河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
上肢损伤科
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腕管综合征的治疗是根据病情的不同发展，比如早期减轻肿胀和注意调整姿势，可以给予冷敷，然后消炎、止痛，适当的给膏药外敷，适当的限制下手腕的活动，简单的可以给一个护腕，减少活动，有些还是有效的。
如果时间长了，有些发病严重比较明显，这时候主要是进行药物治疗了，神经有些变性的，有神经营养药物，比如甲钴胺这一类的神经营养药物，有些疼痛的可以适当的消炎、止痛。
如果疼痛严重，肌电图检查神经已经损伤比较严重，保守治疗效果又不好的，可能会做小手术，把腕管彻底的打开，减少它的压迫，这样神经就会得到彻底的放松。
所以腕管的治疗，不同的时期有不同的治疗，最佳治疗是根据它的病情需要，必要的时候应该到医院由大夫来决定。
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"临床上确定腕管综合征的最佳治疗方法，先要知道腕管综合征是怎么发生的。腕管综合征是由于长期使用手腕，或者说手腕部位的摩擦，造成局部腕管韧带和屈肌支持带的炎性增厚，还有是在一些有类风湿的病人，局部可能会造成腕管内的滑膜增生、增厚，造成腕管的相对容积的减少，从而卡压其中的正中神经造成手麻木，甚至部分肌肉萎缩、肌力下降。腕管综合征如果早期的不是很严重的，可以进行药物治疗，用一些营养神经的药物，局部用一些活血化瘀的膏药，吃一些消炎止疼的药物可以缓解症状，如果再发展可以局部打一层封闭，如果是病程比较长或症状比较重的患者，现在可以考虑手术治疗。现在的技术的话，是进行腕管镜的微创手术治疗，切两个不到1cm的小口，在内科镜的指导下，把局部的腕管韧带切开，让正中神经得到一个很好的减压。但如果没有条件，也可以在腕部进行一个小切口的切开，对腕管韧带进行切开减压，让正中神经得到压力的释放和缓解，缓解症状。"
申剑│北京医院
2020/03/29收听(19369)
通常腕管综合征一旦诊断明确后，应早期治疗，治疗越早，恢复越快，治疗效果越好。特别是对病情较轻的... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/18播放(84053)
通常腕管综合征一旦诊断明确后，应早期治疗，治疗越早，恢复越快，治疗效果越好。特别是对病情较轻的...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/18播放(84053)
"患有腕管综合征后可以先做严格的保守治疗，一定要避免腕部关节运动，避免使腕管内的压力继续增加。短时间内可以使腕关节制动，制动时间为2周左右，然后积极使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，甚至封闭治疗，使腕管内的压力迅速下降。如果效果理想就不需要再做手术治疗，如果效果不佳则需要做腕管的切开治疗，找寻到具体致病原因后将致病原因彻底去除，可以将腕管综合征彻底治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/21收听(90683)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断，病人不会自己认为得了腕管综合征，他即使说出来这个名字也是经过... 陈昕│河南省中医院 2018/11/30播放(79020)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断，病人不会自己认为得了腕管综合征，他即使说出来这个名字也是经过...
