乙肝病毒携带者能自愈吗

2018-11-06 16:15播放 :

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乙肝病毒携带者自然痊愈的概念叫做自愈,此类自愈存在可能性。自愈指没有给患者太多的治疗干预,随着身体机能的变化,清除掉乙肝病毒。

临床上经常可以见到,但是自愈的比例不是很高,尤其是对于慢性乙肝病毒携带者。急性期如果处理得当则有机会自愈,部分患者感染病毒后,便产生抗体,实际是人体的自愈过程。

因为抗体产生说明有病毒侵入到体内,并将病毒清除掉,没有乙肝表面抗原,而且产生抗体,证明该过程是自愈过程,多半是一种急性状态的自愈。通常所说的乙肝病毒自愈,应该是指慢性携带状态下的自愈,在慢性携带状态下自愈难度比较高,但不是不可能。

随年龄增长,免疫状态的改变,在40-50岁时间段,依据临床经验和观察,发现部分患者该年龄段出现了表面抗原的转阴,表面抗体的阳性,甚至部分病人只有一个表面抗原的转阴,这种情况也应该称之为自愈。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91213)

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