壶腹成形术是大手术吗_有来医生

周伟
主任医师

北京京煤集团总医院

普外科

壶腹成形术是大手术吗

2018-11-07 19:03播放 :

手机浏览

视频内容

壶腹成形术只适用于早期的壶腹周围癌，如果肿瘤已经不是早期，要选择标准的胰十二指肠切除。除非高龄不能耐受复杂手术，基础疾病比较重的病人，才选择局部切除，或者说是姑息性切除。手术目的主要是解除黄疸。方法是做壶腹肿瘤切除的同时，把胰管、胆管分别和十二指肠壁吻合，恢复胰液和胆汁的通畅。手术并发症比较高，术后胆汁瘘、胰瘘比较多，还有可能出现十二指肠区域的肠瘘等。壶腹成形术跟胰十二指肠切除比较起来，是相对较小的手术，但是对技术要求很高，不是每个医院都能开展，病人也要有严格的适应症。跟其它常见的胃肠道手术比较，是一个比较大的手术。

分享:

263

相关推荐

什么是壶腹成形术

人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指...

周伟│北京京煤集团总医院

2018/11/07播放(50323)

壶腹成形术的指征

在临床上壶腹成形术采用的比较少，手术适应症包括：

1、仅在黏膜层的早期肿瘤，肿瘤比...

周伟│北京京煤集团总医院

2018/11/07播放(57707)

什么是壶腹癌

"壶腹是挺有意思的名字，什么叫壶腹？大家知道喝水的水壶，靠近水壶的嘴部，有个稍微隆起变膨大的地方，这就叫壶腹。人体胆道跟胰腺的胰管，最后进到十二指肠之前，会汇合，汇合完之后会有个膨大的位置，这个地方就叫壶腹。这个位置非常狭小，也就1cm^2。这个位置胆汁、胰液，包括十二指肠液都对它有浸泡，这个位置发生肿瘤的概率会比一般的部位要高。"

语音时长00:45''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/19收听(30606)

壶腹癌是怎么引起的

"壶腹癌的病因目前所有的文献都说不太清楚，还不知道是哪个原因明确的引起壶腹癌的发生，有几点目前大家认为是高危因素，第一、胆道里边的胆汁，胰腺胰管里边的胰液，包括十二指肠液，长期的冲刷侵蚀，可能会造成局部黏膜的炎症反应，会出现癌症。第二、胆道和胰管的汇合异常，导致局部的生理功能异常，有可能会导致壶腹癌的发生。"

语音时长00:42''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/20收听(92202)

什么是壶腹癌

壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/06/27播放(92826)

腭咽成形术是大手术吗

腭咽成形术不算是大手术，但属于风险较高的手术。因为手术部位在咽腔，术后的局部水肿可以导致患者出...

曾春荣│海南医学院第二附属医院

2019/06/17播放(75343)

腭咽成形术是大手术吗

"腭咽成形术属于三级手术，至少不能算小手术。耳鼻喉科的手术根据手术操作难度、风险系数，从小手术到大手术，依次分为一、二、三、四级手术。腭咽成形术是针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗方法，是在切除扁桃体的基础上，根据咽腔狭窄的程度，切除适当的悬雍垂、软腭和腭弓，并缝合成形。虽然手术操作已经非常成熟，但是对手术医师的资质还是有限制要求的，因为手术难度和风险系数相对较高。"

语音时长01:09''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/14收听(82813)

输精管壶腹的位置

"输精管壶腹的位置是位于输精管的末端，也就是位于前列腺的部位。输精管壶腹的开口位置一般与精囊开口的管道最后吻合在一起，形成射精管。属于男性射精的通道，射精的管道一般开口于前列腺中央部位。如果前列腺存在炎症或者精囊存在炎症、输精管存在炎症，可能会导致患者出现以下临床症状，比如射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄等临床情况，需要及时到医院进行相关的检查明确诊断，建议可以做前列腺液常规检查、精液常规检查、精囊彩超检查、阴囊彩超检查等。"

语音时长01:17''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/22收听(36990)

