郑州市第三人民医院
耳鼻喉头颈外科
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鼻咽癌晚期腹部出现肿块应考虑是否为鼻咽癌的远处转移，鼻咽癌的转移有几种形式，包括淋巴转移、血行转移、全身播散等，肺脏是最早远处转移的部位，其次是肝、胆、肾、骨转移。
若腹部出现肿块，临床大夫应予以重视，建议行B超或多种影像检查，以查看是否有肠系膜淋巴结或肠道转移，若有转移，应行全身化疗。过于晚期的鼻咽癌患者无法承受化疗，可行免疫治疗，待患者抵抗力相对提升后再考虑化疗，之后可以进行放疗。
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腹部肿块需要根据肿块的来源和性质，来进一步明确其处理的方式。对于腹部，最常见的肿块多是脂肪瘤，一般是多发的良性病变，很少发生恶变。对于这种情况一般可以定期随访观察，不建议过于频繁的刺激和抚摸。而对于腹壁肌肉内的肿块，有可能是肉瘤等恶性肿瘤，这种情况下一旦发现，还是建议及早的进行手术处理。处理的过程中，应当连同周围正常的肌肉、筋膜一并完成切除，以防止术后的复发。术后还需要根据病理类型，来决定是否需要进一步行放、化疗。另外，最为常见的男性腹部肿块有可能是腹股沟疝，这主要是由于长期腹内压增高，以及腹壁张力下降所造成的，是由于腹腔内容物经腹膜内环口向外突出，可以经腹股沟管进入阴囊。对于这种情况的患者，如果没有不适症状，一般考虑应当进行手术处理，以免发生嵌顿，出现肠坏死可能，首选开放式无张力疝修补和腹腔镜下无张力疝修复。而对于其他少见的情况，有可能是腹腔内的腹壁疝，或者恶性肿瘤，如肝癌、胃癌、结直肠癌等，还需要进一步通过胃镜、电子纤维镜，以及腹部CT来明确诊断。如果有手术的机会，还是首先应当考虑手术治疗，术后再给予辅助的放、化疗，以提高生存期，减少早期的复发和转移。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(88146)
"腹部肿块是一个很广泛的疾病，它是一类的疾病。腹腔里面包括肝脏、胆、脾、胰腺，还有大肠、小肠，在腹腔的后面，腹膜后也可以长肿块，表现跟腹腔腹部肿块是一样的，它可以把腹膜后往前顶，也是腹部的肿块。腹部肿块可以是良性的，比如腹部的脂肪瘤。也可能是恶性的，比如肝、胆、肠子长了肿瘤，还可能是一些先天性的肿块，还可能是一些血肿，包括胰腺炎、胰腺假性囊肿。腹部肿块是非常广泛的一个概念，所以发现腹部肿块，一定到医院及时做检查，看看到底是什么类型的肿块。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2018/02/09收听(85311)
胃癌晚期腹部已经有肿块，特别是在体表能够触摸到肿块，说明肿块比较大。对于比较大的肿块有几种可能：1、肿块侵出到胃的浆膜外面，导致胃周围有器官被侵犯，腹壁上有癌细胞种植，或者是胃周围已经有肿大的淋巴结，并且淋巴结比较多，有可能融合成团，也有可能在腹膜后方有肿大的淋巴结。像这两种情况，说明胃的情况就比较晚，一般不建议直接手术，因为在手术的时候不能够将肿瘤切干净，同时可能会导致癌细胞进一步的播散。大约能活多长时间，估计可能在1年左右。2、如果患者出现并发症或者是合并症，也就是肿瘤进展，可能会有肠梗阻、腹部疼痛、消瘦、恶液质等等，就有可能会同时伴有营养不良，必要的时候可以考虑肠内或者肠外营养，延长患者的总体生存时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(37058)
"鼻咽癌肿块多发生在鼻咽顶顶壁以及侧壁等部位，其中咽隐窝是它最容易好发的部位。鼻咽癌在早期的时候，可以表现为局部黏膜突起，随着病变进一步发展，可以形成菜花样、结节状、溃疡性等等相关改变，部分患者也可以表现为黏膜下的突起，这种很难区分，有时候取病理活检的时候多次取，也难以取出阳性结果。鼻咽癌肿块进一步侵犯，可以累及到颅内，进一步向前侵犯也可以累及鼻窦内，比如筛窦内和蝶窦内，鼻咽癌肿块压迫咽鼓管咽口，可以导致患者出现分泌性中耳炎，这是比较常见的早期症状。鼻咽癌可以通过淋巴结侵犯颈深上淋巴结，表现为下颌角区的淋巴结肿大，随着病变进一步的发展，可以侵犯对侧淋巴结。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/17收听(26271)
