无精症的原因

2018-11-02 13:45播放 :

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无精症实际上指的就是无精子症,制造精子的工厂是睾丸,它有一个运输的通道,这个通道就是睾丸到附睾,从附睾到精囊,然后从精囊到射精管然后再到尿道,这整个的这是一个管道系统。无精症有两个原因,第一个原因就是工厂造不出精子,第二个原因就是工厂把精子造出来了,但是中途的道路不通,运不出来。有先天的原因,也有后天的原因。先天的原因有染色体方面的原因,遗传的原因。先天的睾丸下降不到阴囊,睾丸下降到腹腔就停止了,因为腹腔的温度比较高,所以睾丸在腹腔就失去了造精的功能,就是隐睾症;后天的原因,比如损伤,踢足球、打架把睾丸踢坏了、损伤了,睾丸萎缩了,最后失去了造精的功能;还有炎症,像青春期以前的腮腺炎可以损伤睾丸,还有后期的急性睾丸炎、变态反应性以及免疫性睾丸炎,都会损伤睾丸,让睾丸失去造精的功能,这就是睾丸方面的问题;通道方面的问题也分为先天的原因和后天的原因。先天原因主要是某些东西缺乏,譬如附睾缺如、输精管缺如、射精管缺如、精囊缺如等等;有的是后天原因造成的,常见的有炎症,譬如生殖系统,结核损伤输精管、附睾,最后形成疤痕,形成粘连,把管道全部堵住。还有其他的炎症,如支原体、衣原体所致性病引起的炎也可以损伤通道壁,造成渗出和黏连,黏连以后就堵住了,所以精子过不来了,最后导致无精子症。主要是这两个方面的原因造成的无精子症。

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什么叫无精症

"提到无精症的概念,准确的来说分为两种。一种叫做无精子症,指的是排出的精液里面没有精子,这种情况下本身排出的精液量可以是正常的。还有一种无精症,其实叫做无精液症,也就是本身患者出现射精过程的时候,并没有精液射出来,这是不同的概念。就无精子症而言,临床上多分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻多见于炎症或者是输精管结扎术以后,出现的无精子症,由于出现梗阻的原因而导致排出的精液里面没有精子。非梗阻性的无精子症多见于遗传性的原因,或者临床上出现的睾丸功能衰竭,本身出现外伤,或者是本身出现毒性的接触,出现化疗、放疗等等,导致本身睾丸产生精子的能力出现问题,导致的无精子症,多是非梗阻性无精子症。无精液症多见于几种情况,第一种情况患者服用了某种特殊的药物,导致整个射精的过程没有办法进行,这种情况下只有射精的动作,但是并没有精液排出。还有一种情况临床上称为逆行射精,正常情况下我们射精的过程,精液是由精道里面向前射出体外的。逆行射精指的是什么?指的是射精的过程,患者有射精的感觉,有高潮的感觉,但是精液是逆着方向,180°向膀胱射去的,这个时候没有精子收集的到。但是,通常只要患者出现射精的动作和高潮感,这时候我们再收集患者的尿液,往往在尿液里面可以获得很多精子,这其实临床上也可以表现为无精液症。总体而言我们大家要知道,无精症是一个很广泛的概念,准确的界定分为无精子症,也就是精液里面没有精子,精液量可以正常。另外一大类是无精液症,指的是整个射精的动作完全没有精液射出,这种情况临床上比较少见。相对来说,我们要分清楚它的原因,才能给予患者比较正确的指导和治疗。"

语音时长03:04''

陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/16收听(83125)

什么是无精症?

无精症也是引起不育的一个比较常见的原因。无精症的诊断要符合几个条件:第一个要做精液的化验,要在离心的条件下做,连续的做三次化验,才能确定无精子症。这是第一个我们要注意的;第二个,我们要注意的进行一些鉴别,诊断到底是不是无精子症?收集精子你是不是全部收集了?有没有逆向射精的问题,射精以后要排空膀胱,做一个尿液的精子检查,看尿液里有没有精子,要排除逆向射精的情况。在临床上无精子症从病因上分类,分为三种情况:第一种情况是睾丸前性的。睾丸前性就是睾丸本身是正常的,因为睾丸前的原因引起睾丸前促性腺激素低下引起的睾丸不能产生精子,这是睾丸前性的;另一类是睾丸本身的,睾丸有功能障碍不能产生精子;第三类,就是睾丸后的,就是梗阻引起的,包括输精管梗阻、射精管梗阻、附睾管梗阻。如果有无精子症,大夫会给你做病因的诊断,到底是什么原因引起的。如果是诊断为睾丸后,梗阻引起的,需要做外科的手术,把梗阻给解除了,精子就可以出来了,就可以怀孕了。如果是睾丸前引起的,比如说促性腺激素低下引起的无精子症,可以把促性腺激素给补充了,睾丸的神经功能就恢复了,就可以排出精子,可以生育。睾丸本身的功能障碍引起的无精子症相对来说可能也是比较困难的,先天性的睾丸不能产生精子,没有生精细胞,这一类的人是根本就没法生育的。另外有一类,我们叫睾丸的生精组织发育到某一阶段,不发育了,也可以产生无精子症。

语音时长02:53''

张国喜北京大学人民医院

2017/06/20收听(73301)

02:09

什么叫无精症

无精子症是男性不育症中

平萍上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/09/22播放(67391)

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