紫癜和血管炎的区别

2018-11-06 18:52播放 :

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紫癜在临床上是疾病的一种表现，而血管炎本身是一大类疾病，血管炎主要是血管受损害，或者说血管周围有些炎性细胞的浸润，破坏血管壁，造成了一大组的疾病。比如红斑狼疮、变异性血管炎之类。紫癜是一些皮下出血，可以看到有些不能够褪色，压上去还存在的暗红色斑块。血管炎可以出现紫癜，但很多其他疾病，也可以出现紫癜。当发现有紫癜的时候，最好还是在医院及时检查一下，看到底是怎么回事。最常见的生理性紫癜，女性在月经期间，有可能会出现这样的皮下出血，但是过了生理期之后，自然慢慢就会消退。还有些老年人由于年纪大了之后，皮肤血管弹性变差，也会出现这种皮下出血，这种没有什么特殊的改变。但是有些内科性疾病，像血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，当出现这种皮下出血的时候，就要注意检查清楚，看是什么原因引起的，再相应的治疗，不然会引起更大的身体损伤。

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语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/12收听(89742)

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过敏性紫癜累及消化道时出现皮疹，一周以内常表现为腹痛，多为阵发性脐周绞痛。患者可表现为腹痛、黑便以及便血等消化道出血症状，区别于普通腹痛时应注意四肢部位的皮肤是否有皮疹。过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性、血管炎性疾病，患者临床可出现皮疹以及肾脏和消化道的受累，累及消化道时患者可表现为腹痛、黑便以及便血等消化道出血症状。过敏性紫癫累及腹部消化系统时称为腹型紫癫，约2/3的病例可出现消化道的症状，消化道症状多在出现皮疹一周以内出现，常表现为腹痛，多为阵发性脐周绞痛，腹痛也可出现在腹部的其他部位，随后出现黑便、血便等消化道出血症状。部分患者仅为大便潜血阳性，也有一部分患者腹痛于出现皮疹前出现，在临床上很难诊断。因此，对于急性腹痛的患者，在进行体格检查时，医生应该注意患者四肢部位的皮肤是否有皮疹的情况，如发现有典型的紫癫等皮疹，有助于过敏性紫癜的诊断。过敏性紫癜需要注意不能够长期的站立或者盘腿久坐、剧烈跑步，进行打拳等无氧运动，因为可以导致小动脉、小静脉及毛细血管破裂，加剧红细胞外渗的情况。不能食用黏腻性的食物，如年糕、打糕等，因为会导致消化不良，增加胃肠负担。

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赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

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血管炎注意事项包括以下几方面：第一、日常生活和饮食一定要注意休息，同时要清淡饮食，适当运动，要戒烟戒酒，注意保暖；第二、早期发现早期治疗，特别是ANCA相关性血管炎，如果不治疗通常是致命的，六个月的死亡率约为60%，一年的死亡率高达80%，特别是在免疫抑制剂出来之前，ANCA相关性血管炎的预后很差，血管炎活动常是最常见的死亡原因，当免疫制剂出现之后，预后就发生了改变，感染代替了血管炎活动，成为了死亡的主要原因，因此日常生活中一定要注意避免感冒、发烧；第三、血管炎一旦停止了免疫治疗，复发率就很常见，紧接着就会导致终末期的肾病，因此一旦患有血管炎，一定要定期复查，遵医嘱服用药物。

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

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