壶腹肾盂是病吗

壶腹肾盂只能算是一种先天畸形，但是不能算是病，壶腹肾盂就是指的是肾盂直接连接肾小盏，这种情况下...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/06播放(59656)

壶腹癌的临床表现有哪些

"壶腹癌临床表现非常典型，第一、病人会肚子不舒服，肚子有点胀，有点疼，后背还有点不舒服。第二、病人黄疸了，眼睛发黄、皮肤发黄、尿特别黄、全身的皮肤有些瘙痒，大便的颜色甚至有点发白，这是因为壶腹位置，是胆汁流向肠道，胰液流向肠道的必经之路。这个地方长肿瘤了，肿瘤不太大，会堵塞管道，导致胆道的堵塞，病人出现黄疸。导致胰管的堵塞，病人出现腹痛，出现消化道不适的症状。"

语音时长00:41''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/20收听(32319)

壶腹癌症状

"壶腹癌的主要症状，一般主要体现在以下几个方面：第一、壶腹癌，其早期会出现黄疸，有时与腹痛先后或同时存在，而且会进行性加重，皮肤黏膜出现黄染，多伴有皮肤瘙痒，少数病人因肿瘤坏死、胆管再通，会使黄疸消退或者是减轻，但之后也会随着时间的关系加深加重。第二、有腹痛的表现，有时会出现剑突下钝痛，常于进食后夜间或吃含脂质物较多的饮食后加重。第三、出现消化道的一些症状，比如食欲不振、消化不良、乏力、腹泻、体重下降等一些消化道的症状。第四、出现间歇性的发热、寒战，会使短暂性发热伴畏寒，白细胞增高，甚至会出现中毒性休克。第五、有时会发现肝、胆增大，或者胆汁淤积、胆管梗阻，常处及肿大的胆囊和肝脏，表面较光滑、质地硬。少数病人由于长期的黄疸，会引起胆汁淤积性肝硬化、脾肿大等表现。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"

语音时长02:45''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/25收听(28491)

壶腹癌是恶性肿瘤吗

"壶腹癌就是人们常说的在壶腹部位的恶性肿瘤，一般来讲发现比较晚。因为这个位置手术也比较困难，所以治疗起来很不好，最多有的活到3-5年，基本上不到10%的人才活过五年。做完手术的人能活过五年的概率能在20%，如果没做手术或做不了手术的人，就没有活到五年的，基本上是这样。如果能够做放疗、化疗控制住病变，效果也不是很理想，只有手术是能有根治目标的，但是五年生存率也不是很高，也只有20%-30%左右。总的来讲，壶腹癌是恶性程度比较高的，因为位置比较关键，临近胃、胰腺、十二指肠、胆囊、胆管。这个部位是相对来讲是交通要道，手术做起来涉及到的器官比较多，手术比较大。因此，如果能早期发现，是能长期生存。如果早期发现，在手术后活五年的概率也就30%左右。"

语音时长01:52''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/02收听(31753)

壶腹癌能活多久

壶腹癌跟胰腺癌一样，主要是黄疸和腹痛的表现，病人可能会有消瘦这些症状，两者的预后有天壤之别，胰腺癌能活一年多，这是做完手术之后的数据，一年半左右，国外是这样，国内也是这样。壶腹癌能活多久？壶腹癌如果是早期的，做完之后，活5年或者更长的时间基本上是没有问题的。即使到了Ⅱ期，中位生存期也能够达到40多个月，到了Ⅲ期的也能有20多个月，预后是非常好的。如果发现有亲戚朋友出现了黄疸，最后诊断如果是壶腹癌，一定要积极的做手术，预后是非常好的。

语音时长00:45''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/20收听(72476)

壶腹癌怎么办

"壶腹癌的病人早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为随着病情的演变会出现肿瘤的进展，影响到胆汁的排空，后期也会出现梗阻性黄疸的发生。这种疾病在中老年患者出现的比较多，早期诊断且及时治疗，预后比较满意。术后也可以根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗，能够预防术后的复发和出现的转移。有很多病人发病比较隐匿，会有反复发作的胆囊炎。在手术当中切除胆囊时，会发现胆囊的症状没有想象的重，所以在必要时也要结合术中的超声内镜进行检查。壶腹癌病理类型，主要是以腺癌为多见，发生原因考虑和局部反复的慢性炎性刺激相关。早期诊断，应该及时选择手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(44834)

