宝宝肠绞痛的表现_有来医生

胡宝辉
副主任医师

惠州市中心人民医院

小儿外科

宝宝肠绞痛的表现

2018-11-13 19:00播放 :

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视频内容

宝宝肠绞痛的表现，第一是哭闹，哭闹的前提是没有呕吐和血便，只是哭闹，声音非常大，通过喂奶、换尿片都解决不了，直到他哭累了才会停止，有的小孩哭数分钟或数小时都可能，还有一个体位会出现脚绷的很直，肚子压力很大，就是脚使劲伸得很直，因为小宝宝一般脚都不会伸得很直那种状态，脸憋得很红，通过很多玩具都没有办法缓解，还有经常会定时定点的哭闹，到了一定点就会哭闹，过了这个点你不弄他，也会自行缓解，这三个方面，哭闹、体位、定时定点。肠绞痛表现在生长发育过程中一个阶段，但是前提条件一定要注意，没有胃肠道其它症状，只是单纯哭闹。

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"宝宝肠绞痛的表现，取决于肠绞痛究竟是器质性病变，还是功能性病变，比如肠套叠引起的器质性病变，而导致的肠梗阻，小孩发生了哭吵，肯定是剧烈，而且是阵发性哭吵，跟肠蠕动一致。因为位置比较高，小孩临床还会出现呕吐。在右上腹这个地方肠套叠的位置，可以摸到烂样的块物，按压的时候小孩哭吵得更明显。要到医院里面做B超，还有做灌肠观察。除此之外，还有一些小孩可能就是功能性，比如吃了不消化的食物、受冷或者小孩吃奶粉过敏，导致了肠痉挛，甚至有些小孩内火重、大便干，有时候便秘，造成了肠痉挛，这种情况下小孩可能就是哭吵，但是可能就是一过性，暂时出现，大部分能缓解，只要把诱因寻找清楚。总而言之，小孩肠痉挛临床的表现可以多种多样，家长不放心·，要带小孩到医院里面，请医生协助分析一下还是很有必要。"

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有的宝宝肠绞痛的时候经常出现哭闹、烦躁不安、呕吐、腹泻等情况，出了这些情况怎么办？首先一定要抱起宝宝，一定要给他揉肚子，揉肚子的时候也可以用温水袋给他温肚子，缓解宝宝肠绞痛的症状，再喝一点温水，因为也可能是宝宝受凉引起的肠绞痛。还可以吃肠道益生菌，可以选择性的服用很多药物，如双歧杆菌、妈咪爱等药物可以选择性的使用。通过以上方法，比如喝热水、按摩肚子、温水袋温肚子或吃肠道益生菌，肠绞痛可以有效的缓解。如果孩子的肠绞痛持续不缓解，孩子哭闹不止，建议带宝宝及时去医院就诊，查明肠绞痛的病因，对因处理。

语音时长01:38''

周小凤│首都医科大学宣武医院

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宝宝肠绞痛怎么解决

"肠绞痛往往会表现为像有人掐了他一样，突然之间的大哭，而是这种哭不好哄，孩子往往哭得声嘶力竭，这个情况下，家长可以给小的婴儿做一个飞机抱，以及给孩子做个排气操看一看，还可以给宝宝暖暖肚子。当然注意温度不要过高，四五十度，不要烫伤孩子，可以给宝宝顺时针的摩抚，这个时候，宝宝可能打个嗝或者肛门拍个气，甚至有的宝宝排排大便之后，这个疼痛会有所缓解，同时，还可以给宝宝吃点益生菌，调节一下肠道菌群，改善一下肠道。另外，中医的推拿和穴位按摩有的时候也有利于宝宝肠绞痛的缓解。当宝宝腹痛持续，而且疼痛比较剧烈，孩子有明显的不适，同时伴有腹胀，甚至腹部压痛等情况，这个情况下需要带孩子到医院去看医生，除外一些腹部的外科情况，比如说像肠套叠、肠梗阻以及阑尾炎等等，以免延误病情。"

语音时长01:29''

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宝宝肠绞痛怎么办

"宝宝肠绞痛很常见，尤其是六个月以内的宝宝，由于肠蠕动比较快或者是吃奶的时候吞咽下空气，都可以造成宝宝的肠绞痛。母乳喂养的宝宝有可能有乳糖不耐受的情况，就是宝宝不能消化母乳中的乳糖，导致肠道渗透压增加，出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况。另外，也可以考虑给予乳糖酶，经治疗腹泻消化不好的症状会好转，肠绞痛也会随之好转。宝宝肠绞痛，如果宝宝是配方奶粉喂养，要注意是否有牛奶蛋白过敏的情况，必要的时候给予特殊配方奶粉喂养。宝宝肠绞痛可以给宝宝做抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，能够促进肠蠕动、促进排气，减轻肠绞痛的情况。另外，也可以吃益生菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够缓解宝宝肠绞痛的情况。宝宝持续肠绞痛没有缓解，需要及时就诊。"

语音时长01:35''

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"宝宝肠绞痛是喂养不当，食用过凉的食物，食物过敏和中枢神经发育不完善所造成的。多发生于3个月以下的小儿，突然阵发性的剧烈啼哭，入夜下午6时开始。剧烈啼哭时便有面部发红、口唇苍白、腹部紧张、双下肢屈曲、脚发凉、双手握拳，持续约5分钟左右，然后乏力入睡，但不久再次发作，如此反复可持续4个小时。轻者仅晚间表现烦躁不安，本病与肠套叠要进行鉴别。处理时要避免进冷食，喂奶后要轻轻的拍背，使之打几个嗝。发作时用肥皂塞进肛门，使之排气，或用少量肥皂水灌肠，或腹部热敷，必要时给予阿托品或苯巴比妥口服。"

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"婴儿肠绞痛常常发生在五个月以内的孩子，往往是会在一天之内好，相对固定的时间出现非常剧烈明显的哭闹。最常见的就是在黄昏的时候或者在夜间，持续哭闹的时间非常长，往往每天在三个小时以上，一周至少三天以上还会出现剧烈的连续哭闹。另外，可能还会表现为面色苍白、手脚蜷缩和身体蜷缩，或者手脚乱蹬、打挺等，这些都是婴儿肠绞痛常见的表现。很多可能会在排气、排便之后哭闹会有所缓解，当然，对于肠绞痛来说，实际上并没有特别明确或者说特别有效的处理或者缓解症状的方式，一般主要是适当缓解症状，家长不用特别焦虑。一般的家长焦虑情绪对孩子来说并不是特别好，可能会加重他的表现，所以适当去安抚孩子，尽量的缓解他的症状就可以，多数孩子肠绞痛随着他长大会逐渐自行恢复。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/19收听(57698)

宝宝肠绞痛怎么办

"肠绞痛指的是有一些小婴儿会突然出现大声地哭叫，可以持续几个小时，也可阵发性地发作。哭时婴儿面部见红、口周苍白、腹部紧张、双腿向上蜷起、双足发凉、双手紧握，抱、喂奶都是不可以缓解的。而最终以哭的力竭、排气、排便而停止，这种情况通常称为肠绞痛。治疗的方法就是将孩子竖着抱起来，放在肩膀上，轻轻地拍背部，排出胃内过多的空气，并用手轻轻地按摩婴儿的腹部，也可以用布包着热水袋，放置在婴儿的腹部，缓解肠痉挛。如果腹胀的比较严重，可以适当地应用开塞露通便，并且需要观察孩子的精神状态，有没有出现发热的情况，有没有恶心呕吐。如果出现了上述症状，那需要到医院进行检查的。"

语音时长01:28''

