法洛四联症的诊断主要依靠彩色多普勒超声检查，在彩色多普勒超声上面可以看到法洛四联症的四个征象，一个就是室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和继发性右心室肥厚。做彩超的目的，一个方面是诊断有没有法洛四联症。

另外还要对它缺损的大小，室缺的大小进行测量，非常重要的一个方面是要测量肺动脉狭窄程度，如果肺动脉发育过细，可能不能做一次性根治手术，需要先做体肺动脉分流，使肺动脉有进一步发育之后，肺动脉内径增宽，才可以做二期根治手术。

对于肺动脉发育非常差的，可能还要做血管造影来检查侧支循环发育情况。