北京京煤集团总医院
普外科
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在临床上壶腹成形术采用的比较少，手术适应症包括：
1、仅在黏膜层的早期肿瘤，肿瘤比较局限，一般来说直径不超过2cm，还有就是术前检查无淋巴结转移；
2、还有一些少见的情况，病人高龄，内科基础病比较严重，做标准的胰十二指肠切除手术，病人的身体情况耐受不了，所以会选择局部切除。
如果术前判断肿瘤已经侵犯黏膜下层，或者怀疑有淋巴结转移，还是要选择标准的胰十二指肠切除，同时切除胰头、十二指肠、胃窦和胆管下段。肿瘤切除以后，重建消化道，把胰管和空肠吻合，胆管和空肠吻合，胃和空肠吻合，手术相对很复杂。
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人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(50323)
人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指...
周伟│北京京煤集团总医院
2018/11/07播放(50323)
壶腹成形术只适用于早期的壶腹周围癌，如果肿瘤已经不是早期，要选择标准的胰十二指肠切除。除非高龄... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(68164)
壶腹成形术只适用于早期的壶腹周围癌，如果肿瘤已经不是早期，要选择标准的胰十二指肠切除。除非高龄...
2018/11/07播放(68164)
"壶腹是挺有意思的名字，什么叫壶腹？大家知道喝水的水壶，靠近水壶的嘴部，有个稍微隆起变膨大的地方，这就叫壶腹。人体胆道跟胰腺的胰管，最后进到十二指肠之前，会汇合，汇合完之后会有个膨大的位置，这个地方就叫壶腹。这个位置非常狭小，也就1cm^2。这个位置胆汁、胰液，包括十二指肠液都对它有浸泡，这个位置发生肿瘤的概率会比一般的部位要高。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/19收听(30606)
"壶腹癌的病因目前所有的文献都说不太清楚，还不知道是哪个原因明确的引起壶腹癌的发生，有几点目前大家认为是高危因素，第一、胆道里边的胆汁，胰腺胰管里边的胰液，包括十二指肠液，长期的冲刷侵蚀，可能会造成局部黏膜的炎症反应，会出现癌症。第二、胆道和胰管的汇合异常，导致局部的生理功能异常，有可能会导致壶腹癌的发生。"
2018/04/20收听(92202)
开腹探查是临床上非常常见的手术方式，随着腹腔镜技术的开展，直接开腹探查手术越来越少，基本都采取... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(95053)
开腹探查是临床上非常常见的手术方式，随着腹腔镜技术的开展，直接开腹探查手术越来越少，基本都采取...
2018/11/07播放(95053)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(92826)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(92826)
"输精管壶腹的位置是位于输精管的末端，也就是位于前列腺的部位。输精管壶腹的开口位置一般与精囊开口的管道最后吻合在一起，形成射精管。属于男性射精的通道，射精的管道一般开口于前列腺中央部位。如果前列腺存在炎症或者精囊存在炎症、输精管存在炎症，可能会导致患者出现以下临床症状，比如射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄等临床情况，需要及时到医院进行相关的检查明确诊断，建议可以做前列腺液常规检查、精液常规检查、精囊彩超检查、阴囊彩超检查等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(36990)
"壶腹癌临床表现非常典型，第一、病人会肚子不舒服，肚子有点胀，有点疼，后背还有点不舒服。第二、病人黄疸了，眼睛发黄、皮肤发黄、尿特别黄、全身的皮肤有些瘙痒，大便的颜色甚至有点发白，这是因为壶腹位置，是胆汁流向肠道，胰液流向肠道的必经之路。这个地方长肿瘤了，肿瘤不太大，会堵塞管道，导致胆道的堵塞，病人出现黄疸。导致胰管的堵塞，病人出现腹痛，出现消化道不适的症状。"
2018/04/20收听(32319)
"壶腹癌的主要症状，一般主要体现在以下几个方面：第一、壶腹癌，其早期会出现黄疸，有时与腹痛先后或同时存在，而且会进行性加重，皮肤黏膜出现黄染，多伴有皮肤瘙痒，少数病人因肿瘤坏死、胆管再通，会使黄疸消退或者是减轻，但之后也会随着时间的关系加深加重。第二、有腹痛的表现，有时会出现剑突下钝痛，常于进食后夜间或吃含脂质物较多的饮食后加重。第三、出现消化道的一些症状，比如食欲不振、消化不良、乏力、腹泻、体重下降等一些消化道的症状。第四、出现间歇性的发热、寒战，会使短暂性发热伴畏寒，白细胞增高，甚至会出现中毒性休克。第五、有时会发现肝、胆增大，或者胆汁淤积、胆管梗阻，常处及肿大的胆囊和肝脏，表面较光滑、质地硬。少数病人由于长期的黄疸，会引起胆汁淤积性肝硬化、脾肿大等表现。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/25收听(28491)
壶腹癌跟胰腺癌一样，主要是黄疸和腹痛的表现，病人可能会有消瘦这些症状，两者的预后有天壤之别，胰腺癌能活一年多，这是做完手术之后的数据，一年半左右，国外是这样，国内也是这样。壶腹癌能活多久？壶腹癌如果是早期的，做完之后，活5年或者更长的时间基本上是没有问题的。即使到了Ⅱ期，中位生存期也能够达到40多个月，到了Ⅲ期的也能有20多个月，预后是非常好的。如果发现有亲戚朋友出现了黄疸，最后诊断如果是壶腹癌，一定要积极的做手术，预后是非常好的。
2018/04/20收听(72476)