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如何缓解宝宝肠绞痛

"对于孩子肠绞痛，没有根本缓解治疗的方式，各种方法都可以尝试，但是都不保证能够真正意义上缓解肠绞痛。对于肠绞痛，本身成因不明，见于五个月以内的孩子，多数五个月以上就会自行的恢复。对有肠绞痛的孩子可通过以下方式缓解：1、家长不要特别的焦虑，因为肠绞痛本身对孩子并没有太大的影响，即使有哭闹，其实对整体的生长发育也并没有太大的影响，所以家长不要特别焦虑，家长的焦虑对于孩子的症状可能会导致加重。2、可以尝试调整奶品，比如可以换用深度水解蛋白奶粉，可以换用48小时，看看症状有没有缓解，如果没有缓解就可以换回原来的奶品，如果有缓解，说明肠绞痛可能和牛奶蛋白过敏有关系，就可以换用特殊奶品。3、如果是母乳喂养的孩子，建议妈妈要注意自身饮食的忌口，回避容易胀气的食物以及甜食，包括可疑过敏蛋白质的摄入，也有可能会缓解症状。4、在安抚方面，家长都可以用任何的方式去安抚孩子，比如抱一抱、小摇车摇一摇，或者放白噪音等等，都可以考虑，但是都不保证能够缓解症状。同时对于肠绞痛明显的孩子，也可以考虑给添加西甲硅油或者罗伊氏乳杆菌等等，帮助缓解胀气。上述的方式都可以在一定程度上去缓解肠绞痛的表现，但是并不绝对，有些可能怎么做都缓解不了，这个时候也不用特别担心，只需要适当的安抚，多数随着长大，肠绞痛会自行的逐渐恢复。"

语音时长02:06''

张晓蕊│北京大学人民医院

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宝宝肠绞痛的处理方法

"肠绞痛最有效的办法是预防和对症处理，预防就是每次喂完孩子，立起来拍拍背，多排气，多打几个嗝，喂奶不要太凉，要适当、不要过多。最主要的处理办法就是要在他发作的时候，把肥皂直接塞进肛门使之放屁，也就是排气，或者用少量的肥皂水灌肠，或腹部的热敷，还有放于俯卧位，右手轻轻的顺时针按摩。如果不缓解的话，必要时可以酌情给予口服阿托品和苯巴比妥。但是要注意和其他急腹症器质性的病变鉴别，除外急腹症，若上述的处理会缓解症状。肠绞痛多发生三个月以下的小婴儿，特别是由于喂养不当、食物过敏以及由于神经系统发育不够完善，是本病发病的因素，肠道局部的痉挛致使发生急性排气障碍，引起阵发性的肠绞痛。新生儿多于出生后3周开始起病，3个月后一般能够治愈，男女没有什么差别，表现为突然的剧烈哭闹，一般都在下午6点以后，啼哭的时候面部潮红、口唇发白、腹部紧张、双下肢屈曲、双上肢握拳。持续几分钟之后，累了休息一会，过一会再次发作，一般得持续几个小时，这就是肠绞痛。最好的办法是预防、避免发作的原因，然后对症治疗，随着年龄的增长会自愈。"

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宝宝肠绞痛怎么办

肠绞痛，发作时会造成患儿的腹部疼痛。病因有很多，如果是单纯的绞痛，就考虑肠痉挛或消化不良。这是由于肠道内突然受冷刺激、物理刺激造成的。也就是进食大量的冷饮或暴饮暴食，可以根据需要，缓解肠道的寒冷情况，多喝热水。如果是暴饮暴食造成的，可以给予助消化的药物，这是单纯的肠绞痛。如果是继发的，要区分是感染性的还是机械性的。感染性的绞痛，可能会因为其他肠道部位的感染或疾病，而造成的一些绞痛，这时需要治疗原有的原发病。

语音时长01:24''

王辉│锦州市中心医院

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宝宝肠绞痛有什么症状

"宝宝肠绞痛时，一般是突然出现哭闹，而且是剧烈的哭闹，哭闹一般持续的时间比较长，而且家长无法哄好。肠绞痛的起病一般比较急，哭闹的时候孩子全身的肌肉会处于极度紧张的状态，有时可能会出现双手握拳、双下肢弯曲的表现，有时候孩子会出现头后仰、四肢过伸、打挺的情况。严重时还有一部分孩子会出现恶心、呕吐。此时一般考虑肠绞痛的可能性比较大，家长一定要保持镇静，可以把手搓热之后，轻轻的顺时针按摩孩子的腹部，或者用温热的水袋局部热敷腹部，缓解孩子的肠蠕动，或者局部外用婴儿开塞露，通过缓解肠道蠕动来改善肠绞痛。"

语音时长01:20''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

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宝宝肠绞痛怎么办

临床肠绞痛被定义为宝宝哭闹每天持续时间不少于3小时，每周不少于3天，持续时间不少于3周，多发年...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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