郴州市第一人民医院
血液净化中心
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肾衰竭治疗有很多种，包括血液透析、腹膜透析以及肾移植。其中任意一种方式都可以治疗肾衰竭，所以病人如果不愿意接受肾移植，可以根据病人的具体情况和意愿选择透析方式。两种不同的透析方式，血液透析与腹膜透析各有优缺点，医生决定为病人做选择的时候，必须要根据病人的具体病情决定。比如尿毒症老年病人，同时心血管功能又比较差，如果从医生的角度出发，应首选腹膜透析。如果病人腹腔曾经做过手术，而且出现比较严重的肠粘连等并发症，这时首选血液透析。所以，不同透析模式的选择，必须根据病人的不同情况决定。
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肾衰竭的病人，肾小球滤过率＜10ml/min时要进行透析。另外糖尿病肾病病人，肾小球滤过率＜1... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/14播放(68792)
肾衰竭的病人，肾小球滤过率＜10ml/min时要进行透析。另外糖尿病肾病病人，肾小球滤过率＜1...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14播放(68792)
"肾衰竭的病人是不是需要透析，可以看以下几个方面：1、看一下病人是不是存在明显的容量负荷过重，也就是指病人机体内水分太多的情况，比如有病人尿少、水肿特别严重，甚至有心衰的表现，利尿效果又不好，这种情况病人需要透析治疗。2、看病人尿毒症毒素增高引起的相关症状，如果病人出现明显的恶心、呕吐、营养不良等情况，也考虑要进行透析治疗。3、患者出现机体内环境紊乱的情况，比如病人有药物难以控制的高钾血症或者药物难以控制的酸中毒，这种情况下也需要做透析治疗。所以肾衰竭的病人什么时候透析好，要综合病人多方面的因素综合考虑。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/20收听(27197)
以往肾功能衰竭容易引发死亡，但随着肾脏透析技术提升、治疗时机的选择、经济承受能力提高，对于慢性... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(81864)
以往肾功能衰竭容易引发死亡，但随着肾脏透析技术提升、治疗时机的选择、经济承受能力提高，对于慢性...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/04/20播放(81864)
"肾衰竭透析可分为血液透析和腹膜透析两种，血液透析是到医院里面由护士进行操作，一般需每周到医院进行2-3次的血液透析，因此一个月大概透析的次数在12-16次左右，每次透析的费用大约在400元不等，不同的医院可能价钱有所差距。腹膜透析在家里面进行操做，而腹膜透析的一般一天要做四袋腹透液，可能根据厂家和地区的不同，大约一袋腹透液的价钱在30-40元之间，一天的要做四袋腹透液，因此一天的花费在120-160元之间。透析已经进入大病医保的范围，因此绝大部分的费用是可以报销的，所以大家也不需要太过于担心费用的问题。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/07收听(45422)
"肾功能衰竭透析的存活时间与患者的一般状况相关连，临床上报道，目前世界上透析能活得最长的可达35年。但是透析的长短与患者个体差异有很大关系，如患者长期心衰，心脑血管较差，尤其是糖尿病肾病患者或者高血压肾损害的患者，一般寿命会相对较短，平均透析时间在10-15年。如患者为其他的肾功能损害，如梗阻性肾病、多囊肾引起的肾功能衰竭，存活时间会相对长。透析可以分为血液透析和腹膜透析，腹膜透析一般10年左右可再改成血液透析，血液透析一般半年后无尿，不能再改成腹膜透析。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(54535)
肾衰竭患者透析是为了帮助患者排出体内的有害代谢物质和水分等，此类患者的生存时间与患者身体情况密切相关，存在个体差异，目前报道肾衰竭透析患者最长生存时间为35年...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(3299)
肾衰竭的病人出现以下情况需要进行透析：1、尿毒症：尿毒症标准就是肾小球滤过率＜1... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/14播放(69344)
肾衰竭的病人出现以下情况需要进行透析：
1、尿毒症：尿毒症标准就是肾小球滤过率＜1...