壶腹肿瘤什么意思

壶腹肿瘤主要是指肿物在胆总管下端或者胰管开口处以及在十二指肠乳头等部位生长，包括在十二指肠内侧肿瘤。壶腹部肿瘤一般会引起主胰管梗阻以及胆总管的阻塞等，患者会表现出疼痛、黄疸、上腹部不适、发热、体重减轻、恶心、呕吐等症状。除此之外，壶腹部肿瘤也会引起肝脏、胆囊肿大等一系列的消化道疾病，一般在临床中以黄疸为主，有时患者会有发热、寒战等症状。因此建议患者若出现壶腹部肿瘤或占位性病变，一定要及时手术切除来明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。

语音时长01:43''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/12收听(48816)

壶腹癌会遗传吗

"壶腹癌跟其他的肿瘤一样，都属于恶性肿瘤。恶性肿瘤目前能够查明跟遗传相关的因素不太多，这个病跟其他的肿瘤一样，发生传染的可能性非常低。目前找不到明确的病因，细菌和病毒在个体之间传播，会导致病的传染，目前壶腹癌没有哪个病因能够明确的说明壶腹癌的发生跟它有关系，所以目前科学依据都支持壶腹癌是不会传染的。可能有一定的遗传因素，也就是家庭成员里边有人得这个病，个体发生壶腹癌的概率比别人会高一些。"

语音时长00:43''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/20收听(25256)

壶腹型肾盂是病吗

"壶腹型肾盂不是病，是一种特殊类型的肾盂，是正常的生理变异，其特点是肾盂与肾小盏直接相连而没有肾大盏，通常的情况下是肾小盏连接到肾大盏，再到达肾盂，因而壶腹性肾盂的改变时发现影像学上肾脏的肾盂比较饱满，有时会认为是肾积水。一般情况下，不会有明显的临床症状，也不需要进行特殊的干预。有些患者会出现反复的尿路感染，以及腰疼等，需要根据尿常规的结果，以及临床症状，进行适当的消炎治疗。在日常的生活中，对于壶腹型肾盂建议清淡饮食，多饮水、多排尿，防止泌尿系感染的发生。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/06收听(78881)

壶腹癌手术切除范围

壶腹癌手术比较大，切除部位较多，牵连器官也比较多，需要切部分胆囊、胆管、胃、肠，所以有一定风险...

梁安林│海南省人民医院

2020/03/16播放(99685)

壶腹癌是什么病

壶腹癌又称瓦特氏壶腹癌，为壶腹部所长的肿瘤。壶腹部即胆管和胰管共同开口的末段，出现肿瘤时会堵塞...

田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院

2021/01/27播放(76265)

肝胰壶腹的位置

"肝胰壶腹临床上又称为Vater壶腹，是在十二指肠降部，由胆总管以及胰管共同汇合而成，在十二指肠降部后内侧壁形成略微膨大的乳头样结构，一般是胆管和胰管的共同开口。对于十二指肠大乳头来说，一般其收缩具有控制胆管内胆汁以及胰液排泄的功能。所以对于正常人来说，进食油脂食物以及高蛋白食物之后，患者的十二指肠乳头会进行松弛以及收缩，使胆管内的胆汁进一步排泄。另外，还有肠道的虹吸作用，也促使胆汁分泌入肠道。一般对于胆总管结石或者胆总管内的占位来说，患者必要时需要行MRCP以及ERCP检查，ERCP下还可以进行取石以及刷片检查。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/09收听(55646)

相关视频

01:34

壶腹周围癌怎么治

浙江省肿瘤医院　张云利

播放次数：3.45万

01:35

壶腹周围癌的早期症状

浙江省肿瘤医院　张云利

播放次数：3.12万

01:49

壶腹周围癌最早出现的临床表现

北京安贞医院　曹广

播放次数：4.5万

01:45

壶腹部癌最多能撑多久

医科院肿瘤医院　田艳涛

播放次数：2.75万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫340次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved