首先大家需要明确什么是进展期胃癌，我们的胃壁分四层，首先是黏膜层、黏膜下层、肌层与浆膜层，进展期就是指肿块侵害到肌层与浆膜层，称为进展期胃癌，不考虑肿块周边淋巴结以及其他脏器的转移情况。所以进展期胃癌，就包括两组病人，一个就是局部晚期的病人，这些患者未出现肺、肝远处脏器转移，我们经过外科、内科、放疗科的MDT会诊以后，还是尽量为患者争取根治的机会，比如可以先做新辅助的化疗，甚至是做半量的放疗，肿瘤缩小后，再进行手术切除；但是对于另一部分病人，比如已经出现的远处转移，肺、肝脏、骨头转移后，这种患者无任何根治机会，属于内科保守治疗的范围，治疗的目的就是缩小肿瘤，然后改善他的症状，让病人的生命尽量延长，生活质量尽量提高。所以进展期胃癌，要根据是否有远处转移分两部分进行区别与治疗。