下肢动脉斑块的注意事项有哪些

樊孝文
副主任医师

郴州市第一人民医院

血管外科

下肢动脉斑块的注意事项有哪些

2018-11-14 18:55播放 :

手机浏览

视频内容

临床上在遇到下肢动脉斑块的时候，特别要警惕一类急诊病例的出现。当某个病人突然出现急性下肢缺血，如临床上常见的5P症状，疼痛、苍白、麻痹、活动障碍等，提示患者出现急性下肢缺血，可能的原因包括斑块破裂导致的远端栓塞。

这个时候需要紧急做进一步的评估，急诊进行血运重建手术治疗。手术的方式包括动脉切开、机械取栓、血栓切除、急性置管溶栓等，临床效果较好。

针对急性下肢缺血的病人，应该特别注意把握好治疗时间。因为这一类病人下肢缺血的代偿是极其有限的，如果在规定时间内没有进行血运重建的治疗，往往会带来肢体丢失等严重的后果。

193

下肢动脉斑块的治疗

"下肢动脉硬化斑块的治疗分为以下两种情况：第一、虽然下肢动脉内存在斑块，但并没有引起明显的狭窄及闭塞。第二、有斑块同时有血管的狭窄及闭塞，分析如下：一、治疗的主要目标是避免斑块进一步进展，或其他部位再次出现斑块，引起血管的狭窄、闭塞，主要通过将引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素完全控制，并在生活中注意健康饮食及体育锻炼，可以最大程度的使动脉硬化的进程变缓。长期保持疾病不再进展。二、如果斑块已经引起的动脉的狭窄、闭塞，可以通过血管的重建术或使用支架、球囊将已经闭塞、狭窄的血管扩张，使下肢肢体恢复血供，避免坏死及症状的出现。"

语音时长01:29''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(62315)

下肢动脉有斑块怎么办

"下肢动脉有斑块的处理，包括以下几方面：第一、对于轻度的斑块没有造成动脉管腔的狭窄，可以采用口服他汀类的降血脂药物，很好的降低血中甘油三酯和胆固醇，避免斑块进一步发展，同时还有逆转斑块的作用，同时患者要注意清淡饮食、适当运动，戒烟、戒酒、控制三高。第二、如果斑块较大，已经造成的管腔部分狭窄，但没有临床症状，可以在以上的条件下再服用1-2种抗血小板药物，这样可以很好的控制斑块进一步加重，以及可以控制斑块周围形成血栓。第三、对于斑块狭窄较重大于70%、并且有临床症状的，可以采用局部的斑块及内膜剥脱术、采用斑块旋切的技术之后用药物涂层球囊扩张，而对于完全闭塞也可以采用动脉搭桥的方式，采用自体大隐静脉，或者是人工血管来进行动脉搭桥。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(66687)

02:13

下肢动脉有斑块严重吗

下肢动脉硬化可以逐渐导致下肢动脉管腔内内膜斑块形成，斑块形成由小到大，早期无明显症状，因为没有...

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/12播放(71356)

下肢动脉有斑块严重吗

"随着人们生活水平的提高，下肢动脉硬化斑块的发病率越来越高，值得人们重视。下肢动脉硬化斑块早期的症状可能仅仅是下肢的发凉，甚至没有临床症状。随着病情的发展，病人可能会出现下肢活动后的乏力，叫间歇性跛行，症状会持续加重，甚至行走几百米后下肢疼痛，休息后可缓解，因此叫间歇性跛行。如果病情进一步发展，会出现静息性的疼痛，叫静息痛，这种症状以夜晚加重、晨起缓解为特点。随着病情进一步发展，有可能出现局部缺血的症状，出现局部肢体的坏疽、感染，甚至持续性的疼痛，患者非常痛苦，严重的可以截肢。因此下肢动脉硬化一定要早期诊断、早期治疗，控制在萌芽当中。"

语音时长01:22''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/02收听(53223)

下肢动脉斑块怎么办

发现斑块后需要尽快到医院做下肢血管的彩超检查，明确斑块的大小、部位、单发还是多发，尤其要判断血管的通畅程度，进一步评估斑块影响，对于大部分老年人以及长期吸烟喝酒的病人，下肢血管的斑块是常见的，但多数不会对血流产生影响，这些人群不需要特殊的治疗，只需要做好预防的工作，比如控制好血糖、血压以及血脂，必要时通过口服阿司匹林、辛伐他汀等药物，预防其进一步增大以及脱落。但如果斑块较大，已经严重的影响到了下肢动脉的血流，造成远端出现缺血的症状，就需要通过介入或者手术治疗解决。对于单发的斑块，可以考虑做介入支架治疗解决，而对于多发的斑块就需要根据病变范围，选择搭桥手术起到改善远端供血的作用。

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(37133)

02:04

下肢动脉斑块的治疗

下肢动脉斑块的治疗分为三类，处理方式需要分别进行分析，具体如下：

1、只有斑块，没...

