惠州市中心人民医院
皮肤科
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梅毒一般提倡早发现、早治疗,因为梅毒很多没有任何的自觉症状,当有自觉症状出来的时候,梅毒对人体的损害已经达到一定的程度。早期梅毒一般是指感染梅毒之后在两年内的病人,这时候治疗往往能够达到90%-100%的治愈率。一般发现之后,按照国家的标准指南上面治疗是每周打长效青霉素240万单位一次,连续打三周,以后每三个月就要重新抽血检查,通过梅毒快速反应试验来观察它的治疗效果如何。因为梅毒对人体的破坏比较大,早期只是皮肤的损伤,到后期损伤会逐渐加重,骨骼、大脑、心脏这些器官,梅毒都会逐渐出现,所以及早发现、及早治疗,对我们人体有很大的益处。
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"谈到梅毒的治疗,大家一定要对梅毒有初步的了解。因为梅毒分为早期和晚期,而梅毒早期又分为梅毒一期、梅毒二期,这里还分先天性和后天性。我们这里先不谈先天性的梅毒,只谈后天性梅毒的早期。首先,在怀疑已经接触两年之内得到的梅毒,称为早期梅毒。早期梅毒的第一期主要表现为梅毒硬下疳,以软骨腰没有疼痛的溃疡为主。第二期主要是表现为全身出现红色的疹子,没有任何感觉。这种情况的治疗手段,建议最好可以选择使用长效青霉素240万单位肌肉注射,分臀肌注,每周1次,连续注射3周。切记一点就是要在注射完以后,推延3个月再次做复查,因为它是一个非常缓慢的疗程,不是治疗完之后,梅毒滴度就会下降的。具体用药请结合临床。由医生面诊指导为准。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/14收听(93151)
"梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性的传染病,主要是通过性接触传播。梅毒一般分为一期、二期、三期。一期、二期又称为早期梅毒。早期梅毒的话,一般是在不洁的性交以后2-4周会出现,尤其是一期梅毒的硬下疳,就是在生殖器部位甚至口腔部位出现一些没有任何症状的无痛性比较硬的溃疡。它的早期的治疗是非常重要的,现在临床上首选的用药就是卞星青霉素,卞星青霉素240万单位,每周1次分成2次,臀部肌肉肌内注射,一般是3次,现在临床上比较保险的应该是4次。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/03/26收听(95548)
到目前为止梅毒最好的治疗手段是青霉素,一种剂型是苄星青霉素,是缓释放的青霉素;另一个较好的青霉... 杨立刚│南方医科大学皮肤病医院 2020/08/03播放(97107)
到目前为止梅毒最好的治疗手段是青霉素,一种剂型是苄星青霉素,是缓释放的青霉素;另一个较好的青霉...
杨立刚│南方医科大学皮肤病医院
2020/08/03播放(97107)
"早期梅毒通常是指感染梅毒螺旋体2年之内的这种梅毒,称为早期梅毒,具体的包括一期梅毒和二期梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性的全身性的性传播疾病,一般感染之后2-4周,在接触部位,主要是外生殖器和肛周会出现硬结、溃疡,也就是一期梅毒硬下疳的表现,可以同时合并有淋巴结肿大。在经过1-2个月之后,会出现二期梅毒的全身的皮疹,包括躯干四肢出现斑疹、丘疹、脓疱、结节等损害。还可以出现扁平湿疣、脱发等,属于二期梅毒。一期和二期梅毒主要是以皮肤黏膜损害为主,内脏的损害比较少,如果积极的规范的治疗,有可能将梅毒治愈,而且不留下严重的后遗症。如果是2年之后,就称为晚期梅毒,可能会有心血管和神经系统比较严重的病变。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/17收听(67488)
"治疗梅毒首选青霉素,可以用苄星青霉素,也叫长效青霉素,肌肉注射。如果青霉素过敏,可以用头孢曲松钠,最好选择菌必治静脉点滴。如果青霉素和头孢都过敏,可以口服盐酸米诺环素、盐酸多西环素,配合口服溶菌酶肠溶片。如果要是女性患者外阴破溃合并有阴道炎时,可以局部用洗液,用妇肤康喷雾剂和聚甲酚磺醛栓,梅毒治疗应该足量、规则、规范的治疗,剂量足够大,而且时间足够长,梅毒血清转阴的机会就会很高。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/18收听(54703)
"梅毒治疗,首先要早期、足量、正规、按计划完成疗程,并进行治疗后随访。治疗梅毒以青霉素为首选,早期梅毒,选用普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌肉注射,连续10-15天;也可以使用苄星青霉素G,240万单位,每周1次,肌肉注射,共2-3次。如果是对青霉素过敏者,可以选用四环素或者红霉素,0.5g口服,每日4次,共15天。晚期梅毒,可以使用普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌肉注射,连续20天;或者苄星青霉素G,240万单位,每周1次,肌肉注射,共3次。对青霉素过敏者,可以选用四环素或者是红霉素,0.5g口服,每日4次,共30天。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/17收听(92424)
"梅毒的治疗方法主要就是青霉素治疗,根据患者不同的临床分期,可能会用到不同的青霉素,像水剂青霉素、长效青霉素等。长效青霉素基本上就是每周打1针,连打3针,打完3针之后,2年之内要进行定期的复查,假如青霉素过敏,可以使用四环素或者红霉素等治疗。如果患者得了梅毒之后,一定要尽可能的使用青霉素进行治疗,这样才能达到一个最佳的治疗效果,万分不得已的情况下,采用四环素或者红霉素治疗。"
张合立│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/06/20收听(41042)
梅毒以系统治疗为主,外用药无效。最有效的治疗方案为注射长效青霉素,即油剂青霉素,青霉素皮试阴性... 王爱平│北京大学第一医院 2018/03/09播放(86516)
梅毒以系统治疗为主,外用药无效。最有效的治疗方案为注射长效青霉素,即油剂青霉素,青霉素皮试阴性...
