郴州市第一人民医院
康复科
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下颌关节炎康复科称颞下颌关节紊乱综合征，以保守治疗为主。保守治疗包括：
1、药物治疗：主要是抗炎、止痛；
2、物理治疗：包括局部的各种电刺激、磁疗、热敷等；
3、中医传统的针灸以及手法治疗；
4、咬合训练或者咀嚼肌的训练；
5、可以采取局部的封闭治疗：根据病因不同，很多颞下颌关节紊乱，可能是上下齿的咬合吻合度不对引起，需要口腔科如用牙颌垫治疗，严重的颞下颌关节紊乱需要手术治疗。
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"颞下颌关节炎主要分为以下两大类：1、化脓性的颞下颌关节炎，需要进行全身抗炎治疗，也就是口服抗生素。建议口服头孢类的抗生素，目前头孢类的抗生素临床上主要应用的有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮等等。如果头孢类的药物过敏，可以改用红霉素类的药物，红霉素类的药物主要包括红霉素、罗红霉素等等，还可以应用克林霉素或者是洁霉素。另外还可以进行关节腔内的灌洗术，也就是用注射器抽出里面的脓汁，然后再往关节腔内注入生理盐水进行冲洗，直至把脓汁冲洗干净，再在关节腔内注入抗生素药液，也可以帮助控制炎症。2、类风湿性的颞下颌关节炎，需要进行全身的激素治疗，或者是局部关节腔内注射激素。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(72626)
"如果是急性或者慢性的滑膜炎症，一般不太严重的，指的是关节疾病的发病早期。怎么治呢？一般可以服用口服的止疼药5—7天，关节区可以进行热敷，同时一定要记的避免进食硬物或者难以嚼烂的食物，同时避免偏侧咀嚼的习惯，避免情绪急躁、焦虑、工作压力大、熬夜、失眠等等。此时如果顺利一般1—2周症状可以得到缓解，当然如果症状改善不明显，请一定来医院就诊。另外如果是不可复性盘移位，它的病理过程当中也可以伴随关节的炎症状态，而治疗一般需要进行保守治疗，其中就包括了透明质酸注射治疗以及稳定颌垫治疗，如果不进行控制，有可能这种结构紊乱类疾病慢慢的演变就发展成了骨质的磨损破坏，而成为了骨关节病。另外如果是骨关节病的病理发生过程当中，也可以伴随颞下颌关节的炎症状态，对于比较轻的症状的患者也可以同不可复性盘移位的这种方式进行保守治疗，但是如果严重的患者，例如关节盘穿孔、髁突吸收较为严重，髁突有骨刺、骨赘形成的这种较为严重的情况，则建议手术治疗。"
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/08/17收听(39853)
"颞下颌关节炎分为两种：一种是化脓性的颞下颌关节炎；另一种是类风湿性的颞下颌关节炎。化脓性颞下颌关节炎是由细菌引起的，需要进行全身的抗炎治疗，推荐口服头孢类的抗生素。如果在关节腔内已经形成脓汁，需要将脓汁抽出，向关节腔内注入带有抗生素的液体，可能需要反复几次，才能让关节腔内的炎症得到控制。如果仍然不能得到控制，需要将抽出的脓汁进行细菌培养，根据培养结果选用合适的抗生素。如果是风湿性或者类风湿性的颞下颌关节炎，需要到正规医院的风湿科进行检查、治疗。"
2019/01/28收听(76364)
"下颌关节炎主要是下颌关节的一种炎症，多是由于局部感染、外伤等原因所导致的局部炎症。主要症状包括下颌关节疼痛、耳部疼痛、头痛、耳鸣以及咀嚼时伴有疼痛，并且伴随各种肌肉的疼痛，另外也应影响张开嘴的程度，所以吞咽食物也会有所困难。下颌关节炎可以分为感染性、外伤性、退行性及类风湿性四类，治疗原则主要为抗炎治疗，也可局部休息、理疗、镇痛，并给予抗生素预防继发性感染。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/12收听(38632)
