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简介:俞晓芳,厦门中医院,肝病科,主任医师。擅长肝炎、脂肪肝等疾病的诊治。现任中华中医药学会肝胆病分会及中华中医药学会感染病分会全国委员。
擅长:肝炎、脂肪肝等疾病的诊治。
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俞晓芳医生的科普内容
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什么算是乙肝大三阳治疗的最佳效果
乙肝大三阳目前主要通过优选抗病毒方案,如干扰素和核苷类食物、药物的优化组合,能够使部分的患者转为小三阳,乙肝DNA转阴,这是绝大多数乙肝治疗的最佳效果。在这部分人群中,还有少部分的患者能够达到表面抗原的转阴,但是表面抗原的转阴并不意味着乙肝的清除,因为停用抗病毒药物后曾经转阴的乙肝表面抗原又会再次出现阳性,说明肝细胞内的cccDNA基因库并没有被清除,所以确切来说乙肝目前没有能够彻底治愈的药物。但是乙肝大三阳携带者也不必纠结于是否能够转阴,只要长期保持肝功能以及肝脏彩超正常就是乙肝健康携带者,寿命和正常人是一样的。
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12月30
可以不打乙肝疫苗吗
如果身体没有产生乙肝表面抗体,建议最好还是要肌注乙肝疫苗。因为乙肝感染人体之后容易出现慢性化,年龄越小慢性化率越高。5岁以下孩子感染乙肝之后慢性化率在60%以上,成年人在10%以上。在日常生活中还是有跟乙肝病毒接触的各种可能,特别是外应酬就餐时,当消化道黏膜有破溃时有可能被乙肝感染。目前乙肝感染之后没有药物可以彻底治愈,乙肝携带时间久了容易引起肝炎活动,甚至向肝纤维化和肝硬化进展。所以从保护自身的角度出发要肌注乙肝疫苗,这是预防乙肝最好最经济的办法。
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12月29
乙肝小三阳是遗传的吗
乙肝小三阳携带者部分是由遗传得来的,而部分患者是出生后后天感染的。如果孕妇携带有乙肝病毒,确实可以通过胎盘而传播给孩子,特别是对于病毒量>10^5以上宫内感染率超过2%,这种宫内感染乙肝就属于遗传。而有的患者是出生后在日常生活中有和乙肝患者密切接触,例如共同进餐而没有使用公用筷、公用勺的情况下就有可能被乙肝感染。再有如果夫妻双方一方为乙肝病毒携带,通过夫妻生活也能被乙肝感染上。还有些人打耳洞、纹眉、纹身等,使用的器械不是一次性的,在消毒不严格的情况下也是有可能感染上乙肝病毒的。
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大三阳怎么治疗
大三阳的治疗方案需要根据肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描,甚至肝活检来加以决定,如果以上检查都是正常,目前就是乙肝健康携带者,暂时不需要任何治疗,做好定期体检即可。如果肝功能出现异常,应该先用保肝降酶药物治疗,如果经过治疗之后肝功能正常。但是难以稳定3个月以上,或者经过治疗之后仍然是异常的且病毒量较大,应该要考虑抗病毒治疗,可以选择干扰素或者口服核苷类似物药物,或者两者联用。如果肝脏彩超提示有肝硬化形成,或纤维化扫描提示数值大于17Kpa,以及肝活检提示有假小叶,考虑就是有硬化形成,这时候要配合口服抗纤维化的药物,如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,并且要同时配合抗病毒药物治疗。
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12月28
小孩有乙肝会传染其他小孩吗
小孩子感染乙肝之后如果和其他小朋友在密切接触的情况下,也是有可能把乙肝传播给其他孩子的,因为乙肝病毒可以存在于人体的分泌液当中,所以在唾液当中也是含有乙肝病毒的。当孩子们共同进餐时,如果没有使用公用筷、公用勺,唾液中的病毒就有可能沾上食物。如果有的孩子口腔恰好有溃疡,在黏膜破溃、出血的情况下,病毒就有可能通过口腔不完整的黏膜而入侵机体,使身体感染上乙肝病毒。但是乙肝病毒不会通过飞沫进行传播,所以孩子们之间进行正常的玩耍、说话、握手、拥抱这些行为并不会传染乙肝病毒。
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肝功能不好能吃羊肉吗
肝功能不好的时候建议不要吃羊肉,因为肝功能不好经常表现为黄疸指标升高、转氨酶上升,中医认为这个时候是属于肝火旺盛,或者是湿热内蕴者居多。
而羊肉是属于温补之品能够温补阳气属,于动火之品,所以在肝炎活动的时候吃羊肉,会导致肝火更旺盛、湿热更重,不利于病情的好转,所以不能吃羊肉。
而应该等到肝功能恢复正常了、炎症消除之后,如果体质确实是属于气血不足、阳气亏虚者,可以适当的吃一点羊肉来温补身体,但是也不能吃过多,羊肉在中医认为也是属于一种发物。
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12月27
乙肝和丙肝的相同点是什么
乙肝和丙肝都是病毒感染造成的,乙肝是感染了乙型肝炎病毒,而丙肝是感染了丙型肝炎病毒,两种病毒感染之后都容易导致慢性化。两种病毒的传播途径很类似,都可以通过母婴传播、性生活传播、不洁注射、吸毒等进行传播。乙肝和丙肝慢性化之后都容易向纤维化或肝硬化进展,感染人体之后最好都要每半年定期做病毒量、肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描检查。乙肝目前没有能够彻底治愈的药物,而丙肝有,但是乙肝可以通过接种乙肝疫苗来预防,而丙肝尚无疫苗可以进行预防。
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与肝病患者一起吃饭会传染吗
与肝病患者一起吃饭是否会被传染,要看它是哪一种原因引起的肝病,如果是病毒性肝炎当中的甲肝、戊肝和EB病毒、巨细胞病毒引起的肝炎,因为这些病毒容易通过消化道进行传播,因此一起吃饭是有可能会被传染上的。而如果是丙型肝炎、乙型肝炎病毒,这些病毒是通过血液和性生活进行传播的,不经过消化道传播,一起吃饭时是不会被传染的。而如果是非病毒性肝炎,例如酒精性肝炎、自身免疫性肝病,这些疾病不会通过消化道进行传播,因此一起吃饭也不会被传染上。
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