疾病也容易导致慢性肝病,最常见的就是肝豆状核变性以及α1-抗胰蛋白酶缺乏等情况。患者一旦转氨酶出现异常,需要及时查找导致肝病的病因,以便针对性治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/30收听(22739)
肝病顾名思义,就是肝脏引起来的疾病。肝病的种类是非常多的,从病因上分,比如病毒性的肝炎、中毒性的肝炎、病毒性肝炎就是我们说的传染性的肝炎,还有中毒性的、药物性的都可以引起肝病,还有一些梗阻性的也可以引起肝病,肝病最多见的是病毒性肝炎,所以一般老百姓说的肝病,其实指的是病毒性的肝炎,比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎,还有丁型肝炎,丁型肝炎在我国是比较少见的,所以最多见的是乙型肝炎和甲型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传染的疾病。丙型肝炎和乙型肝炎是输血性肝炎,实际上是由出血或者叫体液性传染的肝炎。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(40877)
肝病主要是各种原因导致肝脏功能损害,从而引起肝病发生,一般可以分为传染性肝病和非传染性肝病,主... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(88396)
肝病主要是各种原因导致肝脏功能损害,从而引起肝病发生,一般可以分为传染性肝病和非传染性肝病,主...
2021/12/28播放(88396)
肝病是由于肝脏病变引起来的疾病。根据发病原因,肝病分为病毒性肝炎、中毒性肝炎和梗阻性黄疸引起的... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/05/15播放(95368)
肝病是由于肝脏病变引起来的疾病。根据发病原因,肝病分为病毒性肝炎、中毒性肝炎和梗阻性黄疸引起的...
2017/05/15播放(95368)
自免脑炎在临床上又称为自身免疫性脑炎,主要是由自身免疫机制介导的脑炎,可以见于儿童、青少年以及成年人。自身免疫性脑炎的后遗症,部分病人会出现精神症状,表现为失眠、抑郁、烦躁不安、焦虑。个别病人还可以出现幻觉、妄想、狂躁、思维混乱或者性格改变。自身免疫性脑炎的病人还可以出现认知功能下降,表现为反应迟钝,严重时会出现生活难以自理等。自身免疫性脑炎的病人还可以遗留生活习惯的改变,出现睡眠颠倒,白天睡觉、晚上不睡觉。部分病人会出现性格改变,原来开朗的性格变的抑郁,或者由原来内向的性格变的开朗等。自身免疫性脑炎的急性期要给予病人免疫抑制剂治疗,效果良好。
2020/02/11收听(28102)
"自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织学异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前的标准治疗方案。单独的强的松治疗法适合于白细胞明显减少,妊娠伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短疗程治疗。第一周强的松60mg/天,第二周40mg/天,第三周30mg/天,第四周30mg/天,第五周起20mg/天,维持到治疗终点。强的松与硫唑嘌呤联合治疗法适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定,或有高血压者。强的松剂量为第一周30mg/天,第二周20mg/天,第三周15mg/天,第四周15mg/天,第五周起10mg/天。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/天,维持到治疗终点。一般来说,90%的患者开始治疗两周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平皆有改善,但组织学改善之后3-6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可以达到完全缓解。有些患者停止治疗后仍可持续缓解,多数患者需要维持治疗以防止复发。对于高剂量糖皮质激素治疗仍不缓解者,或无法耐受药物相关不良反应者,可考虑应用其他药物作为替代方案,如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。肝移植是终末期自身免疫性肝硬化的有效治疗方法。急性起病表现为爆发性肝衰竭,经激素无效,急慢性疾病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全,表现患者因行肝移植手术。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(83566)
自免肝属于慢性疾病,患者的预期寿命与疾病发现早晚、治疗是否及时、治疗效果、自身重视程度有关,不可一概而论。自免肝全称为自身免疫性肝炎,其发病与自身免疫异常...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(4376)
自免肝包括三种疾病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,以及原发性硬化性胆管炎,这三种情况表... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(83535)
自免肝包括三种疾病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,以及原发性硬化性胆管炎,这三种情况表...
2019/08/24播放(83535)
张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(54900)
2019/08/24播放(54900)
"乙肝和自身免疫性肝炎都是属于肝炎的一种,如果长期不治疗,都有可能发生肝硬化的可能。肝硬化失代偿期以及代偿期如果发展到肝硬化时期,不管是乙肝也好,还是自免肝也好,都会引起相应的脾功能亢进,胃底食管的静脉曲张,进一步引起消化道的出血。所以,对于乙肝和自身免疫性肝炎的治疗,首先要病因治疗,对于乙肝主要是控制病毒感染,控制病毒复制;对于自身免疫性肝炎,主要是服用优思弗及进口的熊去氧胆酸胶囊,积极控制病因。经过控制病因治疗以后,患者病情多会趋向于稳定,发生肝硬化的几率会大大减小。另外,患者平常应注意多休息,饮食上应注意高蛋白,适度提高自己的身体免疫力,对疾病的恢复也有一定好处。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/22收听(45789)
一般自免性脑炎称为自免脑,即自身免疫性脑炎,是由自身免疫机制介导的脑炎,一般是因为肿瘤感染,各... 陈玫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(53156)
一般自免性脑炎称为自免脑,即自身免疫性脑炎,是由自身免疫机制介导的脑炎,一般是因为肿瘤感染,各...
陈玫│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(53156)
"自免性肝炎,也就是自身免疫性肝炎。如果长时间的肝细胞破坏会转变为肝硬化。这个病治疗起来比较棘手,无论是免疫抑制治疗还是UDCA治疗,均应该在疾病早期的阶段。因为任何的疾病,包括自免性的肝炎,在疾病的早期疗效是非常明显的。如果到了肝硬化阶段,不仅疗效不明显,糖皮质激素的不良反应也会明显加重。所以一定要在早期进行治疗。另外,要定期复查肝功和两对半来评估肝脏受损的情况与肝脏的功能,如果肝功能指标异常,平时饮食上也应该注意。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(61348)
北医三院 王雪梅
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