"如果是身体上腹部有肿块，需要首先鉴别肿块是在体表的肿块，还是在腹腔内的肿块。如果是体表的肿块，可以在移动肿块的时候，腹壁的东西跟随移动，这种情况下，很有可能这个肿块就是附着在腹壁上的；如果是在按压的过程中，腹部肿块不能够跟随体表的皮肤进行移动，这是腹腔内的肿块的可能就比较大，可以使用B超、CT的方式对它进行检查。明确部位以后，同时要明确性质，性质可能需要其他的症状和体征，比如，子宫内膜异位会随月经有周期性疼痛变化，小肠的肿块可能会产生便秘的情况，综合来分析。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(37406)
"腹部肿块病症治疗方式，可以分为保守治疗以及非保守治疗两大方式，对于炎症性疾病引起的炎性包块病症，如急性炎性脾肿大、感染性阑尾脓肿、急性肠系膜淋巴结炎等。可以通过血液常规、粪便培养、包块细针穿刺术等检查方式，确诊病原体类型后，再选用对症药物进行保守性治疗。常用药物类型有头孢嘧啶、罗红霉素、环丙沙星等。但是对于腹腔肿瘤性病变患者，需要结合肠胃镜检查、腹腔CT检查、细胞学检查等方式，查明病症类型、病理分期等实际病情后，再考虑采取外科手术、放射治疗、药物治疗等方式进行综合性治疗。具体治疗方案，需要到医院接受当面会诊检查，确诊具体病因后再进行对症处理治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(59002)
"鼻咽癌淋巴结转移是早期的表现，跟喉癌、下咽癌还是有一定区别的，临床上淋巴结主要好发于副神经周围的淋巴结链，也就是通常所说的二区淋巴结。从专业上，鼻咽癌淋巴结肿块主要好发于下颌角后方、耳朵后下方的位置，淋巴结质地比较坚硬，不痛不痒，具体的位置从专业上，是耳后下、胸锁乳突肌上端的深面，这是鼻咽癌淋巴结很有特征性的位置，如果这个地方出现淋巴结肿大，临床上多半考虑是鼻咽癌早期的一种表现。部分鼻咽癌患者到中晚期的时候，可以出现三区、四区以及对侧的淋巴结肿大，包括喉前、气管前都可能出现淋巴结肿大的表现。"
2019/10/09收听(19162)
鼻咽癌淋巴结肿块位置，通常位于颈部的两侧，常规位置是在耳下区，两侧的耳下区是比较常见的鼻咽癌的... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/12播放(53042)
鼻咽癌淋巴结肿块位置，通常位于颈部的两侧，常规位置是在耳下区，两侧的耳下区是比较常见的鼻咽癌的...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/12播放(53042)
鼻咽癌晚期生存时间，因为个人体质不同，治疗反应效果不一样，很难确定鼻咽癌晚期患者，具体能活多长... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(78044)
鼻咽癌晚期生存时间，因为个人体质不同，治疗反应效果不一样，很难确定鼻咽癌晚期患者，具体能活多长...
2023/06/05播放(78044)
鼻咽癌局部晚期，要看鼻咽癌的分期，主要是看鼻咽癌局部肿瘤的大小。1、Ⅰ期病变：如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(67835)
鼻咽癌局部晚期，要看鼻咽癌的分期，主要是看鼻咽癌局部肿瘤的大小。
1、Ⅰ期病变：如...
2023/06/09播放(67835)
鼻咽癌晚期症状比较明显，主要包括：1、剧烈头痛：单、双侧头痛都可能出现，需采取应... 何汉平│湖北省肿瘤医院 2017/09/21播放(89926)
鼻咽癌晚期症状比较明显，主要包括：
1、剧烈头痛：单、双侧头痛都可能出现，需采取应...
