什么是躯体形式障碍

2018-11-06 18:52播放 :

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躯体形式障碍是一种情绪性疾病,也是心理障碍的一种概念。病人往往怀疑自己有病,有些病人可能是有一些轻度的器质性疾病或重大疾病久治不愈造成的心理障碍。

病人往往把自己躯体的某一部分或脏器当成自己宣泄不良情绪的对象,反复检查、反复治疗,遍访名医,期望值特别高,造成临床上资源的浪费和精神、经济的负担。具体来说,这类病人表现为以下几种形式。

第一种表现形式是某种轻度的器质性病变,比如患者有腔隙性脑梗塞,但却把这个疾病无限扩大,感觉自己非常痛苦,病情非常严重,遍访名医,需要名医给出很好的治疗方案,达到他理想的效果。

这样的病人往往浪费资源,不相信家属的劝解,造成了家庭的负担,在单位的工作效率也不高,经常请病假。由于病人的期望值过高,很轻的一种疾病,他要求用很复杂的方法进行治疗,以达到自己理想的效果,也容易产生医患矛盾。

第二种常见的表现形式是病人没有病,却做了各种各样的检查,所有的仪器检查都是阴性,但病人不听从医生的解释,认为自己的病应该有更新的、发明更好的办法来检查,之所以没有给自己检查出来,是因为科学还不太发达。病人的期望值非常高,容易造成资源的浪费、精神的痛苦、以及家庭的负担和医患矛盾。

第三种表现形式是病人没有器质性病,但表现为某种器官反复发作,反复痛苦、反复的检查、治疗效果不好。如病人总是怀疑自己有心脏病,憋气、气短、心慌,反复做心电图等检查并未发现器质性改变,而病人又不承认这个现实,总是去看心血管专家。

还有一些病人没有器质性的改变,但吃饭不香、身体消瘦,遇到点刺激,有点风吹草动就会拉肚子,而事实上他没有肠炎,也没有痢疾,胃肠功能很好。

还有一些病人怀疑自己有呼吸系统的疾病,经常憋气、气短,而客观检查他的肺功能是正常的,这样的病人往往是一组临床上的自主神经也叫植物神经的功能紊乱为主的的病变,没有真正的器质性病,在情绪好的时候病得轻一点,在情绪不好的时候、受到某种刺激的时候,或者是有不良情绪干扰的时候,病情就会加重。

这类病人出现这样的一组症状就叫做躯体形式障碍,应该在专业的心理医师或者精神医师的指导下治疗,除了进行一些物理、化学的治疗以外,还应该进行自我调节,相信科学、相信医师的解释,参加文体活动、转移注意力、选择自己认为合适的、力所能及又喜欢的一种调节自我的方式,如绘画、音乐、游泳、瑜伽、太极拳等放松自己,不要钻牛角尖,治疗效果会更好一些。

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什么是躯体形式障碍

"躯体形式障碍最基本的特征是病人反复陈述一些躯体症状,不断地要求进行医学检查。虽然这些检查都没有阳性发现,都是阴性结果,但是他无视这些结果,也不管医生如何保证、解释这个症状并不是存在某种具体疾病导致的,还是要求继续去就诊去检查。在患者理解中他自己躯体症状,这些躯体不适,就是一种身体上某种疾病症状,他不接受则可能是精神疾病的症状,这是一个现象。躯体形式障碍的诊断要求是比较高的,操作性也是比较复杂的,躯体形式障碍具体的类型,在疾病国际分类第四版里面有包括几种具体的类型:第一、躯体化障碍。第二、疑病障碍。还有一些不典型的没有分化的躯体形式障碍,或者说一些躯体形式的自主神经功能紊乱的症状,诊断躯体形式障碍病情一般要持续半年以上,就是出现躯体症状为主诉,并且不接受这些躯体症状的表现是精神疾病的一种表现,而是认为某种躯体疾病。因此多次就医检查,这种状态持续要超过半年以上,才是诊断这些疾病基本的要点之一,所以在临床上这类疾病严格诊断并不是很多见。很多抑郁焦虑的患者的躯体症状,医生给他们作出解释以后他们一般都能接受自己的躯体不适,也是抑郁焦虑发作的症状组成部分之一,会接受对抑郁焦虑的治疗,所以和躯体形式障碍是不一样的。"

语音时长02:34''

张卫华北京大学第六医院

2020/03/25收听(20184)

躯体形式障碍是什么病?

躯体形式障碍是精神医学常见的疾病,这一类的患者和其他的患者就医方式有显著的不同,他们呈现出特征性的一些就诊的模式。患者常常是因为身体的不舒服,比如说头痛,到综合性医院的相关科室,最常见的就是神经内科去就诊。在他们就医的过程当中,这些专家也会给他们做一些相关的检查,而这些检查常常不支持患者患有该科室相关的疾病,于是在相关的专家的推荐之下,患者就会带着厚厚的病历、厚厚的检查,然后来到了精神卫生机构。之所以如此,是因为这样的一类疾病,呈现出特征性的症状,患者常常会有一些明确的身体的不舒服,最常见的就是头痛或者全身肌肉的酸痛,也有一些患者呈现为胃肠道的不舒服,或者呈现为胸闷、心慌这样的一些看起来是心脏病发作的症状,但是所有这样的一些检查都不支持。这样的情况常常也会让患者的家属和患者都会感到非常的困惑,也会觉得非常的无助。那因为通常我们有病痛,然后去就医,都会找到相关的这样的病症,而且也会有相应的诊断,在这个基础之上会有相应的治疗,但是这一类疾病打破了我们常规的对于疾病的认识,在医学上,有专门的命名,就叫躯体形式障碍。特别要和大家说明的是,这一类患者的病痛确实是真实的,只是在目前的医学的基础之上,我们还找不到和疾病相关的一些病理性的改变,或者是一些其他化验或者检查方面的支持,但是这个病是真实的,而且病痛也是真实的,而且这一类病是可以治疗的。

语音时长02:12''

陈静武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(22672)

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