陈昕│河南省中医院
2018/11/30播放(79020)
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患。其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起的手指麻木和功能障碍。在治疗上，首先是非手术治疗，口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用的方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，佩戴后腕关节被控制在伸直中立位，有缓解症状的作用，使不影响睡眠，但这无助于消除腕管内的压力，不是根本的治疗方法。激素局部封闭治疗，尽管可以短期内缓解症状，但存在并发症，如损伤正中神经等，不建议常规应用。因此，手术治疗可以松解正中神经，切开松解减压。最好是在止血带下进行，可以减少或避免造成一束甚至几束的正中神经损伤。
马成海│青县人民医院
2018/05/29收听(45996)
发现得了腕管综合征，单纯的三个半手指的轻微的麻木，可以保守治疗，可以进行中药熏洗，甚至可以打一个封闭或者做个小针刀。如果这些治疗没有效果，时间长了，并且三个半手指麻得越来越厉害，甚至逐渐出现这个大鱼际有点萎缩了，这种情况就赶紧做手术。这个手术也很简单，像我做的话大概十分钟就做完，就把腕横韧带一切，腕横韧带一切开以后本来拥挤的地方变得不拥挤了，神经也就慢慢的不受压了，所以症状就慢慢缓解了，临床的治愈率还是非常高的。在这我要再强调一点腕管综合征一定和颈椎病要鉴别，有的颈椎病也可以导致正中神经的异常，也可以造成桡侧的三个半手指的麻木。但是颈椎病往往是除了三个半手指的麻木以外，会有上臂、前臂的一些症状。腕管综合征是近端是没有症状的，只表现为远端，所以临床需要大夫进行鉴别，不要把腕管综合征当颈椎病治，更不能把颈椎病当腕管综合征治，要引起广大网友的注意。
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(32449)
"腕管综合征可以采用药物治疗，局部固定和手术治疗。药物治疗主要采用营养神经治疗，由于营养神经药物对孕妇的安全性尚未明确，因此孕期的腕管综合征首选局部固定和手术治疗。局部固定适用于单纯肢体麻木的患者，一般不伴有肌肉萎缩和肌肉无力，建议患者停止手部的反复活动，可以佩戴特制的夹板手套，使手腕保持中立位解除正中神经的压迫。手术治疗适用于症状较重，神经电生理提示轴索损害或者肌肉萎缩，常规局部固定治疗失败的患者，手术治疗主要采用局部的神经减压术，缓解正中神经卡压。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/19收听(88524)
"腕管综合征的治疗，首先用保守治疗的方法，如果保守治疗无效可以考虑手术治疗，在保守治疗方面对于起病比较急、疼痛比较明显的，需要注意休息，尽量减少腕关节的活动，可以用关节支具固定，配合理疗，可以缓解症状，也可以去管内注射醋酸泼尼松龙，能够起到消炎、镇痛的效果。还可以同时服用非甾体类的消炎药，比如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等，还有营养神经的药物，包括生素B1、维生素B12，目的是减轻局部水肿、消炎、止疼、营养受伤的神经。如果保守治疗无效或者因为骨折脱位、占位性病变，造成正中神经的卡压、大鱼际肌萎缩，正中神经分布区有明显的感觉减退，就需要考虑手术治疗，手术治疗的方法包括开放性腕管减压术和内镜下腕管松解减压术。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/15收听(96802)
" 在临床上，病人发生腕管综合征的病症。导致的原因，是由于病人的腕横韧带出现了痉挛、收缩或者粘连，对正中神经产生刺激和压迫，病人感觉腕部有疼痛，同时出现手指部位的麻木、肌肉力量减弱等临床表现。在出现这种情况后，需要嘱咐病人注意腕部的保暖，不要着凉，或者注意腕部，不要经常的有负重活动。 因为腕部在着凉后，或者有慢性长期的负重活动，会进一步加重腕横韧带的粘连、收缩、痉挛，可以使正中神经压迫进一步加重，使病人的临床表现也会加重。正确的做法是注意腕部保暖，可以给予腕部进行理疗、烤电、中药熏洗等办法，或者采用小针刀进行局部的撬拨、松解，可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(79226)
"应该问的是什么是腕管综合征，俗称就是鼠标手，主要是指正中神经在腕管内受到了挤压而产生的一种周围神经卡压所引起来的疾病。临床上主要表现为患侧的手的麻木以及无力，严重者可引起大鱼际的肌萎缩等等，一般常见于腕部经常用力的一些因素有关，比如程序员用鼠标以及长期的洗衣服等等。大多数为单侧，也有双侧起病的，一般常见的原因包括外源性的压迫，比如腕横韧带增厚，甚至还有一些就是内容物的增多，比如由于骨折、创伤等等造成腕管的畸形，或者是由于腕管内长了一些腱鞘囊、肿脂肪瘤等挤压正中神经引起的症状，确诊可以通过典型的临床症状以及肌电图检查，可以明确。一般治疗主要对于一些早期的轻度的，可以采取保守治疗的方法，一般用支具、药物、营养神经的药物等等进行治疗，如果症状较重，长期保守治疗不缓解，或者是已经出现了拇指的肌萎缩等等，一般可以进行相应的手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/05收听(26874)
腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经直接处于腕横韧带下方。由于各种原因导致腕... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(52426)
腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经直接处于腕横韧带下方。由于各种原因导致腕...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(52426)
"和其他的神经卡压综合征原理基本上相同，基本上包括几种，一种是外源性的压迫，也就是腕管外对腕管产生压迫，比如腕横韧带的肥厚，或者严重的瘢痕，或者是良性肿瘤，均可以造成压迫，还有腕管本身的狭窄，比如内分泌病变导致的腕横韧带的水肿、肥大或者外伤瘢痕形成的增厚，还有腕部的骨折，比如克雷氏骨折、肘关节、腕关节的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周围的骨折，使腕管壁凸向管腔，使腕管狭窄，使正中神经受压，这是一种情况，也是一种病因。还有腕内容物的增加，就是腕管内的内容物增加了，体积大了，比如腱鞘囊肿，神经本身长了肿瘤，比如神经鞘瘤，还有脂肪瘤，还有血肿的激化以及滑囊炎。结构过多的占据了腕管的容积，使腕管内的各种结构相互挤压摩擦，就会造成神经功能出现问题，就是正中神经出现问题。还有的病人虽然没有上述原因，但是因为长期过度用力使用腕部，比如木工、厨子，腕管内的压力反复急剧的变化，过度屈曲、过度伸直，这时候腕管内的正中神经也容易受到损伤，压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(40123)
"腕管综合征是指正中神经在腕部通过的腕管变窄、压力增高，使正中神经受压、缺血而造成正中神经功能障碍的一种慢性疾病，多见于40岁以上女性。临床主要表现为手的拇指、食指、中指的疼痛和麻木，以中指为重，疼痛和麻木往往夜间更加明显。病程长者可以出现手大鱼际肌萎缩。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(78743)
腕管综合征是发生于手腕掌区的一个相关的疾病，解剖结构在手腕掌区腕管内形成的。咱们屈指的几个韧带相应当中包绕着正中神经，由于腕横韧带和腕管相应解剖结构的狭窄，导致手腕做背伸屈腕的时候压迫正中神经，引起的相应的一些症状。一般是由于腕横韧带的炎症反应的增厚，出现腕管综合征，主要是引起正中神经的挤压，正中神经炎引起的相应的症候群。
2017/10/18收听(47261)
腕管综合征是临床上常见的周围神经卡压的疾病。腕管是手腕骨跟腕关节屈肌的支持带，围成的非常狭小的... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/08播放(60895)
腕管综合征是临床上常见的周围神经卡压的疾病。腕管是手腕骨跟腕关节屈肌的支持带，围成的非常狭小的...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/08播放(60895)
"腕管综合征是临床很常见的一类外周神经损伤表现的综合征，腕管首先里边包含着肌腱、韧带，还有正中神经。因为很多的因素导致正中神经受压之后，产生了相应的控制手指区域的麻木，或者疼痛甚至严重的肌肉萎缩、肌肉力量下降等情况，称为腕管综合征。产生正中神经压迫的原因很多，有的时候是因为过度劳累造成韧带的肥厚，压迫的神经。也有是因为骨折造成后遗症，局部的骨性突起压迫到神经。还有比较少见的，因为痛风石的沉积而压迫到神经，产生了一些表现。腕管综合征是因为正中神经受压产生了拇指、食指、中指，还有环指的桡侧。这几个手指出现的一些麻木，比如针刺觉的减退，甚至出现了大小鱼际肌的萎缩。这些综合表现都是属于腕管综合征的表现，但是临床中要诊断腕管综合征往往是依靠上肢的肌电图进行诊断。因此，如何判断腕管综合征，首先要看患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，来综合的分析判断患者有没有腕管综合征。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(93663)
"孕期腕管综合征主要通过松解物理的方法来祛除压迫，改善症状，可以给予维生素B1进行治疗。同时，要进行休息，避免进一步的加重症状。如果症状比较严重，可以用简易的微创手术的方法进行减压术，来改善症状。主要通过休息、营养来改善症状，减轻腕部的肌肉神经肿胀而改善腕管综合征。通常来说尽可能少用药物，可以通过物理的方法，也可以通过微创手术的方法进行治疗孕妇的孕期腕管综合征。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(21073)
如果孕期出现腕管综合征，此时在用药方面需谨慎小心，医生通常会给予患者维生素B 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(86635)
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(86635)
“网球肘”又称肱骨外上髁炎，多见于网球、羽毛球运动员，搅拌工及家庭主妇也常见。肱骨外上髁部位明显疼痛及压痛，握拳伸腕和旋转前臂时疼痛加重。“高尔夫球肘”又称肱骨...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/03阅读(3184)
腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道，中间走形肌腱、神经等。其中包括正中神经，控制拇指、食指、中指的运动和感觉。当腕管狭窄便会压迫神经产生手掌麻木、无力、疼痛，这便...
曹音│常州市第二人民医院
2018/01/10阅读(44212)
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