"壶腹癌的病人早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为随着病情的演变会出现肿瘤的进展，影响到胆汁的排空，后期也会出现梗阻性黄疸的发生。这种疾病在中老年患者出现的比较多，早期诊断且及时治疗，预后比较满意。术后也可以根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗，能够预防术后的复发和出现的转移。有很多病人发病比较隐匿，会有反复发作的胆囊炎。在手术当中切除胆囊时，会发现胆囊的症状没有想象的重，所以在必要时也要结合术中的超声内镜进行检查。壶腹癌病理类型，主要是以腺癌为多见，发生原因考虑和局部反复的慢性炎性刺激相关。早期诊断，应该及时选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(44834)
壶腹肿瘤主要是指肿物在胆总管下端或者胰管开口处以及在十二指肠乳头等部位生长，包括在十二指肠内侧肿瘤。壶腹部肿瘤一般会引起主胰管梗阻以及胆总管的阻塞等，患者会表现出疼痛、黄疸、上腹部不适、发热、体重减轻、恶心、呕吐等症状。除此之外，壶腹部肿瘤也会引起肝脏、胆囊肿大等一系列的消化道疾病，一般在临床中以黄疸为主，有时患者会有发热、寒战等症状。因此建议患者若出现壶腹部肿瘤或占位性病变，一定要及时手术切除来明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。
2020/10/12收听(48816)
壶腹癌手术比较大，切除部位较多，牵连器官也比较多，需要切部分胆囊、胆管、胃、肠，所以有一定风险... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(99685)
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梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(99685)
"肝胰壶腹临床上又称为Vater壶腹，是在十二指肠降部，由胆总管以及胰管共同汇合而成，在十二指肠降部后内侧壁形成略微膨大的乳头样结构，一般是胆管和胰管的共同开口。对于十二指肠大乳头来说，一般其收缩具有控制胆管内胆汁以及胰液排泄的功能。所以对于正常人来说，进食油脂食物以及高蛋白食物之后，患者的十二指肠乳头会进行松弛以及收缩，使胆管内的胆汁进一步排泄。另外，还有肠道的虹吸作用，也促使胆汁分泌入肠道。一般对于胆总管结石或者胆总管内的占位来说，患者必要时需要行MRCP以及ERCP检查，ERCP下还可以进行取石以及刷片检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(55646)
壶腹癌是胆管、胰管和十二指肠三管相会和交界处的肿瘤，晚期主要表现如下：1、黄疸：... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/04播放(77699)
壶腹癌是胆管、胰管和十二指肠三管相会和交界处的肿瘤，晚期主要表现如下：
1、黄疸：...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/04播放(77699)
壶腹癌又称瓦特氏壶腹癌，为壶腹部所长的肿瘤。壶腹部即胆管和胰管共同开口的末段，出现肿瘤时会堵塞... 田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院 2021/01/27播放(76265)
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田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/27播放(76265)
壶腹癌的转移途径包括淋巴结转移和血行转移，远处转移症状多在术后复发时出现，主要与发生转移的部位... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(60497)
壶腹癌的转移途径包括淋巴结转移和血行转移，远处转移症状多在术后复发时出现，主要与发生转移的部位...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(60497)
"一般的壶腹癌不会剧烈疼痛，不是胆道的感染，也不是胆道的痉挛，这种疼痛一般都是胰管堵塞，导致胰管压力增高，或者胆管堵塞导致胆管内的压力增高，压力增高导致的腹部胀痛，甚至有些人出现恶心、呕吐这些症状。缓解疼痛最根本的办法，是把肿瘤切掉，胆道和胰腺的胰管堵塞症状自然就缓解，通畅了就好了。患者年龄太大了，患者有转移了，切除意义不大了，放支架把这个地方疏通，也可以达到缓解疼痛的目的。如果这些都做不到，患者拒绝做支架，拒绝做手术，可以用止疼的药物，可待因、对乙酰氨基酚，甚至吗啡都可以考虑。"
2018/04/20收听(54376)
对于肝胰壶腹而言，从肝脏来的胆汁通过胆道进入肠道之前，汇入口为胆道汇入口，从胰腺来的胰液，胰管... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(76107)
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张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(76107)
壶腹肾盂只能算是一种先天畸形，但是不能算是病，壶腹肾盂就是指的是肾盂直接连接肾小盏，这种情况下... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(59656)
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2023/05/06播放(59656)
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