颞下颌关节炎分为两大类。1、化脓性颞下颌关节炎，是由于细菌感染引起的，颞下颌关节是封闭性的关节，不太容易引起化脓性的炎症。如果由于外伤使得颞下颌关节开放和外界相通，也会有细菌进入颞下关节引起关节的炎症。也可能由血源性感染引起的，也就是细菌通过血液进入到颞下颌关节，引起关节的化脓性的炎症，这时会引起红肿、热痛、功能障碍等化脓性感染的症状。2、类风湿性的关节炎，主要是全身免疫性疾病，是免疫系统出现障碍。也就是免疫系统将颞下颌关节的组织当作异物发生免疫反应，引起颞下颌关节的无菌性的炎症，这时颞下颌关节就会慢慢出现变形，出现严重的张口受限。
2020/01/20收听(86021)
下颌关节炎又称颞下颌关节紊乱综合征，常见临床表现有下颌关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。下颌运动障碍常表现为张口受限或张口时下颌偏斜、左右运动受限。下颌关节的疼痛部位常发生在关节区或关节周围并可伴有压痛，张口或咀嚼时下颌关节疼痛及酸胀尤为明显。下颌关节弹响一般在张口时出现，还会出现患侧的脸颊肿胀、开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲，有时还会出现绞锁。此外下颌关节炎还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
李俊义│济南市人民医院
2019/06/21收听(35401)
"下颌关节炎严格的讲应该叫颞下颌关节紊乱，这是一种无菌性炎症，预防要避免因说话和打哈欠导致张口过大，造成对颞下颌关节的损伤。同时要避免咬硬物和韧性大的食物、避免偏侧咀嚼，并且避免关节区受压、受寒、受外伤。治疗方面可以通过超短波理疗的方法对颞下颌关节区理疗，促进关节区炎性渗出物的吸收，同时患者也可以自行采取热敷的办法来促进关节炎症的愈合。牙齿错位不齐的患者要进行牙齿的正畸治疗，把牙齿排齐并消除咬合障碍。由于不均匀磨耗导致个别牙齿出现早接触牙尖，要到临床调磨后消除咬合干扰。另外颞下颌关节炎的患者还可以配戴咬合垫，要到医院进行，需要去临床制取牙列模型，制做透明压膜式的咬合垫，在平时配戴可以防止关节疾病的进一步发展，也促进其愈合。"
李亮│黑龙江省医院
2020/02/12收听(54115)
"发生颞下颌关节炎症，是多因素作用而产生的疾病。从大脑疾病来看出现精神紧张、压力过大会造成关节紊乱的发生，出现开口的偏斜弹响症状等。在临床中常见的问题有牙合畸形造成的牙列不齐，出现了偏侧咀嚼，或者有过度用一侧咬合，对关节产生损伤的可能。外伤造成的颞下颌关节炎，也是非常常见的，外伤引起了关节肌肉关节盘的拉伤，或者产生局部的炎症，也会造成局部关节腔炎症，由于关节腔比较密闭，消炎比较漫长，所以关节的炎症会长期的存在。还有一种是生长发育所引起，长时间关节受损伤以后引起的下颌畸形，也会造成关节不对称发生，肿瘤产生也会造成这种情况的发生。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/12收听(23200)
"下颌关节炎主要的症状就是下颌关节以及关节周围的疼痛，有时候下颌关节炎会发生骨质增生，会引起局部的骨性突起、局部的硬块。在大笑或者是在大口吃饭的时候，会引起关节的局部疼痛。另外，下颌关节炎出现关节发生退化，关节周围骨赘形成的时候，会对下颌关节囊产生牵拉，从而引起下颌关节囊的松弛。在大口吃饭或者在咀嚼比较硬的食物的时候，容易引起下颌关节的脱位，从而会对生活造成严重的影响。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(43294)
