郴州市第一人民医院
儿童康复科
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宝宝痉挛性斜颈从几个方面考虑，它是要与先天性肌性斜颈和骨性斜颈要相鉴别，通过临床表现和辅助检查完全可以鉴别。临床表现主要表现在一侧的肌肉或者是肌群发生持续性或间歇性的，不自主的收缩导致头歪向一侧，所以通过肌张力的评估可以检查出来，而辅助检查的结果不一定能检查出来，有实质的改变。骨性斜颈可以通过辅助检查来作为可靠的诊断依据，先天性肌性斜颈可以通过B超辅助检查作为重要的参考价值，所以这几点综合起来就完全可以很容易的鉴别出来这几种病。
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"一般来说，痉挛性斜颈早期确诊主要还是依靠这个病出现的症状及体征。痉挛性斜颈主要是以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群，出现阵发性的不自主收缩，从而引起头向一侧扭转或者阵挛性的倾斜。一般早期的表现是为周期性的头向一侧转动，或者出现前倾或者后仰的情况。受累肌肉经常会出现疼痛感，也有可能会出现肌肉的肥大。另外，如果患者在情绪激动的时候，症状是有可能加重的，当手托下颌、面部或枕部的时候是有所减轻的，睡眠的时候一般是消失的。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/16收听(81402)
痉挛性斜颈即歪脖子病，诊断方法包括以下几方面：1、发病年龄一般是30-40岁，而... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(78347)
痉挛性斜颈即歪脖子病，诊断方法包括以下几方面：
1、发病年龄一般是30-40岁，而...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(78347)
痉挛性斜颈属于局部的肌张力障碍，表现为颈部肌肉不自主收缩，两边的肌肉收缩不平衡，造成一种较为怪... 占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/02播放(91497)
痉挛性斜颈属于局部的肌张力障碍，表现为颈部肌肉不自主收缩，两边的肌肉收缩不平衡，造成一种较为怪...
占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/02播放(91497)
痉挛性斜颈在早期时易被忽视，也容易和落枕混淆。常表现为一侧的颈部肌肉非常疼痛，或者不适，头位呈... 谭东│山东大学齐鲁医院（青岛） 2018/09/30播放(78154)
痉挛性斜颈在早期时易被忽视，也容易和落枕混淆。常表现为一侧的颈部肌肉非常疼痛，或者不适，头位呈...
谭东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2018/09/30播放(78154)
"一般痉挛性斜颈最多见的是30-50岁的人群，一般女性较多，它是以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群，出现阵发性的不自主收缩，从而引起头向一侧扭转或痉挛性的倾斜。一般早期的表现主要是为周期性的头向一侧转动或者前倾后仰，后期头就常固定于某一异常的姿势。一般它的受累肌肉经常会出现疼痛的感觉，也可出现肌肉的肥大。这个病可因情绪激动而加重，手托下颌、面部或枕部时可能会有所减轻，睡眠的时候是消失的。"
2018/06/16收听(39051)
"对于痉挛性斜颈最主要的治疗是药物治疗，有一定的效果，但难以达到根治。第一种常用的药物有美多巴、巴氯芬，安定类或氟哌啶醇。第二种治疗方法是肉毒素注射治疗，这方法有效但药效持续时间比较短，一般3-4个月需要反复的注射才能获得长期的缓解。第三种是手术治疗，手术的方式有多种效率也是不相同的，但风险基本上相似。第四种是深部的电磁技术，这个方法相对安全有效，但价格比较贵。痉挛性斜颈是一种缓慢进展性的疾病，数年后病情趋于平稳，其本身一般不会造成病人死亡，但病人生活质量会受到严重的影响，极其痛苦，甚至有的因此可能会出现抑郁或有自杀的倾向。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/16收听(93645)
如果宝宝出现痉挛性斜颈，可能为一侧胸锁乳突肌挛缩引起，临床常称为先天性肌性斜颈。发生的原因大部... 周晓康│河北省儿童医院 2021/11/26播放(92933)
如果宝宝出现痉挛性斜颈，可能为一侧胸锁乳突肌挛缩引起，临床常称为先天性肌性斜颈。发生的原因大部...
