腰椎滑脱分度_有来医生

宋永伟
副主任中医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

颈肩腰腿痛科

腰椎滑脱分度

2018-11-12 17:05播放 :

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视频内容

腰椎滑脱叫错位，有的时候分度，有的时候简单分轻重。但是，轻重是建立在数字概念上。两个椎体错位，侧位片上可以看到，平均分成四份。如果错位超过1/4，叫Ⅰ度。如果超过1/4-2/4，是Ⅱ度，如果超过一半，还不到3/4，是Ⅲ度，如果超过3/4，叫Ⅳ度滑脱。一般对于Ⅱ度以内滑脱，大部分定义是轻型，对于Ⅱ度以上定义是重度，甚至有的病人比较严重，为完全滑脱。只有在外伤情况下，比如出现大的车祸，病人可出现腰椎完全滑脱。一般对于自发性疾病，大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。这是对滑脱分度的概念，主要定轻重和选择治疗方案。

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腰椎滑脱的分度

"腰椎滑脱的分度通常分为四度，以下位椎体的前后径为标准分为四等份，上位椎体的后缘向前移动，不同程度可以分为四种类型，即Ⅰ-Ⅳ度。度数越大，说明腰椎滑脱越重，需要考虑手术治疗，而度数越轻，说明腰椎滑脱越轻，可以采用保守治疗，使病情得到稳定。无论是保守治疗还是手术治疗，均需要保证腰椎椎体的相对稳定，不能使临床症状进一步加重，否则会压迫神经，使下肢运动、感觉、反射均出现严重的障碍，甚至会影响病人的正常生活、工作、运动。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(46982)

腰椎滑脱的分度

腰椎滑脱分度临床上主要以Meyerding分类为主，是一个学者以他的名字命名的，实际上这个学者...

刘岩│北京京煤集团总医院

2018/11/30播放(65831)

腰椎滑脱分度

"腰椎滑脱临床分四度，就是将椎体的横断面平均分为四等份，每滑脱一等份为一度滑脱。并且I度的腰椎滑脱不会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压，不会出现明显的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛，也不会出现明显的间歇性跛行。所以对于I度椎体滑脱患者的治疗主要以腰部牵引以及应用固定架或者腰围带固定，限制腰部椎体的活动，从而避免椎体滑脱的增加。如果病人的腰部椎体滑脱是II度，或者为II度以上的滑脱会导致明显的椎管内脊髓受压，出现明显的腰部疼痛以及臀部和腿部酸、麻、胀、痛的情况，并且出现间歇性跛行，所以需要行手术治疗。"

语音时长01:30''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/24收听(34121)

腰椎滑脱如何分度

滑脱分度分滑脱I度、II度、III度、IV度，椎体后缘的滑移的角度，即宽度在椎体的1/4以内不...

王必胜│河南省直第三人民医院

2018/11/01播放(59935)

腰椎滑脱分度是什么意思

"腰椎滑脱指椎体间的连接异常，发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移，最常见的原因是随着年龄增长而发生。退行性腰椎滑脱，又称假性滑脱。其次由于运动损伤先天或不明原因造成的腰椎夹部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱。根据滑脱的程度分为IV度。Ⅰ度是指椎体向前滑动，不超过椎体中部矢状径的1/4。Ⅱ度是超过1/4，但不超过2/4。Ⅲ度是超过2/4，但不超过3/4。Ⅳ度是超过椎体矢状径的3/4。"

语音时长01:18''

马成海│青县人民医院

2018/06/02收听(86834)

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间...

刘英杰│江门市五邑中医院

2018/08/03播放(61300)

什么是腰椎滑脱？

腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病，主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了，如果通过侧位的X线看，腰椎的椎体可以向前或者向后的移位，这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷，称它叫先天性的滑脱，还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人，滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折，因为脊柱的活动性比较大，骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱，随着年龄的增大，一些椎体，如椎间盘可以出现变性，脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛，还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位，这样都促使了椎体的向前和向后的移位，这些滑脱不管是什么引起的，最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织，还有对周围的一些支持的器官，如肌肉和韧带，提出更高的要求，是它们过劳引起的腰背疼痛，还有下肢的疼痛。

语音时长02:02''

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(65897)