李天润│北京大学第三医院

2023/04/26播放(91166)

下肢动脉斑块能治好吗

"下肢动脉斑块可以治好，但是存在复发的问题。下肢动脉斑块的治疗方法如下：第一、对于早期轻度斑块，可以通过口服他汀类降血脂药物，不仅可以很好的降低血中胆固醇和甘油三酯的含量，而且还可以逆转斑块的作用。第二、对于斑块较大，已经到长管腔50%及以下的狭窄，在抗血脂的基础上要口服1-2种抗血小板，可以很好的控制斑块进一步形成，防止斑块周围形成血栓。第三、如果斑块较大，造成70%以上的狭窄并出现临床症状，可以通过临床上现有的介入耗材进行斑块旋切，可以清除70%-80%的斑块。如果斑块较局限，可以通过开刀的方法进行局部斑块内膜剥脱，临床上特别应用于颈动脉斑块的狭窄，可以将斑块及其内膜完整切除，恢复颈动脉管腔的血流供应。"

语音时长01:28''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(35055)

02:10

下肢动脉斑块是怎么形成的，需要治疗吗

下肢动脉斑块形成

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/28播放(86796)

02:01

下肢动脉斑块能治好吗

下肢动脉斑块可以消除临床症状，达到临床治愈，但是无法完全逆转下肢动脉斑块，因为下肢动脉斑块通常...

邓宏平│武汉大学人民医院

2021/09/28播放(56834)

02:07

下肢动脉斑块的治疗方法有哪些

下肢动脉斑块的治疗，分为保守治疗和手术治疗，具体如下：

1、保守治疗：斑块狭窄不严...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/07/21播放(92065)

下肢股动脉斑块多大为严重

"下肢股动脉斑块多大不是治疗的重点，也不是医生关注的重点，主要在于斑块是否造成股动脉的狭窄或者闭塞，如果斑块造成狭窄不足50%，且没有临床症状，以抗血脂以和抗血小板为主。常用有他汀类的降脂药，以及阿司匹林和波立维为主，同时患者要戒烟戒酒，清淡饮食，适量运动，避免长时间久坐。因为人体在久坐时对股动脉会产生一种迂曲，从而减少血流，加重股动脉斑块进一步进展，对于狭窄超过70%以上，且有临床症状，可以选择开刀进行股动脉斑块切除，也可以选择介入下球囊扩张、支架植入术，还要进一步做下肢动脉CTA，明确病变长度、狭窄程度以及是否闭塞，而采用不同的手术方案。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(78979)

01:51

下肢动脉斑块能消除吗

下肢动脉斑块形成后难以消除，早期斑块没...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/20播放(52917)

01:35

下肢动脉斑块能治好吗

下肢动脉斑块通常不能直接治愈，动脉硬化斑块是与年龄相关的一种老年性疾病，随着年龄增长，会越来越...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/06/24播放(92270)

01:51

下肢动脉斑块的治疗方法有哪些

根据斑块的分类来说，针对稳定性斑块，常常采用针对危险因素的治疗，包括积极的控制高血压，控制血糖...

樊孝文│郴州市第一人民医院

2018/11/14播放(86343)

下肢动脉cta注意事项

"下肢的动脉造影，第一件事就是有个别人在给药的时候会出现皮肤的过敏反应，或者严重的时候有些人会出现过敏性休克，这种发作比例非常的低，所以在做之前一定要充分的告知病人潜在的风险，同时做好应对这些办法的处理手段。还有就是在做之前，一般要空腹比如下午做，一般建议病人中午就尽量不要吃东西，因为做完之后有些人会有消化道的反应，如果刚吃完饭就做，会导致呕吐、恶心，如果病人状态不好还有可能误吸，导致肺炎这些一系列的问题。造影的动脉CT要通过静脉给造影剂，即要打药，还有静脉留置针的操作，在做的过程中因为相对时间会比较长，一定要保持不动。因为只要腿动了，后期成像的时候会受到很大的干扰，会影响清晰程度。"

语音时长01:20''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/20收听(90966)

02:12

双侧下肢动脉斑块危害

双侧下肢动脉斑块本身，假如只有这个程度，危害当时并不大。但是随着进展，因为斑块不可逆转，只能延...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/19播放(89268)