周晓康│河北省儿童医院
2021/11/26播放(92933)
痉挛性斜颈指由于脑部神经发育异常、外部刺激、癫痫或痉挛性疾病等原因，造成患儿一侧胸锁乳突肌处于... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/28播放(53039)
痉挛性斜颈指由于脑部神经发育异常、外部刺激、癫痫或痉挛性疾病等原因，造成患儿一侧胸锁乳突肌处于...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/28播放(53039)
"痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现是紧急阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或者阵发性倾斜。曾有作者认为此病是扭转痉挛或者手足徐动症的组成部分，也可能是全身性肌肉张力障碍的首发症状，也有人认为是一种精神疾病，但是随后确立了是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。症状表现多样，多数起病缓慢，少数骤然起病，颈部的前身肌肉均可受累，而且每位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不相同。但是以胸锁乳突肌、斜方肌以及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。临床上分为四种：有旋转型、后仰型、前屈型还有侧挛型。治疗首先进行药物治疗，主要是肉毒素注射，是重大的突破。如果保守治疗越来越差，是需要进行手术处理的。宝宝的痉挛性斜颈也有可能是胸锁乳突肌痉挛导致的，也有可能是感冒之后导致的寰枢关节半脱位，这种情况需要到医院找小外科医生检查完单上颈椎的CT检查。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(40918)
"痉挛性斜颈是由于颈部，还有后枕部肌肉强直不自主的收缩，导致了病人头向一侧旋转，或者向一侧偏斜，或者向一侧后仰，姿势异常。由于肌肉反复的抽搐会导致的肩部、颈部疼痛，难忍受的一种疼痛，把这种病叫做痉挛性斜颈。痉挛性斜颈发作的时候，它早期的时候，是轻微的向一侧旋转、偏斜，随着时间的延长会越来越重。有的病人一天头就完全是向一侧倾斜，要往前看的时候，要自己用双手把脖子搬回来。还有些病人一天反复的头向后仰，要把姿势端正过来的时候，用双手把头扳过来，病人是非常之痛苦的。由于颈部、枕部肌肉异常收缩引起头颈部姿势异常和颈肩部的疼痛，叫做痉挛性斜颈。"
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/07收听(86310)
"什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(85285)
由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2021/09/03播放(84625)
由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2021/09/03播放(84625)
"痉挛性斜颈是一种以紧急扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，临床表现是起病比较缓慢，头部不随意地向一侧旋转，而颈部则偏向另一侧屈曲，这种病可以因为情绪激动加重，情绪比较好的时候，症状也会减轻，另外在睡眠的时候可以完全消失这种症状。这种病常见于成年人，它的病因到现在也不是很清楚，因此它的西医疗法也没有一些比较明确有效的治疗方法。到现在为止，它还是一种病因尚未明确的疾病，患者可能有家族史，也就是少数患者可能继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒之后，但是这些都具有推测成分，不是一个明确的病因。"
杨清华│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/29收听(70568)
痉挛性斜颈就是颈部肌肉的不自主地异常地运动，或者说是一种状态。实际上还有一种是头颈部的局部肌张力障碍，主要表现包括颈部的肌肉不自主地收缩或者挛缩状态，比如说偏侧的、后仰的或者前屈的，或者旋转的，以及复杂型的等，有这么一些常见的类型。
张捷│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(46710)
痉挛性斜颈是很特殊的一种疾病，患者的颈部会不自主的偏斜，而且姿势僵硬，很难靠自己摆到正常的颈部姿势。痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍或者说是全身的肌张力障碍在颈部的体现。目前为止，痉挛性斜颈还没有找到确切的致病原因，一些相关的发现认为可能是由于神经核团变性导致的。对患者影响最大的是与他人交流的时，颈部肌肉导致的异常姿势，让患者很不自然，造成了严重的社会心理损害。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(78849)
什么是痉挛性斜颈？通常斜颈的发病有三种：一是胸锁乳突肌的挛缩，二是颈椎的骨骼畸形，三是视力异常。第一种情况就胸锁乳突肌的挛缩指的就是痉挛性斜颈，这种往往是先天性的病因，目前还不能明确病因具体是什么，可以出生以后就发病，在局部就是颈部的中间胸锁乳突肌的中部可以摸到感染型的包块。包块随着时间延长可以逐渐的消失，这时候可以感觉到胸锁乳突肌出现了挛缩的状态，弹性会比对侧要差。这是一个近似于纤维样变，这样导致并侧的胸锁乳突肌，弹性减低，从而导致颈部的斜颈，就是因为胸锁乳突肌的牵拉，头向患侧歪而导致斜颈，这就是通常所说的痉挛性斜径，一岁之内可以通过按摩来观察看他能否痊愈。如果经过按摩到一岁的时候逐渐好转直至痊愈就可以了，如果到了一岁以后还不见好转甚至在加重，建议手术治疗，切断胸锁乳突肌，但是手术有很多种做法，要根据患儿的情况选择切除胸锁乳突肌的方案。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/23收听(28323)
痉挛性斜颈和先天斜颈不一样，属于颈部的肌张力障碍疾病中的一种，主要表现为头向一侧偏斜，包括向左... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(90000)
痉挛性斜颈和先天斜颈不一样，属于颈部的肌张力障碍疾病中的一种，主要表现为头向一侧偏斜，包括向左...
2019/12/05播放(90000)
痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主异常运动为特征的疾病，主要表现为头部不随意的向一侧旋转，颈部向... 张捷│武汉大学中南医院 2017/07/12播放(56015)
痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主异常运动为特征的疾病，主要表现为头部不随意的向一侧旋转，颈部向...
2017/07/12播放(56015)
痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍的一类疾病，是全身肌张力障碍在颈部的具体体现，主要是指因肌肉紧张、... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(75370)
痉挛性斜颈属于颈部肌张力障碍的一类疾病，是全身肌张力障碍在颈部的具体体现，主要是指因肌肉紧张、...
2017/07/28播放(75370)
冠心病没有早期或晚期区分，冠心病还没有发展到最严重的程度，即心肌梗塞，可能被认为是早期冠心病，... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(62353)
冠心病没有早期或晚期区分，冠心病还没有发展到最严重的程度，即心肌梗塞，可能被认为是早期冠心病，...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(62353)
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