王爱平│北京大学第一医院
2018/03/09播放(86516)
"梅毒为梅毒螺旋体感染导致,主要通过性接触传染、垂直传播,也就是母婴传播,还有血液传播这三个最主要的传播途径,还可能通过吸毒或者是其他的一些途径传播是比较少见的。它的治疗在早期首选青霉素治疗,比如苄星青霉素一周治疗一次,一共治疗三周就可以。治疗后要三个月复查一次滴度,如果滴度降低四倍以上,说明是有效的,可以继续观察。第一年每三个月查一次,第二年半年查一次,第三年年底查一次。在一年后它的治疗有效的情况下,传染性是逐渐降低的,两年后基本上是没有什么传染性。所以在积极的驱梅治疗时需要观察,并同时避免性生活就可以。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/24收听(91659)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染造成的,是一种性传播疾病。它的传播方式除了通过性接触以外,还可以通过血液传播、垂直传播等。治疗主要是选择青霉素进行驱梅治疗,青霉素是治疗梅毒的首选药物。包括长效青霉素,如苄星青霉素。还有短效青霉素、普罗卡因青霉素、水剂青霉素等。对于早期或简单的晚期梅毒就选择苄星青霉素就可以。如果怀疑有神经梅毒需要进行脑脊液监测,在没有条件的情况下,也可以采取水剂青霉素进行治疗。在治疗的同时,要进行血液学的监测,查梅毒螺旋体的抗体,以及梅毒低毒每3个月检查1次,第2年半年检查1次。同时,治疗期间避免性生活,只有这样才能够达到低毒转阴,或者治愈的目的。"
2018/04/28收听(15193)
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病,分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒的界... 张晓辉│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(72533)
梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病,分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒的界...
张晓辉│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(72533)
"梅毒的治疗方法,总的原则就是选择敏感的抗菌素来杀灭体内的梅毒螺旋体。通常首选青霉素,因为梅毒螺旋体对青霉素敏感,目前还没有发现青霉素耐药的现象。所以对普通的梅毒患者,一般就是采用青霉素每周肌肉注射的方式来进行治疗。早期梅毒患者通常是2-3针,晚期梅毒患者通常是3-4针,这个疗程就基本结束了。如果对青霉素过敏,还可以选择像四环素类的药物,比如米诺环素、多西环素、四环素等,也可以考虑选择红霉素类的药物来进行治疗。这些对于梅毒螺旋体也是有抑制和杀灭作用,但是比青霉素要差一些。通常在完成了治疗疗程之后,要定期的复查梅毒患者血液当中的抗心磷脂抗体滴度,只有这个滴度逐渐降低,最终转阴,才认为梅毒是彻底治愈了。"
2021/03/23收听(64246)
"早期梅毒患者其实男性和女性的治疗方案都是相同的。对于早期梅毒患者,一般建议他们应用长效青霉素作为首选的药物,可以苄星青霉素240万单位进行肌肉注射,连用2-3次就可以收到比较明显的不错的效果。也可以应用普鲁卡因青霉素G进行肌肉注射,但是这种药物需要连续应用10-14天左右,所以每天患者前往医院进行肌肉注射可能不太方便,一般在临床上推荐的还是苄星青霉素进行肌肉注射。而当患者进行肌肉注射以后,并不是患者的治疗彻底结束了。因为有些患者在应用一个疗程的治疗以后,滴度下降的并不是非常理想,所以可能还会继续需要1-2个疗程的青霉素治疗。而且患者就算在停药以后,还需要进行一个比较漫长的临床滴注观察期。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(34157)
"男性梅毒早期首选还是用青霉素进行驱梅治疗,选择的是长效青霉素,每周肌肉注射1次,2-3次就完成了治疗的疗程。如果有的患者对青霉素过敏,可以选择大环内酯类抗菌素或者是四环素类抗菌素,比如四环素、米诺环素、多西环素等,在医生的指导下连服两周左右,也可以将体内的梅毒螺旋体绝大多数的抑制和杀灭,所以治疗也有效。在使用药物治疗,疗程完成之后,要注意定期复查患者血液当中梅毒抗心磷脂抗体的滴度,监测患者病情的好转情况。只有当滴度逐渐的降低,最终转阴,才认为男性梅毒患者是被彻底治愈。"
2021/03/15收听(32139)
"早期梅毒一般是首选青霉素进行治疗,梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,目前还没有发现耐药的现象。所以一般都是首选青霉素进行治疗,特别是早期的普通梅毒,一般选择长效青霉素,每周一次肌肉注射,通常注射2-3次,就可以将体内的梅毒螺旋体大致的杀灭。之后再定期的复查梅毒血清抗心磷脂抗体的滴度,观察病情的变化。当滴度转阴,通常认为就是治愈了。如果对青霉素过敏的话,还可以考虑口服四环素类的抗菌素,比如米诺环素、多西环素、四环素等进行治疗,也可以考虑使用大环内酯类的红霉素等进行治疗。这些对于梅毒螺旋体也有效,但是总的来讲,比青霉素的治疗效果要稍差一些。"
2021/03/23收听(99361)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播疾病,通常感染两年之内的称为早期梅毒,包括一期梅毒和二期梅毒,两年之后称为晚期梅毒,会有一些比较严重的内脏损害,对于早期发现的梅毒,应该尽早的进行驱梅治疗,首选的是使用长效青霉素,也叫苄星青霉素进行治疗,或者选用普鲁卡因青霉素每天肌肉注射,连续10-15天也是可以的。如果患者梅毒抗体滴度比较高,在初次治疗时候应该配合口服小剂量泼尼松,以预防吉海反应。如果是青霉素过敏的,可以选择头孢曲松钠每天静脉输注,连续10-14天。如果头孢也过敏,就只能选择口服的一些二线抗菌素,比如四环素类的药物,包括四环素、多西环素、米诺环素等,连续吃15天一个疗程,还可以口服红霉素治疗,也是15天一个疗程,这就是治疗早期梅毒的标准用药,通常治疗之后还有每三个月定期复查梅毒抗体滴度水平,只有滴度转阴才能认为是彻底的治愈。"
2020/10/20收听(84807)
"梅毒早期治疗通常是2-3周左右,梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性性传播疾病,人体感染梅毒之后如果不治疗,可依次出现一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的各种病变。其中一期、二期都叫做早期梅毒,两年之内的称为早期。对早期梅毒是使用敏感的抗菌素来进行治疗,首选青霉素,因为青霉素对梅毒螺旋体最敏感,且杀伤力最强。一般每周肌注一次长效青霉素,连续打2-3针,通常这个疗程就可以了。如果是青霉素过敏,可以考虑使用四环素类药物或者是红霉素药物口服,疗程也是半个月。在疗程结束之后,要定期复查梅毒抗心磷脂抗体的滴度,监测病情的好转情况。"
2021/03/31收听(54605)
梅毒的治疗其实说简单也是很简单的,基本分为以下两类:1、注射治疗即肌肉注射,通常用苄... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/01/01播放(87197)
梅毒的治疗其实说简单也是很简单的,基本分为以下两类:1、注射治疗即肌肉注射,通常用苄...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/01/01播放(87197)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病,梅毒螺旋体对于青霉素高度敏感,所以标准的梅毒治疗方法,是首选青霉素治疗。具体的方案是长效青霉素,240万单位每周一次肌肉注射,通常早期梅毒注射2-3次,晚期梅毒3-4次。如果青霉素过敏的还可以换用头孢曲松治疗,效果也是很好的。如果头孢曲松也过敏,那就只好选择四环素类和红霉素类的口服抗菌素治疗,它们对梅毒螺旋体也有较强的抑制作用,但总体来说疗效不如青霉素。有一点注意的就是如果患者梅毒抗体滴度较高。为了防治吉海反应,在初次注射青霉素或头孢的时候,要给予小剂量泼尼松口服以防不良反应的发生。
2020/04/23收听(42751)
"男性梅毒的治疗方法就是选择敏感的抗菌素,来进行规范的区别治疗,首选的通常是青霉素。因为梅毒螺旋体至今对青霉素还是高度敏感,没有出现耐药的现象,所以首选可以采取长效青霉素,每周一次肌肉注射,早期梅毒要注射2-3次,晚期梅毒注射3-4次,通常就能将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭干净。如果是青霉素过敏,可以选择四环素类或者大环内酯类抗菌素,比如四环素、米诺环素、多西环素等来进行治疗,疗程也是半个月到一个月左右。但是在疗程结束之后,要定期复查梅毒患者血液当中抗心磷脂抗体的滴度,根据滴度来判断治疗的效果。只有滴度逐渐的降低,并最终转阴,才认为男性梅毒是彻底的被治愈。"
2021/03/15收听(38547)
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