"在颞下颌关节紊乱病中，其实并没有颞下颌关节炎这一诊断说法，而患者所谓的颞下颌关节炎，可能一般指的是急性或者慢性的滑膜炎症。急性滑膜炎一般指的是发病在一周以内，而慢性滑膜炎一般指的是发病一周到一个月之间，此时患者张口或者吃东西的时候有关节的疼痛，如果进行CT拍摄，我们可以发现患者并没有髁突或者关节盘的骨质的破坏，主要是滑膜软组织里头的炎症。另外颞下颌关节的炎性状态或者叫炎症状态也可以出现在不可复性盘移位或者骨关节病的发病过程当中，得了该病的患者一般临床表现主要是张口或者进食的时候疼痛。所以一般患者所谓的颞下颌关节炎，可能指的是上述两种情况。"
2017/08/17收听(31213)
"下颌关节也就是常说的颞下颌关节，颞下颌关节最常见的疾病叫颞下颌关节紊乱综合征，是一组疾病，不是单一的一种疾病，是一类病因尚未完全清楚，但是又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。发生颞下颌关节紊乱综合征主要的表现是，颞下颌关节区压痛、弹响、开口受限、开闭口时会有关节的疼痛。可以分为咀嚼肌紊乱的疾病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病，也就是咀嚼肌发生疾病、关节结构紊乱发生疾病、炎性疾病和骨关节病。这四个疾病的类型所导致的症状是基本相似的，都表现为开闭口时有疼痛感或开闭口时关节发生弹响、大张口困难、颞下颌关节区也就是耳前会有疼痛或者压痛、局部肌肉有疼痛和触压疼、下颌运动受限，有时开口不足一指。所以下颌关节炎，实际上就是颞下颌关节紊乱综合征，发生颞下颌关节紊乱综合征以后，治疗就是保守治疗，短期之内要避免大张嘴，不要吃太硬的东西，要对发炎或者受过创伤的关节进行保守治疗。局部可以进行热敷或者理疗，伴用扶他林软膏可以减缓局部的压疼或者疼痛。如果保守治疗无效的时候，可以去拍片子进行进一步的检查，进行进一步的处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(82737)
"颞下颌关节炎一般是与进食的硬物或者难嚼烂的食物有关，例如经常喜欢吃花生、瓜子、坚果、牛肉干、脆骨等等这样一些食物。另外有长期偏侧咀嚼的习惯也可以导致颞下颌关节炎症，一般是单侧的关节的炎症，疼痛。另外紧咬牙或者夜间睡眠的时候有夜磨牙的习惯也可以导致。另外现在的年轻人主要是工作、生活压力过于大，容易烦躁、焦虑、紧张、熬夜、失眠，也可以加重颞下颌关节炎症的一些症状。生活压力方面、学习压力、工作压力方面，也可以导致颞下颌关节炎症，一定要注意这方面的预防。"
2017/08/17收听(66123)
"下颌关节炎是颞下颌关节紊乱综合症的一种民间说法，真正单纯意义上的关节区炎症比较少见，主要包括急性化脓性颞下颌关节炎和类风湿性颞下颌关节炎，这两种疾病比较少见，而平时看到的所谓下颌关节炎的主要症状实际上是一组疾病，称之为颞下颌关节紊乱综合症。这个疾病的病因和精神因素、创伤因素、咬合因素以及其他因素有关系，主要的表现包括关节局部酸胀、疼痛，关节弹响和下颌运动障碍疼痛的部位可以在关节区或关节周围，并伴有轻重不等的压痛，关节酸胀、疼痛，尤其是咀嚼及张口时明显，出现弹响，弹响在开口活动时出现，响声也可以发生在下颌运动的不同阶段，常见的最重要的临床表现有张口受限、张口时下颌偏斜、下颌左右运动障碍等情况和症状，严重时可伴有颞部的疼痛、头晕、耳鸣等伴发症状。"
2020/07/05收听(30328)
下颌关节炎主要分为感染性、外伤性、退行性及类风湿性四种类型，是下颌关节的一种炎症，是外伤或者局部的感染的原因导致的局部炎症。主要症状包括耳部疼痛、头疼、下颌关节疼痛、耳鸣，咀嚼的时候疼痛症状加重，伴有各种肌肉疼痛，影响张开嘴的程度，所以吞咽食物的时候会比较困难。治疗原则以抗感染治疗为主，局部休息、理疗、镇痛，预防继发性感染。出现下颌关节炎要引起足够的重视，去正规的医院选择合适的治疗方式，使下颌关节炎得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(92507)
"颞下颌关节炎是两侧颞骨和下颌骨之间的关节产生的无菌性炎症叫下颌关节炎，它一般与着凉、吃硬东西，使下颌关节过度的使用而产生的一种炎性的改变，一般通过热敷或者减少咀嚼、吃硬东西，得到适当的休息以后，症状会明显的好转。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(25978)
颞下颌关节炎实为颞下颌关节功能紊乱，其发病原因较复杂，并非单一疾病，多指咬合关系及咀嚼肌功能发... 张兴│广东省中医院 2018/03/08播放(72793)
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张兴│广东省中医院
2018/03/08播放(72793)
颞下颌关节炎俗称颞下颌关节紊乱病，以关节部位疼痛为主要的临床特征。疼痛累及到外耳道，导致听力下... 周建霞│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(60283)
颞下颌关节炎俗称颞下颌关节紊乱病，以关节部位疼痛为主要的临床特征。疼痛累及到外耳道，导致听力下...
周建霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(60283)
"下颌关节炎在医学上称为颞颌关节紊乱病，颞颌关节紊乱病的治疗原则是祛除病因，配合保守治疗。保守治疗包括：一、局部热敷。可以用热毛巾、热水袋热敷关节和周围肌肉。二、进食软食。三、避免大张口。祛除病因包括：一、避免精神焦虑，减轻思想压力。二、检查是否有咬合关系不良，需要到正规医院的口腔科进行检查，如果有咬合关系不良，需要配合正畸治疗。三、减轻关节负担。四、坐的姿势要正确。五、避免寒冷。"
2019/03/04收听(73166)
下颌关节炎实际上是颞下颌关节紊乱综合症的疾病的一种，颞下颌关节紊乱综合征是一组疾病，病因不同，症状相似，都具有关节区疼痛、弹响、开口受限等症状。发生下颌关节炎实际上一般情况下并不是下颌关节区真正的软硬组织的炎症。发生这些症状以后首先要避免大张嘴，要改善自己的咀嚼习惯，不要再吃太硬的东西，在一段时间休养以后，最好配合局部的热敷或理疗，早期的开口受限、疼痛等症状就可以稍微缓解。如果下颌关节炎症状持续不改善，伴有疼痛等情况，也可以选择扶他林外用或口服来进行症状的改善，除非是严重的颞下颌关节区器质性病变可以考虑手术外，一般考虑保守治疗。
2020/08/03收听(67371)
"下颌关节炎也称之为颞颌关节炎，主要是由于颞颌关节功能紊乱或者结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征。疼痛主要位于耳朵前部的深处，并且可由该处放射，弥散到一侧的面部，主要为钝痛，可能是轻度、中度的疼痛，在咀嚼、说话、咬牙等活动都可以诱发或者加重疼痛。对于这种情况的治疗，由于疾病的病因和发病机理并不完全明了，在治疗上还缺乏根治性的方法，要消除不利的精神因素，避免紧张和焦虑，增强信心，避免开口过大造成关节扭伤，比如打哈欠、大笑等。受寒冷刺激之后，防止突然进行咀嚼运动，以免引起肌肉的痉挛、关节韧带的损伤，同时要纠正不良的咀嚼习惯，比如单侧咀嚼等。每天进行张口练习，消除有害刺激，比如牙周炎等，可以口服消炎镇痛、营养软骨的药物对症治疗，必要时可以进行局部的封闭处理。"
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