2021/04/14播放(69344)
对于非糖尿病肾病的患者，当肾小球滤过率<10mL/min，并有明显的尿毒症症状和体征的时候，则需要透析治疗。对于糖尿病肾病可适当提前至肾小球滤过率<15mL/分时，安排肾脏替代治疗。对于慢性肾脏病4期以上，或预计六个月内需要透析的患者，就需要进行肾脏替代治疗的准备工作，如尽早的建立动静脉内瘘。透析的方式包括血液透析和腹膜透析，血液透析和腹膜透析的疗效相近，各有优缺点，可以根据患者的具体情况进行选择，但是透析治疗仅可部分替代肾脏的排泄功能，也不能代替肾脏的内分泌和代谢功能。在透析以后患者仍然需要积极的纠正肾性高血压、肾性贫血等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/06收听(27734)
"肾衰竭的患者如果不进行透析，会由于并发症而导致死亡，存活的时间可以在3-5天，或者一周左右，个别可以维持2-3周。存活时间的长短与并发症的严重程度和疾病类型直接相关，具体如下：一、高钾血症会引起心律失常、心搏骤停，死亡时间就比较早；二、高血压导致的高血压脑病和脑出血，尤其慢性进行性发展会引起意识障碍，乃至昏迷，可能维持一周或者1-2周。如果影响了呼吸系统，会出现呼吸衰竭而引起死亡；三、严重的酸中毒和顽固性心衰通过内科保守治疗后，可以得到一定的缓解。但不进行透析，仍然不能从根源上解除，会在短期内导致死亡。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(92438)
肾功能衰竭的患者以前还是比较容易引起死亡的，但是现在伴随着这个肾脏透析治疗技术和治疗时机以及经济承受能力的增加，现在慢性肾衰竭的患者，长期透析可以做到长期生存，所以理论上讲能自然寿命能活多久透析的患者就可以活多久。在临床上有一些透析的患者年龄已经达到80岁甚至90岁，还在接受透析，他们仍然能够维持正常的生存。
2017/07/10收听(17407)
"进行透析的病人不一定要终身透析，因为临床中透析的病人可以见于急性肾衰竭，也可以见于慢性肾衰竭，急性和慢性肾衰竭的预后不一样。如果病人是急性肾衰竭，也就是原来没有肾脏疾病，近期肾脏出现急性损伤的情况，达到透析程度而进行透析。通过积极的寻找原因并加以治疗，大部分病人肾脏可以恢复或者好转，所以大部分病人也可以把透析脱离掉。但如果病人是慢性肾衰竭，也就是肾脏是慢慢损伤而导致进行透析。病人的肾脏没有恢复的可能，后续需要长期进行透析。病人虽然已经进行透析了，是否要终身透析治疗，还是看病人具体的疾病原因是急性还是慢性肾衰竭。"
2021/01/06收听(34657)
"肾衰竭透析的病人可以吃枇杷，但是不提倡吃太多的枇杷。肾衰竭透析的病人往往已经达到了尿毒症期，肾脏的排水和排毒的能力都很弱，这时必须依赖透析，来完成肾脏排水和排毒的能力，从而维持内环境的稳定。这一类的病人饮食可以适当放开，以前要求低蛋白饮食，现在要求正常蛋白，甚至高蛋白饮食。除此之外，还要低盐、低脂、低嘌呤饮食，枇杷符合以上饮食要求，所以肾衰竭透析的病人可以吃枇杷。枇杷含有一定的水分，如果一次性吃太多，就容易出现水负荷的增加，对病人有一定影响。枇杷也含有一定量的钾，如果在透析间隙吃枇杷比较多，钾的摄入就很多，会诱发高钾血症，甚至会出现心率减慢、心律失常、心跳骤停等。因此，对于肾衰竭透析的病人，一般不建议吃太多枇杷。"
2021/06/30收听(79350)
肾功能衰竭患者在进行血液透析时，会对药物产生影响，但是透析对药物影响有很多原因。要先看药物分子... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2020/06/01播放(60888)
肾功能衰竭患者在进行血液透析时，会对药物产生影响，但是透析对药物影响有很多原因。要先看药物分子...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2020/06/01播放(60888)
"肾衰竭患者透析能活多久，主要取决于透析治疗的具体方案以及相关指标恢复的程度。一般来说，如果肾衰患者进行积极地透析治疗，且预后状况良好，一般可存活十年左右。肾衰竭是慢性肾脏病进入终末期，也就是尿毒症期，不能排出机体代谢废物和多余的水分，而出现一系列的症状和体征。肾衰竭的治疗以肾脏替代治疗为主。肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植。如果肾衰竭患者进行透析，反应良好，也就是很容易达到干体重，机体的各项生理指标在可以接受的范围之内，如血中的肌酐、尿素氮、血钾、血钠、血磷以及血红蛋白，或者血脂、血压都可以接受，病人可以存活很长时间。血液透析存活20年是可以达到，腹膜透析存活10年也是可以达到。如果进行肾脏移植，平均生存周期是二十多年。全世界最长的进行血液透析的患者存活周期是50年。如果病人反应不好，也就是依从性较差，透析间隙不注意药物的摄入，也不注意控制饮食和控制饮水，其存活周期就可能很短，通常3-5年就会丧失生命。所以透析能维持多长时间和治疗的方式，治疗的反应以及病人的依从性，有很大的关系。日常生活中肾衰竭患者应遵循医护人员的健康宣教，定时定量进餐、规律作息，不熬夜，定期复查。如果出现急性症状，还应及时到急诊科就诊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(30535)