动脉斑块是怎么形成的

"动脉斑块的形成和多个危险因素有直接关系，在40岁以上的中老年人多数存在，在40岁后发展最快。血脂的异常是形成动脉斑块重要原因，胆固醇、低密度脂蛋白增高都会诱造成动脉斑块的形成；血压控制不佳容易诱发造成血管的破损，加快动脉斑块形成的速度；同时吸烟可以造成冠状动脉痉挛，冠状动脉内皮细胞损伤引起动脉斑块；糖尿病、肥胖、遗传等都是造成动脉斑块的重要因素。长期大量的纤维脂肪斑块可以造成管腔的狭窄，出现心肌、颅脑动脉、肾动脉的缺血问题。所以动脉斑块的形成是多种危险因素的作用下，一旦出现动脉斑块需要积极控制危险因素，定期进行血压、血脂、血糖、颈部血管彩超等检查。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/17收听(72516)

双侧下肢动脉斑块形成的原因

"下肢动脉硬化斑块形成的原因包括以下几方面：第一、吸烟是动脉硬化形成的一个危险因素。吸烟会使动脉血管发生痉挛，同时导致了内皮细胞的损害，而导致血小板黏附性增加，血流速度缓慢，导致胆固醇以及脂质细胞在局部形成斑块，因此吸烟是一个重大的危害。第二、患者有三高，高血压使动脉硬化继续加速形成，不仅使血管壁增厚、管腔变细，同时使血液中的血小板聚集在受损的动脉内膜，从而形成硬化斑块。高血脂是动脉硬化形成的原材料，而且血脂会导致脂质细胞的沉积。高血糖也导致血管内皮细胞通透性增加，降低血管内皮的屏障作用，因此在局部形成了动脉硬化斑块。第三、缺乏锻炼以及外界环境的影响、环境污染，都会导致动脉硬化的形成。"

语音时长01:23''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(86077)

双侧下肢动脉斑块形成怎么治疗

"双下肢动脉硬化斑块形成，是由于动脉硬化造成的脂质的沉积，久而久之导致纤维组织增生，引起下肢动脉的管腔狭窄甚至闭塞。会导致血流的中断，引起远端组织供血不足，一系列缺血、缺氧的症状。下肢动脉硬化斑块要根据患者的症状、影像学检查、狭窄甚至闭塞的程度来决定治疗方式。如轻度的动脉硬化斑块，主要从饮食运动上进行控制，建议患者要低盐低脂饮食，要绝对戒烟、戒酒，多吃新鲜水果蔬菜，多吃优质蛋白，保证睡眠质量，养成良好的生活习惯。如果是轻度到中度的动脉硬化斑块，建议患者要长期的服用他汀类降脂药、抗血小板、抗凝、扩血管等药物。进行规律的锻炼，注意患肢保暖，要定期复查以免其加重。如果是严重的斑块，造成狭窄甚至闭塞，症状比较明显，可以根据自身情况选择腔内治疗或传统的搭桥手术，来解除狭窄甚至闭塞。"

语音时长01:30''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/19收听(66844)

01:44

下肢动脉造影术后注意事项

下肢动脉造影属于有创检查，在造影过程中，需要用5F或者6F的股鞘穿刺股动脉，由于股动脉压力较高...

闫盛│山西医科大学第二医院

2020/03/14播放(51270)

动脉粥样硬化症的分期

河北医科大学第三医院　耿小勇

播放次数：3.78万

02:10

动脉粥样硬化是可逆性的吗

北京医院　张妮

播放次数：1.61万

02:10

双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成严重吗

武汉大学人民医院　邓宏平

播放次数：2.46万

02:04

什么食物清除血管斑块

山东省中医院　秦红松

播放次数：2.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫256次

下肢动脉斑块的注意事项有哪些

视频内容

相关推荐

下肢动脉斑块的治疗

下肢动脉有斑块怎么办

下肢动脉有斑块严重吗

下肢动脉有斑块严重吗

下肢动脉斑块怎么办

下肢动脉斑块的治疗

下肢动脉斑块能治好吗

下肢动脉斑块是怎么形成的，需要治疗吗

下肢动脉斑块能治好吗

下肢动脉斑块的治疗方法有哪些

下肢股动脉斑块多大为严重

下肢动脉斑块能消除吗

下肢动脉斑块能治好吗

下肢动脉斑块的治疗方法有哪些

下肢动脉cta注意事项

双侧下肢动脉斑块危害

动脉斑块是怎么形成的

双侧下肢动脉斑块形成的原因

双侧下肢动脉斑块形成怎么治疗

下肢动脉造影术后注意事项

相关视频

动脉粥样硬化症的分期

动脉粥样硬化是可逆性的吗

双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成严重吗

什么食物清除血管斑块

医生作品更多