腰椎滑脱是怎么引起的

腰椎滑脱，它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘，当人体在年纪大了以后，腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘，可能会产生椎间盘突出，局部会有一些退化的病变，导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后，两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗，保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等；腰椎滑脱Ⅱ度或者以上，同时合并有相应的临床症状，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状，需要手术治疗。

语音时长01:00''

黎力昊│深圳市宝安区中医院

2018/06/12收听(14772)

什么是腰椎滑脱？

"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"

语音时长01:10''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(38381)

腰椎滑脱是怎么引起的？

"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷，比方腰椎峡部裂这种病人；还有就是后天性，也就是退变性的，慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见，长时间的腰部的不稳或者是应力的增加，使相应的小关节发生磨损发生退行性改变，关节突变的水平，加之椎间盘的退变、椎间不稳，还有前纵韧带的松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患，女性的发病率是男性的三倍，它多见于第4腰椎，其次是腰5椎体，滑脱程度一般都在30%以内。"

语音时长01:11''

贾育松│清华大学玉泉医院

2017/09/04收听(19422)

腰椎滑脱是怎么造成的

"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊，经过检查包括客观的影像学检查之后，可能诊断患者存在腰椎滑脱，患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析，产生腰椎滑脱的病因非常多，包括生理性，比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性，比如因为外伤导致峡部裂，出现骨折引发的滑脱，或者长肿瘤造成的滑脱。当然，也包括医源性原因，比如做手术时由于大夫的操作，造成局部的骨折，产生腰椎滑脱。因此，要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的，要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"

语音时长01:10''

李晔│北京协和医院

2020/05/04收听(79376)

腰椎滑脱注意什么

腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，...

刘晓林│浙江医院

2020/12/25播放(87695)

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺...

王尚全│中国中医科学院望京医院

2017/07/07播放(56234)

什么是腰椎滑脱？

正常的椎体在侧位片排列上，椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了，我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后，如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，超过3/4叫Ⅲ度，全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说，相对是比较轻的，有很多人可不用治疗，只是出现腰部不适、疼痛；如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗，我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以，保证它不发展就可以，当出现神经症状以后需要治疗，出现双下肢的症状，一般也需要治疗。

语音时长00:54''

沈文│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(19148)

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血...

李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/01/30播放(64728)

什么是腰椎滑脱？

"腰椎滑脱是指腰椎的椎体间部分或全部错位的一种疾病，一般来讲是上位椎体向前滑脱。有人做过统计，对有腰痛的患者进行常规的拍片检查，尤其是拍动力位的片子，也就是我们讲过伸和过屈位片子，发现在成人中大约5%的患者有滑脱的倾向。腰椎滑脱就容易导致慢性的腰疼以及一侧或两侧下肢的放射性的麻木疼痛。目前对腰椎滑脱的病因还不是很清楚，最常见的原因是随着年龄增加发生的退行性的变化，或者我们叫老化了，这种造成的滑脱又称假性滑脱。还有由于运动损伤或者是先天性或不明原因造成腰椎的峡部裂而导致的腰椎滑脱又叫真性滑脱。腰椎滑脱常见于发生的部位是腰4～腰5椎体之间以及腰5～骶1椎体之间。"

语音时长01:20''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2017/08/24收听(70159)

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病，主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向...

王劲│北京清华长庚医院

2016/10/26播放(77668)

腰椎滑脱的特点

腰椎滑脱疾病与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄不同，随着年龄的增长，患者的腰背部出现肌肉疲软、力线不...

马文庭│天津医科大学第二医院

2018/05/28播放(69587)

什么是腰椎滑脱

"所谓的腰椎滑脱，是腰椎骨性组织之间由于创伤、先天性疾病或者是退行性变，而导致的骨性位置的相对位移。腰椎滑脱可以向前、向后或者向左侧、右侧滑脱，可以是局部滑脱，也可以是椎体的完全滑脱。腰椎滑脱可以有腰部和下肢的神经损伤症状，但是轻微的腰椎滑脱大多数没有明显的症状，可以表现为偶尔的腰部疼痛，或者是下肢偶尔的放射痛。一般经过X线检查，就可以确定诊断。腰椎滑脱轻度可以通过保守治疗，加强肌肉锻炼、力量训练而得到纠正和改善。而腰椎滑脱比较严重，大多数需要手术治疗。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(15836)

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱是相邻的两个腰椎之间出现向前或者向后的滑移。按照病因来分，可以分为先天性椎弓发育不良滑...

吴家文│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(73369)

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