肘管综合征手术效果好吗

2018-11-07 19:03播放 :

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肘管综合征主张早诊断、早治疗,越早诊断清楚、早期治疗,进行手术效果越好。手术效果还与肘管综合征的分度有关,肘管综合征分为轻度、中度及重度。轻中度早期治疗效果非常好,当出现肌肉萎缩进行治疗的时候,肌肉重新恢复到以前,就存在一定的问题。轻度从感觉而言,会出现感觉异常,震动觉增高;从运动方面而言,就会出现自主运动减弱,检查屈肘试验和神经叩击征是阳性。中度就会出现感觉的异常,震动觉的正常或者增高,运动会出现进一步肌肉无力、抓持能力下降,仍然会有相应的屈肘试验和神经叩击征阳性。重度的时候感觉异常敏感,出现震动觉明显增强,运动的时候握持能力进一步下降,出现肌肉萎缩,神经叩击征及屈肘试验,出现浅阴性甚至没有阳性指标,因为神经已经发生很大程度的变性。所以早诊断、早治疗,才能取得良好的效果。

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肘管综合征的手术治疗方法

"肘管综合征的手术治疗方法主要分为两大类,一类是微创的,就是用关节镜的方法,可能在肘关节上下切小口,把镜子放进去,做周围卡压韧带的松解,适合症状比较轻微的,比如只是出现手麻,时间不是很长,而且没有明显的肌肉萎缩,这种情况下可能适合微创的方法。但是,微创在神经周围做手术还是有风险的,所以总体来说,应该特别的慎重。还有一种方法就是开放手术的方法,这种方法手术操作比较简单,是在肘关节的内侧做一个大概7-10cm的切口,切开之后,它的皮下有皮神经要注意保护。尺神经在肘管的区域受到卡压的有三个常见的部位,一个是在肘关节的后方,一个是肘关节的上方,就是尺神经穿过内侧肌间隔的位置,还有尺神经穿过肘关节之后进入前臂的肌肉,进入到尺侧腕屈肌腱深浅头之间的位置。这三个位置都是容易产生卡压的位置,都要进行松解。所以一味追求小切口,有可能上下两个部位松解不彻底,导致神经手术后的缓解效果不明显。彻底松解之后,一般要把尺神经放到肘关节的前方,这样在屈伸肘的时候,不会对尺神经产生牵扯。而且放在前方之后,它的血管营养状况会比较好,有利于神经的恢复。"

语音时长02:10''

陈建海北京大学人民医院

2018/02/08收听(76503)

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