何汉平│湖北省肿瘤医院
2017/09/21播放(89926)
鼻咽癌一般到了晚期，症状比较明显，比较明显的头痛，有时候是单侧偏头痛，或者双侧头痛都有，而且有部分病人非常剧烈，必须要经过治疗或者使用止疼药物之后才能缓解。会出现面麻等颅神经症状，包括单侧面麻或者面部肌肉活动，单侧或者双侧活动障碍。可能出现远处转移，比如骨转移，会出现疼痛。有部分病人，比如肿瘤侵犯到周围的部位，也会引起相应的周围症状，跟着不同肿瘤侵犯不同部位和转移不同的部位而不一定。这些症状，不是大家都是一样的，是各种各样的症状，但是一般来说，晚期鼻咽癌症状比较明显。
2017/10/18收听(28705)
所谓鼻咽癌晚期，是指有淋巴结及远处器官转移的患者。对于晚期患者的主要治疗为姑息治疗，可通过化疗... 刘学兵│天津医科大学第二医院 2018/09/10播放(80592)
所谓鼻咽癌晚期，是指有淋巴结及远处器官转移的患者。对于晚期患者的主要治疗为姑息治疗，可通过化疗...
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/09/10播放(80592)
鼻咽癌对放疗、化疗敏感性较高，如果患者已经确诊为鼻咽癌晚期，治愈率仍然会很高。经过有效的放疗和... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2021/01/13播放(73933)
鼻咽癌对放疗、化疗敏感性较高，如果患者已经确诊为鼻咽癌晚期，治愈率仍然会很高。经过有效的放疗和...
皮国良│湖北省肿瘤医院
2021/01/13播放(73933)
"一般情况下，癌症患者具体活多久这个问题真的是非常难说的。如果患者的体质比较好，而且治疗的方法也是比较对症，那么可以大大的延长患者的生存周期。肿瘤是一种令医学界棘手的疾病，目前晚期只能通过药物治疗，也就是化疗治疗。鼻咽癌，还可以通过放疗，还有中医中药治疗，晚期患者是不可以进行手术的，只能增加对身体的创伤，但是放、化疗副作用也是比较大的，会给病人带来很多的痛苦，肿瘤患者在接受治疗时，可以采取中医中药治疗减轻痛苦。癌症的护理保健也是非常关键的，注意日常饮食的调整。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/24收听(70834)
据文献报道，鼻咽癌晚期患者经综合治疗后5年生存率可达20%-30%。但具体存活时间与其自身体质... 洪伟平│广东三九脑科医院 2018/05/24播放(99745)
据文献报道，鼻咽癌晚期患者经综合治疗后5年生存率可达20%-30%。但具体存活时间与其自身体质...
洪伟平│广东三九脑科医院
2018/05/24播放(99745)
"鼻咽癌是一种头颈部很常见的恶性肿瘤，很多发现的时候晚期或者中期比较多。早期的鼻咽癌很少见；鼻咽癌晚期，一般没办法做手术治疗，但是可以做放疗和化疗等综合抗肿瘤治疗的措施。鼻咽癌对于放疗还是比较敏感的，有通过放疗达到治愈效果的，临床如果超过五年没有复发算是达到临床治愈。鼻咽癌可能与EB病毒感染等有关系，有地域和家族聚集的现象。在我国的南方，特别广东省是鼻咽癌的高发省份，所以鼻咽癌又称为广东癌。鼻咽癌在经过正规放疗和化疗之后，如果能够超过五年没有复发，算是达到临床治愈，即使是晚期鼻咽癌，也有能生存超过五年的机会。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/14收听(60307)
鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是少量的暗红色血丝，或者擤出鼻涕有少量的暗红色血丝，还有反复一侧耳朵的耳鸣，反复一侧耳朵的闷堵感，反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。综合几个方面可以看出鼻咽癌的预后好不好，治疗效果好不好。鼻咽癌可分为四期，晚期鼻咽癌患者能活多久是没有固定期限的，因为这跟个体差异，肿瘤病理分型，恶性程度的高低都有关系。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/26收听(30748)
鼻咽癌晚期通常是指鼻咽癌T3或者T4期，并且有颈部淋巴结转移或者远处转移，包括肺、骨、肝等转移... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(87857)
鼻咽癌晚期通常是指鼻咽癌T3或者T4期，并且有颈部淋巴结转移或者远处转移，包括肺、骨、肝等转移...
2023/06/08播放(87857)
晚期鼻咽癌患者存活期影响因素较多，包括临床分期、病理分型、治疗效果、患者一般情况等，具体存活时间目前无确定相关具体报道。鼻咽癌晚期是指肿瘤局部晚期或出现淋...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/28阅读(4185)
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武汉大学人民医院 许昱
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