"肾衰竭透析治疗，分为腹膜透析和血液透析两种类型。关于肾衰竭透析治疗的存活期，需要看导致尿毒症的具体病因。如果是慢性肾炎或者高血压肾病以及原发性肾病综合征等疾病，导致的肾功能衰竭，不论是做血液透析还是腹膜透析，大概存活30年左右的时间是没有问题的。如果是糖尿病肾病等代谢疾病导致的肾衰竭，病人往往不是因为透析效果不好，反而是因为糖尿病的相关慢性并发症导致心脏、脑血管等意外事件而死亡，存活期大概3-5年。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/05收听(19841)
肾衰竭的患者规范进行透析治疗，积极控制并发症，通常寿命不会受到太大的影响。通常肾衰竭的患者采用... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/05播放(53748)
肾衰竭的患者规范进行透析治疗，积极控制并发症，通常寿命不会受到太大的影响。通常肾衰竭的患者采用...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/05播放(53748)
"慢性肾衰竭的病人若因尿毒症进行透析，能活多长时间要根据病人的具体情况而定，举例如下：1、如果病人一般状态比较好，并发症、合并症比较少，透析质量也很好，病人可以做到长期存活；目前血液透析病人存活时间最长可以达到50年；2、如果病人整体状态比较差，合并症、并发症比较多，比如合并高血压、糖尿病、心血管疾病等情况，病人整体的寿命会明显缩短；3、若疾病特别危急，患者可能生存数天、数月，还有病人可能存活数年。所以肾衰竭透析的病人到底能活多长时间，要结合病人的具体情况而定。"
2020/06/18收听(83935)
老年患者发生慢性肾功能衰竭，到尿毒症期时只有透析才可维持生命，改善生活质量。86岁老人肾衰竭建... 李方玲│北京老年医院 2021/02/23播放(71105)
老年患者发生慢性肾功能衰竭，到尿毒症期时只有透析才可维持生命，改善生活质量。86岁老人肾衰竭建...
李方玲│北京老年医院
2021/02/23播放(71105)
如果肾衰竭病人的肌酐到了500mg/dL时不透析，还可以生存一段时间。因为这时病人虽然肌酐到了... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/27播放(92871)
如果肾衰竭病人的肌酐到了500mg/dL时不透析，还可以生存一段时间。因为这时病人虽然肌酐到了...
2023/04/27播放(92871)
"当查体发现血中的肌酐达到500umol\/L时，就有可能进入慢性肾脏病的五期。此时患者的寿命要依据积极治疗后效果而定，可达10年-30年不等，甚至更长时间。正常人的血中肌酐维持在一个正常的范围，男性是53-106umol\/L，女性是44.2-88.4umol\/L。因为慢性肾脏病的诊断标准以及分期标准是以内生肌酐清除率为标准，而不是以血中肌酐为标准，肌酐只是它的一个方面。所以经过计算后，绝大多数人的血清肌酐达到了500umol\/L的时候，有可能肾脏已经进入终末期，也就是进入尿毒症期。这时候病人就需要进行肾脏替代治疗，治疗后患者的存活期明显延长，血液透析可以存活几十年，腹膜透析存活10年-20年也是有可能。如果有条件进行肾脏移植，那存活周期可平均达20年-30年。随着科学进一步的发展，生存周期会越来越长。日常生活中采用优质低蛋白饮食，以0.6g\/(kg·d)为宜，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。还要严密监测血压和肾功能，建议到肾内科定期检查，如内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2月\/次。"
2020/05/07收听(79089)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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中日医院 张聪
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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河北医科大学第三医院 白璐
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